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CM: cardiologia > HAS + crise hipertensiva > Flashcards

HAS + crise hipertensiva Flashcards

(81 cards)

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1
Q

Qual a definição de hipertensão?

A

Níveis médios de PA que conferem risco significativo de eventos cardiovasculares (IAM, AVC)

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2
Q

Qual a % de etiologia 1ª de HAS?

A

5-10%

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3
Q

Durante a aferição da PA, o que corresponde o 1º som/fase de Korotkoff?

A

PA sistólica >> som nítido

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4
Q

Durante a aferição da PA, o que corresponde o 2º som/fase de Korotkoff?

A

PA diastólica > desaparece

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5
Q

Diagnóstico de HAS em consultório: como deve ser feito?

A

Média de 2 medidas em pelo menos 2 consultas ≥ 140x90

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6
Q

Qual a # de um MAPA para um Holter?

A
  1. MAPA: verificação pressórica em 24 horas
  2. Holter: verificação da atividade elétrica do coração
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7
Q

Qual o valor que define HAS em um MAPA de 24h?

A

≥ 130x80

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8
Q

Qual o valor que define HAS em um MAPA de 24h em vigília?

A

≥ 135x85

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9
Q

Qual o valor que define HAS em um MAPA de 24h durante o sono?

A

≥ 120x70

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10
Q

Qual a # de um MAPA para um MRPA?

A
  1. MAPA: aparelho faz a aferição da PA
  2. MRPA: uma pessoa vai na residência da pessoa fazer a aferição
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11
Q

Qual a única forma de estabelecer o diagnóstico de HAS sem aferiçaõ da PA?

A

Lesão de órgão alvo >> por exemplo, fundo de olho com retinopatia hipertensiva

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12
Q

De acordo com a diretriz americana de HAS, qual o valor de corte da PA para diagnóstico de HAS?

A

≥ 130x80

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13
Q

Cite 2 consequências da cardiopatia hipertensiva causada pela HAS

A
  1. Hipertrofia do VE
  2. Insuficiência cardíaca
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14
Q

Definição de grau 1 de retinopatia hipertensiva, segundo a classificação de Keith-Wagener

A

Estreitamento arteriolar

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15
Q

Definição de grau 2 de retinopatia hipertensiva segundo a classificação de Keith-Wagener

A

Cruzamento AV patológio

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16
Q

Definição de grau 3 de retinopatia hipertensiva segundo a classificação de Keith-Wagener

A

Hemorragia/exsudato

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17
Q

Definição de grau 4 de retinopatia hipertensiva segundo a classificação de Keith-Wagener

A

Papiledema

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18
Q

O grau 1 e 2 de retinopatia hipertensiva são alterações _____________ (agudas / crônicas)

A

Crônicas

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19
Q

O grau 3 e 4 de retinopatia hipertensiva são alterações _____________ (agudas / crônicas)

A

Agudas >> emergências hipertensivas

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20
Q

Definição de pré-hipertensão

A
  • PAs 121-139
  • PAd 81-89
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21
Q

Definição de HAS estágio 1

A
  • PAs 140-159
  • PAd 90-99
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22
Q

Definição de HAS estágio 2

A
  • PAs 160-179
  • PAd 100-109
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23
Q

Definição de HAS estágio 3

A
  • PAs ≥ 180
  • PAd ≥ 110
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24
Q

Qual a PA alvo no TTO da HAS?

A

< 140x90 ~modo geral

(se risco CV alto < 130x80)

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25
Risco cardiovascular elevado: 1. ____________________ (1 dça renal) 2. ____________________ (1 dça endócrina) 3. ____________________ (2 dças cardiovasculares)
1. DRC 2. DM 3. AVE, ICC, coronariopatia
26
Qual a terapêutica inicial de um paciente pré-hipertenso?
Reavaliação em 1 ano + MEV
27
Como deve ser feita a restrição de sódio no paciente com HAS?
\< 1,0 - 1,5g de sódio
28
Qual a dieta mais adequada para o paciente hipertenso?
**_DASH_** \>\> rica em potássio, cálcio, vegetais e frutas
29
Cite as 4 classes medicamentosas consideradas como 1ª linha no TTO da HAS
1. Tiazídico 2. BCC 3. IECA 4. BRA
30
Em quais situações de HAS recomenda-se o uso de **_beta-bloqueadores_**? (cite 2)
1. Coronariopatia 2. ICC
31
Paciente com HAS e HPB, qual o anti-hipertensivo bom pra esse caso?
Alfa-bloqueadores
32
Indapamida é um exemplo de ____________ (anti-arrítmico / tiazídico)
Tiazídico
33
Qual o mecanismo de ação do alisquireno?
Inibidor direto da renina
34
3 situações específicas que indicam IECA ou BRA para um hipertenso: 1. ______________________ (dça da nefro) 2. ______________________ (dça da endócrino) 3. ______________________ (dça da cardio)
1. DRC 2. DM 3. ICC
35
Cite 3 exemplos de diurético tiazídico
1. Hidroclorotiazida 2. Indapamida 3. Clortalidona
36
Qual a principal indicação para uso de tiazídicos em paciente portador de HAS?
Negros
37
Qual a principal comorbidade que indica uso de BCC para paciente portador de HAS?
Doença arterial periférica
38
IECA e BRA não devem ser usados quando creatinina \> \_\_\_\_\_\_\_\_\_
3,0 | (ou estenose bilateral de a.renal)
39
IECA e BRA não devem ser usados quando potássio \> \_\_\_\_\_\_\_\_\_
5,5 | (ou estenose bilateral de a.renal)
40
4 "HIPO" que os tiazídicos podem ter como efeito adverso
1. Hipovolemia 2. Hiponatremia 3. Hipocalemia 4. Hipomagnesemia
41
3 "HIPER" que os tiazídicos podem ter como efeito adverso
1. Hiperuricemia 2. Hiperglicemia 3. Hiperlipidemia
42
Quem tem história prévia de gota, não pode fazer uso de qual classe de 1ª linha de anti-hipertensivos?
Tiazídicos
43
Qual a definição de HAS resistente?
PA elevada apesar de 3 drogas #, sendo uma delas tiazídico
44
Em casos de HAS resistente, qual a 4ª droga mais indicada para adicionar ao TTO?
Espironolactona
45
Quais as 2 principais causas de HAS 2ª?
1. Dça renal parenquimatosa 2. Apneia obstrutiva do sono
46
Em paciente com HAS, quando pensar em estenose a.renal como causa?
Sopro abdominal + hipocalemia + alcalose
47
Como eu fecho o diagnóstico de hiperaldo 1º?
* Aumento de aldosterona * Queda de renina
48
Como é feito o diagnóstico de AOS?
Polissonografia
49
Qual a definição de crise hipertensiva?
PA \> 180x120
50
Qual a # de emergência e urgência hipertensiva?
Emergência = ocorre **_LOA aguda_**
51
Descreva o TTO das emergências hipertensivas
Anti-hipertensivo EV | (**_nitroprussiato_**, BB, nitroglicerina)
52
Quando paciente tem emergência hipertensiva + IAM, qual o anti-hipertensivo de escolha?
TRIDIL \>\> nitroglicerina | (dilata a coronária)
53
Qual a meta de redução da PA em uma emergência hipertensiva?
**_Diminuição de até 25% na 1ª hora_** | (deixar 160x100 em 2-6h)
54
Descreva o TTO das urgências hipertensivas
**_Anti-hipertensivo VO_** | (captopril, BB, clonidina)
55
Paciente com emergência hipertensiva, apresentando: 1. Cefaleia 2. Náuseas/vômitos 3. Confusão mental Qual o diagnóstico?
Encefalopatia hipertensiva
56
Qual o TTO de uma encefalopatia hipertensiva?
Nitroprussiato EV
57
O que caracteriza uma hipertensão maligna/acelerada?
Ocorrência de retinopatia graus 3 e 4/ lesão renal
58
Qual o principal sítio de irradiação que me faz pensar em uma dor torácica por DAA?
Dorso
59
A coronária _________________ (direita / esquerda) é a que mais sofre DAA
Coronária **_direita_**
60
Quando a DAA acomete aorta descendente, quais os 2 órgãos que podem sofrer de isquemia?
1. Isquemia **_mesentérica_** 2. Isquemia **_renal_**
61
Definição de classificação 1 de DeBakey de DAA
Acomete toda a aorta
62
Definição de classificação 2 de DeBakey de DAA
Acomete apenas a aorta ascendente
63
Definição de classificação 3 de DeBakey de DAA
Acomete apenas a aorta descendente
64
Qual a classificação mais grave de Stanford: tipo A ou tipo B?
**_Tipo A_** é muito mais grave
65
Meta de FC e PAs no TTO de DAA
FC \< 60 e PAs ≤ 120
66
Cite 3 exames de imagem que confirmam o DX de DAA
1. ECO 2. Angio TC 3. AngioRM
67
Qual o tipo de Stanford de DAA que sempre deve ser operado?
Tipo A
68
Qual a principal característica de pseudocrise hipertensiva?
Controle inadequado dos níveis pressóricos
69
70
Qual a causa mais comum de morte no Brasil em hipertensos não tratados?
AVC
71
Qual a redução esperada na PA durante o sono em relação à vigília?
10 a 20%
72
Quantos % da população idosa no Brasil é portador de HAS?
Até 60%
73
Cite 2 classes de anti-hipertensivos que devem ser usados com cautela em pacientes portadores de DM
1) BB 2) Diuréticos
74
Cite os exames de rotina obrigatórios no rastreio inicial do paciente hipertenso
- Exame de urina - Creatinina - Potássio - Glicemia - CT e frações - ECG de repouso
75
Qual a região do Brasil que possui as menores taxas de hipertensão autorreferida?
Norte
76
Em um paciente com estenose da artéria renal, qual classe de anti-hipertensivo pode causar insuficiência cardíaca?
IECA
77
Droga com efeito hipotensor importante que provoca hipofluxo cerebral e taquicardia reflexa
Nifedipino
78
O cianeto (metabólito do nitropussiato de sódio) é removido da corrente sanguínea por meio da ligação com quais substâncias?
Meta-hemoglobina e tiossulfato
79
Quando devemos pensar em hipertensão mascarada?
Níveis de PA elevados no consultório em pacientes que já possuem LOA
80
Classe farmacológica da clortalidona
Diurético
81
Qual das medicações utilizadas nas emergências hipertensivas apresenta interação tóxica com o metabolismo oxidativo?
Nitropussiato de sódio

CM: cardiologia (5 decks)

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