HAS

Question 1

Definição

Answer 1

Aumento sustentado dos níveis pressóricos, com PAS >140 mmHg e PAD > 90mmHg

Question 2

Fatores de risco:

Answer 2

Idade
Etnia negra
Sobrepeso e obesidade
Sedentarismo
Etilismo
Baixo nível socioeconômico
Genética
Ausência de religiosidade/espiritualidade ?
Ingesta excessiva de sódio (industrializados)
Baixa ingesta de potássio (alimentos in natura)

Question 3

Diagnóstico:

Answer 3

2 medidas pressóricas, aferidas em consultas diferentes, constatando aumento de PA a partir de 140/90mmHg
OU
1 medida com PA > 180/110mmHg
1 medida com PA > 140/90mmHg para pacientes com alto risco cardiovascular

Question 4

Técnica correta aferição de PA:

Answer 4

Membros na altura do coração
Iniciar com método palpatório
Prosseguir com método auscultatório
PAD ao ouvir som de korotkoff
PAS ao terminar os som, cuidado com hiato auscultatório (auscultar até terminar de desinsuflar)
Importante: pernas descruzadas, bexiga vazia, silêncio

Question 5

Indicações para realização de MAPA/MRPA

Answer 5

Hipertensão do jaleco branco - aumenta no consultório: pacientes jovens.
Hipertensão mascarada - aumenta em casa e diminui no consultório: suspeitar em pacientes com LOA

Question 6

MRPA

Answer 6

3 medidas de manhã e 3 medidas a noite por 5 dias
Fazer a média dos valores
Diagnóstico de HAS se valor maior que 130/80mmHg

Question 7

MAPA:

Answer 7

Descenso noturno - queda da PA durante o sono
Atenuado: queda menor que 10%
Aumenta risco cardiovascular

Question 8

PA ótima e normal

Answer 8

ótima <120/80
normal 120 - 129/ 80 - 84

Question 9

pré hipertensão

Answer 9

130/85 mmHg

Question 10

estágio 1

Answer 10

140/90mmHg

Question 11

estágio 2

Answer 11

160/100 mmHG

Question 12

estágio 3

Answer 12

> 180/110mmHg

Question 13

Avaliação clínica e exames complementares:

Mnemônico:

Answer 13

Um Único Grande Homem Pode Facilmente Conseguir Lembrar Esquecer

Question 14

Avaliação clínica e exames complementares:

Answer 14

Urina (EAS + microalbuminúria)
Úrico (ácido)
Glicemia
Hemoglobina glicada
Potássio
Filtração glomerular
Creatinina
Lipidograma
Eletrocardiograma

Question 15

exames não obrigatórios

Answer 15

sódio não é obrigatório, apenas se suspeita de insuficiência cardíaca ou uso de tiazídicos
hemograma não é obrigatório tbm
ecocardiograma tbm não é
raio X não é obrigatório

Question 16

alto risco cardiovascular

Answer 16

HAS + DM, LOA, DCV, DRC

Question 17

fatores de risco cardiovascular

Answer 17

Tabagismo
Idade
Família
Obesidade
Insulina
Dislipidemia
Sexo masculino

Question 18

Metas de tratamento:

Answer 18

Paciente normal
<140/90mmHg

Alto risco CV:
120 - 129/ 70 - 79mmHg

Idoso hígido (ou frágil leve):
130 - 139/ 70 - 79mmHg

Idoso frágil:
140 - 149/ 70 -79mmHg

Question 19

indicação tratamento não medicamentoso

Answer 19

Hipertensão estágio 1 - baixo risco
Pré hipertensão

Question 20

benefícios terapia combinada

Answer 20

• atuação em mecanismos diferentes
• utilização de dose menor
• comprimido único
• redução de desfechos cardiovasculares
• alcance mais rápido da meta

Question 21

Drogas de primeira linha:

Answer 21

Diurético tiazídico
IECA (inibidor da ECA) ou BRA (bloquea receptor de angiotensina)
BCC (bloqueador dos canais de cálcio)
Portador de IC e DAC:
Beta bloqueador

Question 22

Diuréticos tipos

Answer 22

tiazídico, alça e poupadores de K

Question 23

Diuréticos características:

Answer 23

reduz mortalidade
efeito colateral dose dependente
alça - clearance < 30ml/min ou edema
Clortalidona > indapamida > hidroclorotiazida

Question 24

4ª droga do tratamento de HAS

Answer 24

diurético, espironolactona

Question 25

efeitos colaterais tiazídicos

Answer 25

4 hiper calcemia uricemia glicemia lipidemia 4 hipo volemia calemia natremia magnesemia função sexual

Question 26

Dihidropiridínicos X não di-hidropiridinas

Answer 26

Dihidropiridínicos X não di-hidropiridinas (não uso no dia a dia) anlodipino verapamil, diltiazem

Question 27

BCC efeitos colaterais:

Answer 27

edema maleolar cefaleia dermatite ocre hipertrofia gengival

Question 28

IECA características

Answer 28

principal colateral: tosse retarda declínio da função renal principal droga antihipertensiva

Question 29

IECA contraindicação:

Answer 29

grávidas estenose de artéria renal

Question 30

BRA características

Answer 30

sartana piora função renal/ hipercalemia não provoca tosse - degrada a bradicinina Losartana: efeito uricosúrico

Question 31

efeito uricosúrico

Answer 31

losartana

Question 32

retarda declínio da função renal

Answer 32

IECA

Question 33

principal colateral: tosse

Answer 33

IECA

Question 34

Beta bloq -lol características

Answer 34

muito colateral aumenta risco de AVE reduz DC e produz renina

Question 35

contraindicação: betabloq

Answer 35

asma DPOC BAV DAOP

Question 36

aumenta risco de AVE

Answer 36

Beta bloq -lol

Question 37

reduz DC e produz renina

Answer 37

Beta bloq -lol

Question 38

Beta bloq -lol tipos

Answer 38

não seletivos - propanolol, nadolol, pindolol cardiosseletivos - metoprolol, atenolol, bisoprolol vasodilatadores - carvedilol, nebivolol

Question 39

indicação beta bloq

Answer 39

IC e DAC

Question 40

mascara hipoglicemia

Answer 40

beta bloq

Question 41

beta bloq colaterais

Answer 41

broncoespasmo vasoconstrição periférica bradicardia insônia/pesadelos astenia disfunção sexual

Question 42

simpaticolíticos de ação central nomes

Answer 42

metildopa clonidina rilmenidina