sangramento na gravidez

Question 1

fatores de risco para descolamento prematuro de placenta

Answer 1

• Trauma
• Anos > 35
• Corioamnionite
• Drogas (cocaina e tabaco)
• Polidramnia (e gemelar)
• Pressão alta

Question 2

o que é descolamento prematuro de placenta:

Answer 2

separação da placenta notmoiserida com mais de 20 semanas. Necessariamente depois de 20 semanas!!

Question 3

como diferenciar DPP e placenta prévia

Answer 3

descolamento prematuro de placenta: DPP é igual a sangramento mais complicação
placenta prévia: o sangramento é mais marcante mas clinicamente o feto e a mãe estao bem

Question 4

qual é o PRINCIPAL fator de risco para descolamento prematuro placentário

Answer 4

Pressão alta

Question 5

4 sinais de sintomas de DPP

Answer 5

• sangramento vermelho escuro e súbito
• dor abdominal
• hipertonia tônica (útero lenhoso ou de consistência pétrea)
• hipertensão arterial

Question 6

Grávida com 26 semanas de gestação apresenta sangramento vermelho escuro, dor abdominal e útero lenhoso. Qual é o diagnóstico mais provável?

Answer 6

Descolamento prévio de placenta

Question 7

na DPP devemos fazer USG para diagnóstico?

Answer 7

NÃO

Question 8

na placenta prévia devemos fazer USG para diagnóstico?

Answer 8

SIM

Question 9

o que devemos pedir para o diagnóstico de DPP

Answer 9

é um diagnóstico clínico
podemos fazer hemograma, tipagem sanguínea e fator rh, coágulograma e testes de rotina para doença hipertensiva

Question 10

conduta de DPP se o feto estiver vivo

Answer 10

se o feto estiver vivo deve ser tirado pela via mais rápida!! normalmente é cesariana mas se tiver parto iminente é parto vaginal

Question 11

qual a conduta de DPP se o feto estiver morto

Answer 11

Damos preferência ao parto normal. Mas se o colo estiver fechado e for demorar muito pra fazer o parto vaginal pode ser feito cesariana

Question 12

O que é placenta prévia

Answer 12

é a implantação da placenta no segmento inferior do útero após 28 semanas. Se chama prévia por estar localizada entre a apresentação fetal e o colo.

Question 13

6 fatores de risco para placenta prévia

Answer 13

• cirurgias uterinas
• endometriose
• multiparidade
• idade
• tabagismo
• gemelar

Question 14

5 sinais e sintomas da placenta prévia

Answer 14

• sangramento vermelho vivo
• indolor!!
• espontâneo
• recorrente
• sem sofrimento fetal

Question 15

classificação da placenta prévia

Answer 15

• marginal
• parcial
• total

Question 16

conduta em caso de placenta prévia com hemorragia importante

Answer 16

parto de urgência

Question 17

conduta de placenta prévia em gestação estável e a termo

Answer 17

parto

Question 18

conduta de placenta prévia em gestação estável mas pré termo

Answer 18

expectante

Question 19

Paciente com 30 semanas de gestação, vem a consulta de pré natal com queixa de sangramento vermelho vivo de ontem para hoje. Nega dor, nega outros sintomas. Qual é o diagnóstico mais provável

Answer 19

Placenta prévia

Question 20

qual é a via de parto em pacientes com placenta prévia comprovado?

Answer 20

se for placenta prévia total ou parcial é cesariana
se for marginal baixa podemos fazer parto vaginal

Question 21

o que é acretismo placentário

Answer 21

é a aderência anormalmente firme da placenta no útero causando dificuldade de extração da plascenta

Question 22

Conduta recomendada em casos de acretismo placentário

Answer 22

orientações
cesariana eletiva
resenrva de sangue
cuidado pós operatório

Question 23

o que é ruptura uterina

Answer 23

rompimento total ou parcial do miometrio

Question 24

liste 6 fatores de risco de rotura uterina

Answer 24

cirurgia uterina prévia
parto obstruído
trauma abdominal
excesso de ocitocina ou prostaglandina
manobra de kristeller
malformação uterina

Question 25

liste 2 sinais de iminência de rotura uterina

Answer 25

sinal na ampulheta ou anel de bandl sinal de frimmel: é a palpacao do ligamento redondo

Question 26

3 sinais de rotura consumada

Answer 26

dor aguda e intensa seguida de período de acalmia parada súbita da contratilidade sangramento vaginal

Question 27

conduta se houver sinais de iminência de rotura uterina

Answer 27

cesária

Question 28

conduta de a rotura uterina for consumada

Answer 28

histerorrafia ou histerectomia

Question 29

o quadro clínico DPP sempre conta com dor abdominal, útero hipertônico e sangramento vivo. Verdadeiro ou Falso?

Answer 29

FALSO!! 20% dos casos está associado a sangramento oculto

Question 30

a partir de qual semana gestacional podemos CONFIRMAR placenta prévia?

Answer 30

28 semanas

Question 31

o que é o sinal de Reasens?

Answer 31

O sinal de Reasens pode ser identificado após rotura uterina consumada, em que é possível identificar a subida da apresentação fetal

Question 32

o que é o sinal de bandl?

Answer 32

O sinal de Bandl pode ser observado na iminência de rotura uterina e se caracteriza pela formação de um de anel próximo à cicatriz umbilical, separando o corpo do útero de seu segmento inferior, durante o trabalho de parto - sinal da ampulheta

Question 33

o que é o sinal de frommel e o que ele indica?

Answer 33

o sinal de Frommel é referente aos ligamentos redondos desviados para a face ventral do útero. Indica iminência de rotura