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Z - GINECOLOGIA > Sangramento Uterino Anormal > Flashcards

Sangramento Uterino Anormal Flashcards

1
Q

O que é sangramento uterino anormal CRÔNICO?(5)

A 
Sangramento anormal em
Frequência
Regularidade
Duração
Volume
Por mais de 6 meses
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Q

O que é sangramento uterino anormal AGUDO?

A

Sangramento intenso

Necessitando de intervenção imediata

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Q

Qual é a frequência normal do padrão menstrual (quantos em quantos dias)

A

24-38 dias

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4
Q

O que é um ciclo regular/periódico? (Quantos dias de variação)

A

Que varia de 2-20 dias

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Q

Quanto tempo deve durar o fluxo menstrual?

A

4.5-8 dias

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6
Q

Qual o volume normal do fluxo?

A

5-80 ml

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7
Q

Quais são as 4 causas estruturais de SUA?

A

PALM

Pólipo
Adenomiose
Leiomioma
Malignidade

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8
Q

Quais são as 5 causas não estruturais de SUA?

A

COEIN

Coagulopatia
Ovário em disfunção
Endometrial
Iatrogenico
Não classificada
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9
Q

Coagulopatia mais comum de causar SUA:

A

Doença de von willebrand

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10
Q

5 Perguntas para investigar coagulopatia

A 
Os fluxos são intensos desde a menarca?
Sangramento nos outros partos/cx?
Equimose recentes
Epistaxe
Sangramento gengival
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11
Q

Por que disfunções ovulatorias causam SUA?

A

Anovulação faz diminuir progesterona,

Endometrio prolifera por ação desenfreada do Estrogênio sem opositor

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12
Q

Principais Causas de disfunções ovulatorias

A

SOP
HIPOTIREOIDISMO
Hiperprolactinemia
Obesidade ou atividade física intensa

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13
Q

Causas iateogênicas de SUA

A

hormônios exógenos
DIU
Anticoagulantes

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14
Q

6 Perguntas na anamnese do SUA

A 
Como era o fluxo antes
Existem outros sangramentos
Gravidez
H.G.O
Doencas sistêmicas
Medicamentos
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15
Q

5 Sinais do exame físico sugestivos da causa do SUA

A 
nódulos na tireoide
Galactorreia
Hiperandrogenismo
Acantose migrans
Petéquias e equimoses
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16
Q

Exames complementares segundo o FIGO

A 
Hemograma
B HCG
TSH: se Tireoidismo
Prolactina: se suspeita
TP e TTPA: se coagulopatias
Pesquisa de clamídia: se suspeita
USG: se suspeita de alteração estrutural
17
Q

Tratamento de SUA em pacientes hemodinâmicamente instáveis

A 
Tamponamento uterino com sonda foley
Curetagem uterina
Estrogênio em alta dose
Embolização uterina
Histerectomia
18
Q

Tratamento de SUA em paciente estável

A

Estrogênio conjugado em alta dose
ACO oral combinado altas doses
AINES - Ação hemostasica
Antifibronolitico: ácido tranexâmico

19
Q

O tratamento a longo prazo consiste em ACO: Quais são as principais contraindicações

A 
CA de mama
Tabagismo acima dos 35a
HAS descontrolada
TVP e tromboembolismo
Dç cérebro vascular ou coronariana
Enxaqueca com aura
Hepatopatia
DM com complicação vascular
Imobilização prolongada
20
Q

3Tratamentos cirúrgicos do SUA

A

polipectomia
Miomectomia
Histerectomia

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