HC. 3 en 7 Flashcards
(23 cards)
Wat is de schade van artrose?
verlies gewrichtskraakbeen, ombouw van het bot(osteofyten), synovitis
Wat zijn de klinische tekenen van artrose?
gewrichtspijn na belasting,
stijfheid en bewegingsbeperking
Wanneer moet je artrose overwegen?
> 45 jaar
aan activiteiten gerelateerde kniepijn
geen of kortdurende ochtendstijfheid
Wanneer beeldvorming bij verdenking artrose?
atypische presentatie,
onverwacht snelle progressie of verandering van patroon van klachten en voor indicatiestelling voor gewrichtsvervangende prothese
Wat zijn de oorzaken van artrose?
deel primair: geen oorzaak
rest secundair: trauma, infectie, gewrichtsafwijking, stollingsstoornis, jicht en RA
Wat geeft een hoger risico op artrose?
overgewicht, trauma en leeftijd
Wat is de pathofysiologie van artrose?
hyalien kraakbeen schade –> falen reparatiemechanisme –>
subchondrale bot-veranderingen –> inflammatoire processen –> morfologische veranderingen synovium(synovitis) –> pijn en verminderde belastbaarheid
In welke gewrichten zit artrose vaak?
knie, heup, rug en handen
Wat zijn de röntgenafwijkingen bij artrose?
gewrichtsspleetversmalling, osteofytvorming, subchondrale cystevorming, subchondrale sclerose en deformatie(standsafwijkingen)
Wat geeft de classificatie voor artrose niet aan?
de hoeveelheid klachten
Wat zijn de doelen van de behandeling bij artrose?
voorlichting patiënt en familie
verminderen pijn en stijfheid
behouden/verbeteren gewrichtsmobiliteit
beperken lichamelijke handicaps
behouden/ verbeteren kwaliteit van leven
Wanneer behandelen bij artrose?
als er pijn is
Wanneer pas operatie bij artrose?
bij invaliderende klachten die niet op de conservatieve behandeling reageren
Wat zijn de symptomen van coxartrose?
pijn lies/bovenbeen
startpijn
continue pijn
nachtelijke pijn
verminderde loopafstand
bewegingsbeperking
manken
Wat zijn de operatieve opties bij coxartrose?
totale heupprothese
girdlestone
osteotomie
arthroscopie
arthrodese
Wat is de conservatieve behandeling van artrose?
belasting verminderen, pijnstilling
Wat zijn de indicaties voor een gewrichtsprothese?
artrose of osteonecrose met pijn en functiestoornissen met beperkingen ADL ondanks conservatieve behandeling
Wat zijn contra-indicaties voor gewrichtsprothese?
inoperabele patiënt
infectie
jonge leeftijd
overgewicht
ernstige comorbiditeit
Wat is het nadeel van een heup artrodese?
heup wordt vastgezet waardoor alle druk die normaal op je heup komt nu naar de knie en rug gaat waardoor daar pijnklachten ontstaan
Welke benadering bij operatie heup heeft de voorkeur?
via de voorkant, dit is spiersparend
Wanneer wil je lateraal de heup opereren?
bij ouderen die kop/hals prothese krijgen, de m. gluteus medius gaat door waarna die ook wat verzwakt blijft
Wat zijn de complicaties van een totale heupprothese?
diep veneuze trombose
infectie
zenuwletsel
luxaties
vaatletsel
fracturen
beenlengteverschil
loslating
ectopische botvorming
overlijden
Hoe meet je beenlengteverschil?
met plankjesmethode
