Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Urgências e Emergências > HAS e descompensação de ICC > Flashcards

HAS e descompensação de ICC Flashcards

(61 cards)

Start Studying
1
Q

sinais clínicos de IC?

A

taquipneia, edema de MMII, hepatomegalia, B3, ictus desviado, turgencia jug, crepitações

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

para q pedir marcadores de hemólise em emergencia hipertensiva? quais sao eles?

A

HAS maligna. esquizócitos, reticulócitos, desidrogenase latica, haptoglobina, bilirrubina indireta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

infarto: conduta?

A

300mg AAS
eletro 10min
MOV
metoprolol 5mg IV por 5 min 3 doses consecutivas
nitroglicerina 5 a 10uh/kg/min e aumentar a cada 3-5min
morfina 2 a 4mg IV repetir 5-10min
outras medidas de acordo com ECG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

causa de edema ag de pulmao hipertensivo? qual a clinica?

A

icc descompensada. dispneia, sudoreico, ma perfusao, cianose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

qual indicador laboratorial de estiramento de fibras cardiacas aumenta na IC? qual valor?

A

BNP >400 é IC provável. Diferencia uma dispneia de IC com dispneia de embolia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

manejo do edema ag pulmonar hipertensivo?

A

O2
furosemida: venodil, diminui pre cargas
morfina
nitrato ou nitroprussiato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

ações da morfina numa emergencia hipertensiva

A 
diminui pré e pós
diminui FC, diminui consumo do miocardio
diminui sensação de dispneia
diminui ativ do simpático.
2 a 5 mg a cada 5-10min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

acao dos nitratos?

A

alivia congestao pul
melhora perfusao coronariana
venodilata, dose maior arteriodilata.
reduz consumo do miocardio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O q é IC sistólica ?

A

IC de fração reduzida, Fe< 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

IC diastólica?

A

IC com FE preservada > 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

AÇÕES Do nitroprussiato?

A

vasodilatador arterial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

valores de BNP e NT-proBNP na IC improvável?

A

BNP <100

NT-proBNP <400

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

qual medicação é importante na dissecção de aorta para diminuir FC? qual a meta?

A

B-bloq (metoprolol), a meta é deixar <60 se tolerado.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

como e quanto reduzir a PA na dissecção?

A

PAS<110-100. Usar nitroprussiato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

AVC: paciente ansioso. O q nao fazer imediatamente?

A

nao diminuir PA imediatamente, averiguar a PA mais vezes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quando diminuir PA no AVC hemorrágico?

A

se PA >180x105

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

qual droga de escolha pra diminuir PA na HSA?

A

nimodipina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Como calcular a PAM?

A

(2XPAD)+PAS/3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qnd diminuir PA no AVC isq SEM INDICAÇÃO DE TROMBÓLISE? Qnt diminuir de PAM?

A

se PA > 220X120. DIMINUIR PAM 20% nas primeiras 24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

quais anti-hipertensivos usar no AVC?

A

preferencia Labetalol. se nao tiver: nitroprussiato, permite um ajuste fino. Se piora neurologica, diminuir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

quando diminuir PA se AVC com indicação de trombólise? pq?

A

se PA >180X105. Risco de o trombolítico fazer uma hemorragia se a PA estiver mto alta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

confirmado emergência hipertensiva: quanto baixar a PA?

A

Inicial: nao ultrapassar 20-25%. Nao reduzir PA diastólica para menos de 100-110mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

quando há sindrome coronariana aguda: preferir nitroprussiato ou nitroglicerina?

A

nitroglicerina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

b-bloq usados na crise hipertensiva: metoprolol, esmolol e propanolol. Quais efeitos adversos?

A

bradicardia, BAVT e broncoespasmo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
o que o nitroprussiato pode causar em emergencia hipertensivas neurológicas?
aumento da PIC por vasodil cerebral, pode levar a isquemia, TEORICAMENTE, nao comprovadamente.
26
metoprolol e propanolol são uteis em quais emergencias hipertensivas?
cardiológicas e dissecção
27
o q é hipertensao arterial maligna?
grave HAS e alterações de fundo de olho (grau III e IV), podendo ou nao coexistir lesao em varios orgaos.
28
Na HAS maligna há lesão endotelial que se manifesta principalmente como e em quais orgaos?
Há neurorretinopatia e doença renal: ha necrose fibrinoide das arteríolas e proliferação miointimal das peq artérias.
29
quais as repercussões vasculares da HAS maligna?
locais de intensa vasoconstrição e locais com intensa vasodil. Há edema cerebral (dilata)
30
o q é o grau IV da retinopatia?
papiledema
31
quais pp achados clínicos na HAS maligna?
``` CEFALEIA, tontura, AVC borramento visual noctúria fraqueza, perda de peso proteinuria, perda da funcao renal, sindrome coronariana (dor torácica) sinais de IC ```
32
qual a consequencia que advém do aumento do SRAA na HAS maligna?
hipotensão ortostática, pct perde volume, há tbm hipocalemia
33
como reduzir PA na HAS maligna?
da msm forma que da nao maligna
34
qual tipo de anemia é comum na HAS maligna?
anemia microangiopática
35
o q é encefalopatia hipertensiva? qual a tríade?
perda da autorregulação. | hipertensão grave; alt de consciência; edema de papila.
36
pq em pcts previamente hipertensos a redução abrupta da PA pode levar à isq cerebral?
pq a autorregulação da perfusão é deslocada para direita (precisa de um pouco mais de pressão pra ter fluxo). Mesmo com a PA muito alta esses pcts ainda tem integridade da barreira hematoencefálica
37
como começa a clinica da encefalopatia hipertensiva?
letargia, cefaleia, disturbios visuais, confusão, convulsão
38
qual exame faz DDX na encefalopatia hipertensiva?
TC: diferencia do AVC
39
suspeita de HSA, TC de crânio normal. Qual prox passo?
punção liquórica
40
classificação AHA/ACC de insuficiencia cardíaca?? (ABCD)
A: sob risco de desenvolver IC por presença de condições de risco. Sem dano cardíaco estrutural. B: Tem doença cardíaca estrutural, nunca teve sinal e sintoma de IC C: Dç estrutural e sintoma de IC D: Dç estrutural grave, IC sintomática em repouso, a despeito de terapêutica máx.
41
perfis: A, B, C e D?
A: quente e seco B: quente e úmido C: frio e úmido D: frio e seco
42
evidencias de má perfusao (baixo DC)?
``` sono pulso membros frios e pegajosos hipotensão hiponatremia piora renal ```
43
sinais de congestão?
``` edema MMII, ascite turgencia jug crepitações ortopneia B3 ```
44
troponinas: pq pedir na IC descompensada?
p/ ver gravidade. Confunde com SCA
45
o q pode ser aumento de creat na IC?
IR IECA, BRA diuréticos IC grave
46
causas de hiponatremia na IC?
IC cronica | diuréticos
47
hipernatremia na IC?
hiperglicemia desidratação diureticos
48
hipocalemia?
diuretico de alça
49
DDX de IC?
DPOC descompensada, hipertensao pulmonar, embolia pul
50
terapia para o perfil A de IC?
ajuste de med orais
51
terapia para perfil B?
aumento de dose de diurético, às vezes pode ser necessário nitrato
52
terapia para perfil C?
GERALMENTE: reduzir B bloq (pp de hipotensão), suspensão de IECA. mtas vezes dilatadores parenterais sao suficientes, mas se nao, usa ionotrópico por curto periodo.
53
terapia perfil D?
sinais de baixo DC. Usa soro, 250ml, repetindo conforme necessário
54
efeitos colaterais da furo?
hipocalemia, hipomagnesemia, piora renal por diurese excessiva
55
usando furo e continua hipervolêmico: o que fzr?
aumenta furo e/ou associa tiazídico se PAS menor que 110 e FE<40%, associar dobuta em caso de hipervolemia persistente. Se PA sistolica >120, associar nitroglicerina
56
qual medicação tem associação perigosa com nitrato?
sildenafil
57
quais as drogas mais usadas na IC descompensada?
furo morfina nitroglicerina/nitroprussiato nora/dobuta
58
qnd usar ionotrópicos e nora?
choque cardiogenico como ponte para revasc | hipotensao, congestao grave e refrataria, baixo dc, grave disfunção sistolica
59
gravidade da IC no contexto de um infarto?
KILLIP I: não há IC II: IC presente, estertores (menos da metade do torax), B3, turgencia III: IC grave, edema pulmonar grave com crepitações em td tórax IV: choque cardiogênico, hipotensão, oligúria, cianose e extremidades frias
60
Principais causas de choque cardiogênico?
infarto (pp extenso de VD) | ruptura do m. papilar, ruptura do septo interventricular
61
criterios de alta na descompensação da IC?
pct prox do peso seco, sem sintomas em repouso ou aos mín esforços, capaz de deambular, vestir-se, sem hipot postural

Urgências e Emergências (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions