HAS e dislipidemia

Question 1

qual é o parâmetro de PA na síndrome metabólica?

Answer 1

PA maior que 130/85

Question 2

qual é o parâmetro de triglicerídeos na síndrome metabólica?

Answer 2

triglicerídeos maiores que 150

Question 3

qual é o parâmetro de HDL-colesterol na síndrome metabólica?

Answer 3

HDL-colesterol menor que 50 em mulheres e menor que 40 em homens configura síndrome metabólica

Question 4

qual é o parâmetro de circunferência abdominal na síndrome metabólica?

Answer 4

circunferencia abdominal maior que 88 em mulheres e maior ou igual a 102 para homens

Question 5

como fechamos diagnóstico de hipertensão?

Answer 5

• Para ser considerado hipertensão precisa da média em 2 consultas, sendo o valor maior que 140 por 90
• OU medida isolada maior que 180 por 110 e/ou lesao de orgao alvo ja consideramos hipertensão

Question 6

Quando consideramos hipertensão no MAPA?

Answer 6

Lembrando que consideramos hipertensão se for maior que 130/80 nas 24 horas, ou maior que 135/85 em vigilia e maior que 120/ 70 durante o sono

Question 7

o que pedimos na avaliação inicial de um paciente hipertenso?

Answer 7

• analise de urina
• potássio
• creatinina plasmática
• glicemia de jejum e hemoglobina glicada
• colesterol total, hdl-colesterol e triglicerideos
• ácido úrico
• eletrocardiograma

Question 8

quais os valores da hipertensão grau 1, 2 e 3?

Answer 8

grau 1: 140/90
grau 2: 160/100
grau 3: 180/110

Question 9

Quais são as 4 classes de anti-hipertensivos de primeira linha?

Answer 9

• inibidores da ECA
• Bloqueadores da angiotensina 2
• tiazídico
• antagonistas do canal de cálcio

Question 10

Exemplo de remédios tiazídicos:

Answer 10

Hidroclorotiazida!! (indapamida é tiazidico-like)

Question 11

Quais são os efeitos adversos dos tiazidicos?

Answer 11

Tem como efeito adverso hipovolemia, hiponatremia, hipocalemia e hipomagnesemia

Question 12

Quais às contraindicações dos tiazidicos

Answer 12

diabetes, dislipidemia, hiperuricemia, gota. Porque pode causar hiperglicemia, hiperlipidemia e hiperuricemia

Question 13

Exemplos de remédios iECA

Answer 13

captopril, enalapril

Question 14

indicações dos IECAs

Answer 14

pos-IAM, ICC, síndrome coronariana, nefropatia

Question 15

contraindicações do IECA

Answer 15

tosse, angioedema, gravidez, hiperpotassemia, IRA, estenose da artéria renal bilateral

Question 16

Exemplo de medicamento BRA

Answer 16

Losartana

Question 17

Quando indicamos BRA

Answer 17

nefropatia, jovens, ICC, pacientes com gota, tosse cansada por IECA

Question 18

Contraindicações de BRA

Answer 18

insuficiência renal, gravidez, hiperpotassemia

Question 19

Exemplos de Antagonista do cálcio

Answer 19

anlodipino, nifedipino

Question 20

Quando indicar antagonista de cálcio

Answer 20

Tem indicaçao em pacientes com fibrilaçao arterial, taquicardia supra ventricular, arteriopatia periferica, idosos, pacientes negros, angina, pós IAM

Question 21

quais os efeitos adversos do antagonista de cálcio

Answer 21

Os efeitos adversos sao cefaleia e edema

Question 22

Contraindicações dos antagonistas de cálcio

Answer 22

Em pessoas com insuficiencia cardiaca e bradrritmias nao é indicado o uso desse tipo de medicamento
(bloqueio cardíaco de 2 ou 3 graus)

Question 23

o que é HAS resistente

Answer 23

PA nao controlada com 3 drofas incluindo diureticoos em dose otimizadas

Question 24

conduta em pacientes com HAS resistente

Answer 24

Em pacientes resistentes é importante fazer espironolactona. Se mesmo isso nao funcionar podemos fazer betabloqueador e clonidina, por ultimo hidralazina

Question 25

Qual a conduta para pacientes com HAS estágio 2 ou 3

Answer 25

iniciar com 2 drogas, não podendo ser IRCA + BRA

Question 26

Em que pacientes iniciamos com 1 medicamento anti-hipertensivo

Answer 26

Pre-HAS de alto risco ou idoso frágil

Question 27

quando suspeitar de hipertensão secundária

Answer 27

- idade menor que 30 ou maior que 55 anos - se for grave e resistente - se tiver lesão em órgão alvo desproporcional

Question 28

5 causas de hipertensão secundária

Answer 28

hiperaldosteronismo feocromocitoma doença renal apneia do sono coarctação da aorta

Question 29

qual é a tríade do feocromocitoma

Answer 29

- sudorese - palpitação - cefaleia

Question 30

fisiopatologia do feocromocitoma

Answer 30

aumento da produção de catecolaminas

Question 31

o que nos leva a pensar em hiperaldosteronismo?

Answer 31

hipopotassemia e alcaloide metabólica

Question 32

Como definimos crise hipertensiva?

Answer 32

Aumento súbito e expressivo da PÁ geralmente maior que 180 de sistólica e/ ou maior que 120 de diastólica

Question 33

definição de emergência hipertensiva

Answer 33

se for emergência tem lesão de órgão alvo aguda como é o caso de encefalopatia, infarto, edema agudo

Question 34

qual a conduta numa emergência hipertensiva

Answer 34

Nesse caso a pressão do paciente precisa ser reduzida imediatamente. temos que fazer nitroprussiato, nitroglicerina (escolha para IAM) e beta bloqueador em caso de dissecação por via parenteral

Question 35

Em quanto é preciso diminuir a pressão numa emergência hipertensiva

Answer 35

Deve reduzir em 20 a 25% na primeira hora e chegar a 160/100 em 2 a 6 horas

Question 36

Em quais emergências hipertensivas normalizamos a PÁ?

Answer 36

Só normalizamos em caso de dissecção de aorta ou de AVE hipertensivo

Question 37

qual a diferença de urgência e emergência hipertensiva

Answer 37

na urgência não tem lesão de órgão alvo enquanto na emergência tem

Question 38

Em quanto é necessário reduzir a pressão em uma urgência hipertensiva

Answer 38

Nesse caso em 24 ou 48 horas a PÁ deve ter reduzido a pelo menos 160/100.

Question 39

Quais medicamentos são usados em uma urgência hipertensiva

Answer 39

As escolhas terapêuticas são IECA, furisemida, clonidina.

Question 40

quando é indicado fazer fibrato?

Answer 40

quando triglicerídeo for maior que 500

Question 41

Existe um

Answer 41

Sim. O ácido nicotinico aumenta o HDL, mas não é usado na prática

Question 42

o que é e para que serve a equação de friedwald

Answer 42

Para obter o LDL devemos fazer o cálculo da equação de friedwald que é LDL= colesterol total - HDL - triglicerídeos / 5.

Question 43

Em pacientes com dislipidemia de alta intensidade qual sao os medicamentos mais usados?

Answer 43

atorvastatina 40 a 80mg ou rosuvastatina 20 a 40mg.

Question 44

qual é o alvo do LDL em pacientes com doença cardiovascular aterosclerotica?

Answer 44

abaixo de 50

Question 45

quais pacientes são considerados dislipidemicos os de alto risco

Answer 45

Pacientes com aterosclerose subclinica, aneurisma de aorta abdominal, pacientes com doença renal crônica, pacientes com LDL maior que 190 e pacientes diabéticos com algum fator de risco