HC 8.4 Nierfunctie

Question 1

Noem de drie functies van de nieren

Answer 1

1. Filtratie (en reabsorptie): excretie van afvalstoffen
2. Regelen van water- en zoutbalans
3. Afgifte van hormonen

Question 2

Uit welke twee dingen bestaan de haarvaten in het nierlichaampje?

Answer 2

1. een endotheellaag

2. podocyten

Question 3

Welke twee factoren bepalen de filtratie van de eiwitten?

Answer 3

1. diameter porie
2. lading molecuul (glycocalyx); suikergroepen in de endotheelcellen hebben een negatieve lading, waardoor de grotere negatieve eiwitten lastiger naar buiten kunnen komen

Question 4

Uit welke zes stoffen bestaat het glomerulus filtraat?

Answer 4

1. water
2. ionen
3. aminozuren
4. uraat
5. ureum (afvalstoffen)
6. creatinine (afvalstoffen)

Question 5

De stoffen uit het glomerulus filtraat zijn in gelijke/ongelijke concentraties aanwezig als in het bloed

Answer 5

Gelijke

Question 6

Hoeveel liter bloed per minuut ontvangt de nier?

Answer 6

1,2 liter bloed per minuut

Question 7

Hoe groot deel van het hartminuutvolume ontvangt de nier?

Answer 7

20%

Question 8

Relatief meer bloed door de schors/merg?

Answer 8

Door de schors

Question 9

Wat betekent autoregulatie bij de nieren?

Answer 9

De nieren kunnen de bloeddoorstroming zelf regelen

Question 10

Welke twee factoren kunnen de autoregulatie “overrulen”?

Answer 10

Sympatische innervatie en hormonen

Question 11

Van welke stoffen vindt reabsorptie in de proximale tubulus plaats?

Answer 11

Water, ionen, glucose, aminozuren, uraat, magnesium, calcium en fosfor

Question 12

Van welke stoffen vindt dezelfde hoeveelheid reabsorptie plaats?

Answer 12

Water en ionen (70%)

Question 13

Van welke stoffen vindt geen reabsorptie plaats in de proximale tubulus?

Answer 13

Ureum en creatinine (afvalstoffen)

Question 14

In welke twee delen vindt ook nog reabsorptie plaats?

Answer 14

1. De lis van Henle

2. De distale tubulus

Question 15

Wat is het verschil tussen creatine en creatinine?

Answer 15

Creatinine is een afvalstof van creatine

Question 16

Waar zegt creatinineklaring iets over?

Answer 16

De glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren

Question 17

Wat is normaal de glomulaire filtratiesnelheid van de nieren?

Answer 17

80-140 ml/min

Question 18

Welke drie dingen meet je bij de creatinineklaring?

Answer 18

1. Creatinineconcentratie in de urine in mg/L
2. Creatinineconcentratie in het plasma in mg/L
3. Urinestroom in ml/min

Question 19

Wat is de osmolariteit?

Answer 19

De concentratie van osmotisch actieve stoffen in een oplossing, uitgedrukt in osmol (of milli-osmol) per liter.

Question 20

Wat is het verschil tussen osmolariteit en osmolaliteit?

Answer 20

Osmolaliteit wordt bepaald per kg vrij water en niet per liter oplossing.

Question 21

Wat is de betekenis van isotoon?

Answer 21

Wanneer twee oplossingen dezelfde osmotische waarde hebben.

Question 22

Wat is de betekenis van hypertoon?

Answer 22

Bij verschillen in osmotische waarde wordt de oplossing met de hoogste osmotische waarde hypertoon genoemd.

Question 23

Wat is de betekenis van hypotoon?

Answer 23

Bij verschillen in osmotische waarde wordt de oplossing met de laagste osmotische waarde hypotoon genoemd.

Question 24

Hoeveel L van 42L bevindt zich intracellulair?

Answer 24

25 liter

Question 25

Hoeveel L van 42L bevindt zich extracellulair?

Answer 25

13 liter

Question 26

Hoeveel L van 42L bevindt zich in het bloed?

Answer 26

3 liter

Question 27

Wat is over het algemeen de osmolariteit in het interne milieu?

Answer 27

300 milliosmol

Question 28

Hoe groot is de input van water ongeveer per dag?

Answer 28

2,5 liter

Question 29

Door welke drie processen vindt de output van water vooral plaats?

Answer 29

1. zweten 2. uitademing 3. vooral uitscheiding

Question 30

Welke twee soorten nefronen bestaan er?

Answer 30

1. corticale nefronen | 2. juxtamedullaire nefronen

Question 31

Hoe liggen de corticale nefronen?

Answer 31

Met het nierlichaampje in de cortex en de lis van Henle tot net in de medulla

Question 32

Hoe liggen de juxtamedullaire nefronen?

Answer 32

Met de lus van Henle zeer diep in het merg

Question 33

Wat doet de tubulus ascendens en wat doet de tubulus descendens

Answer 33

Tubulus ascendens: zouten uitwisseling; Na- en Cl-kanalen die ionen uitscheiden Tubulus descendens: water afscheiding via aqua pores

Question 34

Wat is het gewenste verschil van molariteit tussen het interstitium en de tubulus ascendens voor de tubulus ascendens?

Answer 34

200 mosm

Question 35

Beschrijf hoe de gewenste osmotische gradiënt ontstaat in de lis van Henle?

Answer 35

1. De tubuli en het interstitium hebben een osmolariteit van 300 mosm. 2. De tubulus ascendens wil een verschil van 200 mosm en geeft ionen af. 3. Nu is de osmolariteit van het tubulus ascendens 200 mosm en van het interstitium 400 mosm. 4. De tubulus descendens wilt een gelijke osmolariteit als het interstitium en scheidt water uit. 5. Nu is de osmolariteit van het tubulus descendens 400 mosm, van het interstitium 400 mosm en van het tubulus ascendens 200 mosm.

Question 36

Waar in de lis van Henle ontstaat uiteindelijk de hoogste osmolariteit?

Answer 36

onderin het interstitium (onderin de medulla)

Question 37

Waar zorgt ADH voor?

Answer 37

Dat de waterkanalen opengaan en er dus water uit de urine gaat.

Question 38

Beschrijf de werking van de afgifte van ADH in de hersenen?

Answer 38

De hypothalamus meet de concentratie van het bloed. Wanneer deze te hoog is, geeft het signalen af aan de hypofyse. De hypofyse geeft ADH af en die zorgt ervoor dat de waterkanalen opengaan.

Question 39

Waar zit een belangrijke hormoonklier van de nier?

Answer 39

Dat is de bijnier

Question 40

Noem de drie hormonen die de nier afgeeft en hun functie

Answer 40

- EPO; stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen - Renine-Angiotensine-Aldosterone as; regulatie bloeddruk - 1-alpha hydroxylase; vitamine D3, calcium huishouding, osteoporase (=poreus bot)