HC.1 - Behandelingsmogelijkheden van type 1 en 2 diabetes

Question 1

Wat gebeurt er als je DM 1 niet behandeld?

Answer 1

er ontstaat een ketoacidose, omdat er helemaal GEEN insuline wordt aangemaakt

Question 2

Wat zijn typische symptomen van DM 1? (6)

Answer 2

• glucosurie
• polyurie
• polydipsie (veel drinken)
• polyphagie (veel eten)
• gewichtsverlies
• slapte, vermoeidheid

Question 3

Wat zijn typische symptomen van DM 2? (5)

Answer 3

• polydipsie
• polyurie
• moeheid
• wazig zien
• toegenomen frequentie van infecties

Question 4

Hoe stel je de diagnose diabetes?

Answer 4

1. nuchter plasma glucose >7.0mmol/L (126mg/dL)
2. willekeurige plasma glucose >11.1mmol/L (200mg/dL_
   - 1 abnormale waarde is diagnostisch bij het bestaan van typische symptomen
   - 2 abnormale waarden zijn nodig bij asymptotische personen
3. HbA1c >6.5% (48mmol/mol)

Question 5

Wat is de rol van een OGTT (orale glucose tolerantie test) bij de diagnose diabetes?

Answer 5

• de OGTT wordt alleen gebruikt bij grensgevallen

- OF om de diagnose zwangerschapdiabetes te stellen

Question 6

Wat is IGT? Wat betekend dit? (4)

Answer 6

IGT = Impaired glucose intolerance
-Bij nuchter <7.0mmol/L
en 2u na glucose 7.8-11.o mmol/L
-de diagnose IGT kan alleen met OGTT gesteld worden
-IGT is een risico factor voor DM2 en hart- en vaatziekten
-Individuen met een IGT hebben een verhoogd risico op hart- en vaatziekten MAAR geen verhoogde kans op microvasculaire complicaties

Question 7

Wat is IFG? Wat betekend dit? (2)

Answer 7

IFG = Impaired fasting glucose

• Nuchter tussen 6.1 en 6.9 mmol/L
• Verhoogd risico op DM2 en/of hart- en vaatziekten MAAR geen verhoogde kans op microvasculaire complicaties

Question 8

Wat is HbA1c (of glyHb)? (3)

Answer 8

HbA1c of glyHb is geglycosyleerd hemoglobine.

• Het geeft het percentage rode cellen aan waarvan het Hb geglycosyleerd is en dit weerspiegelt het gemiddelde glucosegehalte in het bloed in de voorafgaande 6-8 weken
• Normaal is 20-42mmol/mol OF 4-6%
• Een waarde van <48mmol/mol sluit het bestaan van DM NIET uit

Question 9

Waarom kun je glucosurie NIET gebruiken om DM vast te stellen?

Answer 9

Glucose verschijnt pas in de urine wanneer de plasma concentratie >10.0-11.1 mmol/L (180-200mg/dL) zijn geworden

Question 10

Hoe ziet een typische diabetische ketoacidose eruit?

Answer 10

Combinatie van verhoogde spiegel van ektonen in bloed en urine, lage ph in het bloed en een hyperglycemie wijst op een absolute insuline deficiëntie