HAS Gestacional

Question 1

Doença hipertensiva específica da gravidez: definição

Answer 1

Hipertensão que se desenvolve durante a segunda metade da gravidez.

Question 2

5 classes de hipertensão na gravidez

Answer 2

1 - pré eclampsia
2 - eclampsia
3 - hipertensão crônica
4- hipertensão crônica com pré-eclampsia
5- hipertensão gestacional ou transitória

Question 3

Quais os 3 tipos de hipertensão induzidas pela gravidez?

Answer 3

Hipertensão gestacional (transitória)
Pré eclampsia
Eclampsia

Question 4

Pré eclampsia: diagnóstico clínico

Answer 4

Hipertensão + proteinúria após 20 semanas de gestação em paciente normotensa

Question 5

Pré eclampsia: definição

Answer 5

Distúrbio placentário ???

Question 6

Hipertensão na gravidez: definição

Answer 6

PAS igual ou maior a 140
PAD igual ou maior a 90
Com paciente em repouso, sentada, com braço direito no mesmo nível do coração em duas medidas espaçadas por 4h, não mais que 7h

Question 7

Proteinúria: definição

Answer 7

300mg ou mais de proteína em urina 24h;
30mg/dl ou mais em amostra única;
Relação prot/creatinina maior que 0.3;

Question 8

Pré eclampsia sem proteinúria: quais são os 5 possíveis achados

Answer 8

Trombocitopenia
Alteração de função hepática
Piora da função renal
Edema agudo de pulmão
Sintomas visuais ou cerebrais

Question 9

Eclampsia: o que é

Answer 9

Ocorrência de crises convulsivas com ou sem coma em uma paciente com pré eclampsia

Question 10

Eclampsia: quadro clínico e sinais

Answer 10

Convulsões tônico clônicas precedidas de sinais como:

Cefaleia, alteração visual, epigastralgia, dor abdominal,

Question 11

Hipertensão gestacional/transitória

Answer 11

Hipertensão leve na parte final da gestação, sem presença de proteinúria ou outros sinais

Question 12

Hipertensão agravada pela gravidez (sobreposta): definição

Answer 12

Agravamento da HAS após a 24 semana. Pode ser acompanhada de proteinúria

Question 13

Diferença laboratorial de HAS e pré-eclampsia

Answer 13

Elevação do ácido úrico
Antitrombina III diminuída (<70%)
Hipocalciuria(<100mg em 24h)

Question 14

Pré eclampsia: fatores de risco

Answer 14

História familiar, HAS crônica, DM2, colagenose, negras, obesidade, trombofilia.

Question 15

Pré eclampsia: possíveis etiologias

Answer 15

Implantação anormal da placenta
Má adaptação imune
Estresse oxidativo
Suceptibilidade genética

Question 16

Características fisiológicas da pré eclampsia:

Answer 16

Vasoespasmo sistêmico
Hipercoaguabilidade
Coagulação intravascular
Microtrombos em vários órgãos

Question 17

Conduta na pré eclampsia

Answer 17

Acompanhamento de alto risco

Parto via vaginal

Question 18

Anti hipertensivos na pré eclampsia leve ou hipertensão gestacional

Answer 18

Não prescrever

Question 19

Pré eclampsia leve: sinais precoces

Answer 19

Aumento súbito de peso: 1kg por semana ou 3kg por mês (retenção hídrica)

Question 20

Pré eclampsia grave: sinais mais importantes

Answer 20

PA >= 160/110 Persistente
Proteinúria >= 2g/24h ou +3
Oliguria <25ml/h ou <400ml/24h
Cr >= 1.3

Question 21

Alteração hematologica na pré eclampsia

Answer 21

Hemoconcentracao e trombocitopenia

Question 22

Alteração renal na pré eclampsia

Answer 22

Diminuição de 25% da TFG

Question 23

Alterações hepáticas pré eclampsia

Answer 23

Necrose hemorrágica periportal
Aumento das transaminases
Hematoma hepático

Question 24

Alterações cerebrais na pré eclampsia

Answer 24

Convulsões

AVE hemorrágico

Question 25

Alterações pulmonares pré eclampsia

Answer 25

Edema agudo de pulmão

Question 26

Alterações oftalmológicas pré eclampsia

Answer 26

Diplopia, cegueira, visão turva,

Question 27

Conduta na pré eclampsia leve e hipertensão gestacional

Answer 27

Tratamento conservador Acompanhamento rigoroso até 37 semanas Interrupção da gravidez ao atingir o termo

Question 28

Orientações gerais na pré eclampsia e hipertensão gestacional

Answer 28

Orientação nutricional: controle do ganho de peso Não fumar, evitar café, controlar ansiedade Deitar em decúbito lateral esquerdo

Question 29

Tratamento da crise hipertensiva aguda na gestação

Answer 29

Decúbito lateral esquerdo Nifedipina 10mg VO 30/30 min Cardiotocografia após 20 min Repetir medicação se PA >155/105

Question 30

Terapia preventiva anticonvulsivante na eclampsia

Answer 30

Sulfato de magnésio: usar durante o trabalho de parto ou quando existirem sintomas iminentes de eclampsia

Question 31

Indução planejada na pré eclampsia em feto a termo (36 semanas): manejo

Answer 31

``` Internação em CO Tratamento da hipertensão aguda Prevenção com sulfato de magnésio Avaliação do comprometimento materno fetal Interrupção da gravidez ```

Question 32

Tratamento de primeira escolha na hipertensão na gravidez medicavel

Answer 32

Metildopa