HC 9.4 - Zuur-base balans Flashcards
Wat valt onder extracellulaire vloeistof? (2)
plasma + weefselvloeistof
Welke buffers van ECV zijn er en welke belangrijkst? (3)
- bicarbonaat/CO2 - belangrijkste
- HPO4 2-/H2PO4-
- protein-/Hprotein
Hoe handhaven nieren en longen de pH?
- longen beïnvloeden paCO2
- nieren beïnvloeden [bicarbonaat]
Vluchtig zuur: wat is en hoe uitgescheiden?
- CO2
- door longen
Niet-vluchtig zuur: wat is en hoe uitgescheiden?
- H+
- door nieren
Metabole stoornis: wat is en hoe gecompenseerd?
- verandering in [bicarbonaat]
- respiratoir gecompenseerd door verandering setpoint paCO2
Respiratoire stoornis: wat is en hoe gecompenseerd?
- verandering in paCO2
- renaal (= metabool) gecompenseerd door verandering [bicarbonaat]
Hoe gaat metabole compensatie? (2)
- via aanpassing reabsorptie bicarbonaat
- verandering CO2 + H2O ⇄ H+ en HCO3- evenwicht
Wat gebeurt met H+ en HCO3- na verandering CO2 + H2O ⇄ H+ en HCO3- evenwicht
- H+ wordt uitgescheiden in urine als HA of NH4+
- HCO3- gaat bloedbaan in
Stel stoornis waarbij CO2 daalt, daalt HCO3- ook?
ja, CO2 en HCO3- hebben recht evenredig verband
Wat zijn normale pH, paCO2 en [HCO3-] waarden? (4)
- pH: 7,40 (7.35-7.45)
- paCO2: 40 mmHg (35-45)
Waarom kan base excess (grootte zuurbelasting) meer negatief zijn dan tekort in actueel bicarbonaat?
er zijn nog andere buffers die zuur compenseren –> actueel bicarbonaat is onderschatting zuurbelasting
Siggaard-Andersen chart: waarvoor, welke assen, wat kan mee:
- gebruikt om base excess te berekenen
- assen zijn pH en paCO2
- kan kijken wat voor alkalose of acidose iemand heeft (hokjes)
Wat zijn diagonale lijnen Siggaard-Andersen chart? (3)
- iso-bicarbonaat lijnen
(- bicarbonaat verandert niet maar wel CO2) - geven respiratoire probleem aan
Wat zijn horizontale lijnen Siggaard-Andersen chart?
- geven metabole stoornis aan
- bicarbonaat verandert maar pCO2 niet
