HC.4 en 6

Question 1

Welke vormen van schisis zijn er?

Answer 1

• microforme cheiloschisis
• incomplete cheiloschisis
• complete cheilognathoschisis
  -cheilognathopalato
  schisis
• geïsoleerde mediane palatoschisis

Question 2

Wat gaat er embryologisch mis bij een een cheilognathopalatoschisis?

Answer 2

fusie probleem tussen frontonasale en maxillaire prominentie
- week 6-9 van de ontwikkeling

Question 3

Wat gaat er embryologisch mis bij een geïsoleerde palatoschisis?

Answer 3

fusie probleem tussen palatum gewelven
- week 13 en 14 van de ontwikkeling
- fusie van anterieur naar posterieur

Question 4

Wat is het herhalingsrisico bij schisis?

Answer 4

• 4% 1 kind/ouder
• 9% 2 kinderen
• 17% 1 kind en 1 ouder

Question 5

Waarom doe je een lipsluiting?

Answer 5

• uiterlijk
• praten
• eten/ drinken

Question 6

Wanneer doe je een lipsluiting?

Answer 6

3 maanden

Question 7

Welke technieken zijn er voor lipsluiting?

Answer 7

• fisher afsluiting
• millard-rotatie advancement
• bilaterale lipsluiting
• soms vomerlap

Question 8

Wat is een belangrijke landmark bij lipsluiting?

Answer 8

• m. orbicularis oris

Question 9

Wat is de vomerlap?

Answer 9

• gedeeltelijke sluiting van het palatum durum gebruik makend van het vomer
• verminderd de breedte palatumspleet
• verminderd kans op complicaties

Question 10

Waarom doe je een palatoraphie?

Answer 10

• praten
• slikken
• middenoor beluchting
• nasale regurgitatie

Question 11

Wat is velopharyngeale insufficiëntie?

Answer 11

• neus en keel holte niet goed van elkaar af kunnen sluiten
• bij onvoldoende correctie m. levator veli palatini

Question 12

Welke follow-up doe je bij schisis?

Answer 12

• effect van groei op littekengenezing en uitgroei
• vanaf 2 jaar logopedische begeleiding
• orthodontie

Question 13

Wat doe je met nasoendoscopie?

Answer 13

via neus kijken of palatum molle goed tegen farynxwand sluit
- bij nasaliteit

Question 14

Welke chirurgie doe je bij geen volledige sluiting?

Answer 14

• spieren opnieuw sluiten en iets naar achter
• wanglap: palatum molle is te kort en dan stuk wang hierheen verplaatsen
• gehemelte beweegt niet: palatum molle aan achterkant vastzetten aan farynxwand

Question 15

Welke secundaire correcties worden gedaan bij schisis?

Answer 15

• correctie osteotomie van de bovenkaak
• open septhorhinoplastiek
• secundaire lipcorrectie

Question 16

Wat zijn de kenmerken van necrotiserende enterocolitis?

Answer 16

• bolle buik met meteorisme
• darmwandverdikking
• pneumatosis intestinalis
• pneumoportogram
• vrije of gelokaliseerde lucht
• ascites
• verstoorde luchtpassage waardoor lucht in het rectum ontbreekt

Question 17

Wat is een pneumoportogram?

Answer 17

mucosa is fragiel en scheurt, lucht in darmwand komt in bloedvaten en wordt versleept naar de lever en komt in de v. porta

Question 18

Welk beeld wil je bij een necrotiserende enterocolitis?

Answer 18

X-BOZ

Question 19

Wat zie je op een X-BOZ bij necrotiserende enterocolitis?

Answer 19

• lucht in de lever
• minder lucht rechts in de buik
• luchtbelletjes aan de zijkanten

Question 20

Wat is de behandeling van necrotiserende enterocolitis?

Answer 20

• geen perforatie: geen eten en antibiotica
• wel perforatie: chirurgisch

Question 21

Wat is een volvulus?

Answer 21

• coecum is niet volledig ingedaald
• dunnen darm omklemd dit stuk darm
• gal kan hierdoor niet weg

Question 22

Welk beeld bij volvulus?

Answer 22

X-BOZ

Question 23

Wat is de kliniek bij een volvulus?

Answer 23

gallig braken
acuut ziek
snelle achteruitgang
minder alert

Question 24

Wat zie je op de X-BOZ bij een volvulus?

Answer 24

• beperkt aantal darmlissen
• grote maag
• spiegels

Question 25

Wat is de kliniek bij pylorushypertrofie?

Answer 25

excessief/projectiel braken, hongerig blijven

Question 26

Welk beeld bij pylorushypertrofie?

Answer 26

echo

Question 27

Wat is een invaginatie?

Answer 27

- stuk darm schuift in andere darm - vaak door infectie voorafgaand waardoor lymfeklieren gezwollen zijn en de dunne in de dikke darm duwen - bloed kan er niet in of uit dus ischemie en congestie

Question 28

Welk beeld bij invaginatie?

Answer 28

echo

Question 29

Welke behandeling bij invaginatie?

Answer 29

vanuit rectum vloeistof inspuiten en als je bij invaginatie komt deze met druk terug duwen

Question 30

Op welke leeftijd is een invaginatie raar?

Answer 30

> 6 jaar klieren horen niet in buik, verdacht voor tumor

Question 31

Welk beeld bij appendicitis?

Answer 31

echo

Question 32

Wat is de kliniek van appendicitis?

Answer 32

- toenemend buikpijn - braken - koorts - pijn rechteronderbuik - autorit zeer pijnlijk