HC 10 heart

Question 1

nummer 1 doodsoorzaak mannen en vrouwen

Answer 1

• overall oorzaak is kanker
• voor vrouwen is het hart- en vaatziekten

Question 2

samnhang psychologie en hart- en vaatziekten

Answer 2

een keer een hartprobleem hebben geeft een groter risico op psychologische problemen, maar psychologische problemen zijn ook risicofactoren

Question 3

boosheid en hart- en vaatziekten

Answer 3

boosheid is een acute trigger van een hartaanval

Question 4

3 circulatiesystemen van het cardiovasculaire systeem

Answer 4

het cardovasulare systeem bestaat uit het hart (pomp) en de aderen om alle tissue te voorsien van zuurstof en voedingsstoffen.
- pulmonary = via je longen (voor zuurstof)
- coronary (kransslagader) = hartspier van vers bloed voorzien
- systemic circulation = slagader (van hart naar spier) en ader (van spier naar hart)

Question 5

binnenkant van je hart

Answer 5

aorta = hoofdslagader, gaat van je hart af.
hart is een pomp dat bloed met zuurstof uit het de linker ventrikel pompt en gebruikt bloed door de longen via de rechter ventrikel
het heeft bloed van de krangsslagader nodig om te functioneren.

Question 6

buitenkant hart

Answer 6

van buiten zie je kransslagaders op de hartspier liggen (voorziet het hart van bloed)
als je hier een vernauwing in krijgt krijgt het deel van het hart achter die vernauwing geen bloed en sterft af.

Question 7

belangrijkste typen cardiovascular disease (CVD)

Answer 7

• coronary artery disease (CAD)/myocardial infarction (MI)
• hartfalen (HF)
• valve disease
• arrythmias/sudden cardiac death (SCD)
• Stroke/CVA (en TIA)

Question 8

wat gebeurt er bij coronary atherosclerosis en myocardial infarction (zijn hetzelfde)

Answer 8

achter een vernauwde kransslagader ontwikkeld het tissue schade. Dit is de laatste staat bij een vernauwing.

Question 9

fases van kransslagader vernauwing

Answer 9

• vet opbouw: risicofactor en preklinisch
• meer opbouw (atheroma): CAD en Ischemia/angina
• vernauwing (fibrous plaque): ischemia/angina
• Propje (lesion/rupture): MI en sudden death

hartklachten bij 50% vernauwing

Question 10

behandeling van coronary artery disease

Answer 10

• PCI = percutanous coronary intervention; ballonnen op plek vernauwing brengen, opblazen om vernauwde aderen te heropenen.
• CABG = coronary artery bypass graft; nieuw vat om ader heenleggen
• Thrombolysis = medicatie gebruiken om bloedstolsel op te lossen en nieuwe vorming voorkomen bij MI

Question 11

psychosociale risicofactoren voor coronary artery disease

Answer 11

1. acute factoren: boosheid en mentale opwinding
2. episodische factoren: major depressive disorder, moeheid
3. chronische factoren (persoonlijkheidstrekken): anxiety, hostility, type D/negatieve effectiviteit, lage SES

gaat hier niet over psychopathologie, maar continue zaken

Question 12

wat is stress en twee types

Answer 12

proces wat heel de persoon betrekt en kan verwijzen naar een stressor, gevoel of consequentie.
maar wat we vooral bedoelen is distress response = hoe omgevings gebeurtenissen ons bedreigen, we ze interpreteren en ons laten voelen.
reactie op stress word beinvloed door; tijd, controle en individuele vatbaarheid
twee types
- eustress = uitgelokt door positieve emoties en gebeurtenissen
- disstress = uitgelokt door negatieve gevoelens en gebeurtenissen

Question 13

Yerkes-Dodson wet

Answer 13

er is een optimaal punt van arousal (gemiddeld) waarbij je performance hoog is. (= boogje)

Question 14

tijdscomponenten van stress en link met onderliggende pathofysiologische hart- en vaatziekten

tijdscomponenten = chronisch, episodisch etc.

Answer 14

• chronisch zorgt voor vroege CAD (wat leid tot intermediate en severe)
• episodisch zorgt voor de uitbarsting van severe CAD in acute hart- en vaatsyndromen
• acute zorgt voor acute hart- en vaatsyndromen, maar heeft geen efffect als er niet al onderliggende plaklaag was

chronische factoren kunnen voor acute zorgen

Question 15

buffer factoren

Answer 15

• sociale support
• coping resources
• optimisme

Question 16

odds ratio en boosheid

Answer 16

punt waarbij je wel of geen risico loopt. 1-2 uur boosheid voor de MI valt boven de odds ratio. 3-5 uur niet.

Question 17

myocardial oxygen balance

Answer 17

balans tussen zuurstof nodig en zuurstof supply in het hart
bij ischemie is deze balans verstoort

Question 18

ECG

Answer 18

hartfilmpje waarmee je de hartactiviteit meet.
je meet de verandering in elektrische lading van extracellulaire vloeistof door elektrische veranderingen die in alle cardiac muscle cellen samen gebeuren.
Meet PQRST
hoogste punt is R en laagste voor piek is Q en na piek S

apple watch meet QRS score. dat is de piek. PR is samentrekken atrium tot piek

Question 19

Wat voor informatie geeft een ECG je

Answer 19

• hartslag: netto effect van parasympathisch en sympathische ns activatie
• QT-interval
• ST-segment (depressie en elevatie)
• R-R-interval = tijd tussen twee slagen

60/R-R interval = hartslag

Question 20

hoge en lage hartslag grenzen

Answer 20

• minder dan 60 = bradycardia
• meer dan 100 = tachycardia

Question 21

hoe kun je de ECG gebruiken in een onderzoeksdesign

Answer 21

linken wat de persoon aan het doen was met wat het hart op het moment van ischemie aan het doen was.

Question 22

risico op ischemie geassocieerd met emoties

Answer 22

spanning en frustratie hadden een significante link met het risico op ischemie.
ischemie van het hart door mentale stress gaat zelden gepaard met symptomen.

Question 23

verandering in hartslag variabiliteit voor ischemie

Answer 23

er is een langzame terugtrekking in activiteit van het autonome zenuwstelsel net voor de ischemie
2-3 minuten ervoor was deze significant van het voorgaande level

Question 24

wandbeweging normaal en by ischemie

Answer 24

in normale gevallen trekt de hartspier gelijk over alle delen samen. bij ischemie trekt een deel van het hart dat te weinig bloed krijgt niet meer goed samen.
als het heel erg word komt er een uitbulting van de hartspier op de plek waar te weinig bloed zit.

gelijk over alle delen = concentrisch
hart van oorlogsveteraan trok niet goed samen als hij dacht aan de oorlog

Question 25

SPECT

Answer 25

perfusiescan van het hart. meet hoe goed je hart word doorbloed

Question 25

paniekstoornis en ischemie

Answer 25

als mensen met onderliggende hartproblemen een paniekaanval krijgen word ischemie geinduceerd

Question 26

wat is het effect van mentale stress op hoe je hartvaten zich uit zetten

Answer 26

normaal als je hardloopt of boos bent zetten je hartvaten uit, hangt samen met acetcholine. Bij acute stress is de reactie heel snel, niet zo snel als bij fysieke inspanning.

Question 27

karakteristieken van ischemie geinduceerd door mentale stress

Answer 27

- geobserveerd in 30-70% van patienten met hart- en vaatziekten - mentale stress verhoogt vernauwing van de kransslagaders - mensen met mentale stress geinduceerde ischemie hebben een hoger risco op het krijgen van hartproblemen

Question 28

Tako-tsubo cardiomyopathy

Answer 28

ookwel gebroken hart syndroom of ABS (apical ballooning syndrome); omdat het getriggerd word door emotionele stressoren patienten komen binnen met wat lijkt maar zijn niet toe te schrijven aan kransslagaderlijden. maar aan verminderd werken van de linkerhartkamer

Question 29

INTERHEART study conclusies

Answer 29

bij enkele periodes (several periods) van permanente stress het risico op een hartinfarct 1.5-2 keer zo groot is. en voortdurende (permanent) stress 2.14 keer zo veel.

Question 30

depressie en CVD

Answer 30

prevalentie ligt tussen 15 en 40%. geassocieerd met biologische risicofactoren en slechte gezondheidsgedragingen somatische depressie en irritability komt vaker voor dan je typische depressie niet direct product van cvd als iemand depressief is meer risico op eerste en terugkerende hartinfarct, boven de 1

Question 31

wegen waardoor episodische stressoren samen kunnen hangen met hart- en vaatziekten

Answer 31

- autonome zenuwstelsel - centrale zenuwstelsel - bloedstolling - inflammatie en imuum dysregulatie ## Footnote verschillende domeinen zijn risicofactoren (CVD, psychosociale factoren en imuumsysteem)