Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

3a1 > HC.6 - Geassisteerde voortplantingstechnieken > Flashcards

HC.6 - Geassisteerde voortplantingstechnieken Flashcards

1
Q

waar moet je naar kijken bij ongewenste kinderloosheid?

A

duur zwangerschapswens

aantal maanden onbeschermde coitus

cyclusduur (oligo- amenorroe)

coitusfrequentie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wat is OFO?

A

orienterend fertiliteits onderzoek

bestaat uit anamnese , lichamelijke en echoscopisch onderzoek en aanvullend onderzoek

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

welke onderdelen vallen in de anamnese volgens NHG standaard bij OFO?

A
  • duur zwangerschapswens
  • obstetrische voorgeschiedenis
  • infectie/ operaties in onderbuik
  • cyclusduur, dysmenorroe (endometriose)
  • kennis over vruchtbare periode
  • medicatie
  • seksuele problematiek
  • beroep, psyche, sociaal economische status
  • man: genitale infecties, operaties, liesbreuk, cryptorchisme, trauma
  • LO: hirsutisme, anatomische afwijkingen, vaginisme, endometriose
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

welk aanvullend onderzoek kan je doen bij OFO?

A

semen anayluse
midluteal progesteron
CAT (chlamydia antistof titer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

waar kijk je naar bij een semenanalyse?

A

volume
concentratie
motiliteit
normalen

VCM moet meer dan 1,5cc zijn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

wat is de HUNAULT- score?

A

mbv de HUNAULT score kan de kans op een succesvolle spontane zwangerschap in 1 jaar resulterend in een levend geborenen worden berekend bij een onbegrepen subfertiliteit

factoren die een rol spelen
- leeftijd vrouw
- duur onvruchtbaarheud
- eerdere zwangerschap
- verwijzing (door huisarts of zelf)
- hoeveel procent van het zaad is goed beweeglijk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

wanneer ga je behandelen bij een ongewenste kinderloosheid?

A

bij een duidelijke oorzaak of bij een HUNAULT score <30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wat doe je bij afwijkende semenanalyse?

A

Herhalen na 2-3 maanden, daarna doorverwijzen naar androloog

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

wat zijn de mogelijke behandelingen bij duidelijke oorzaak van subfertiliteit?

A

fertiliteitschirurgie

ovulatie- inductie

IUI

IVF

ICSI- PESA- TESE

chirurgie man

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

hoe gaat tubadiagnostiek (eileiders)?

A

eileider is niet zelf te zien met een echo
met HSG wordt er contrastvloeistof in de tuba gespoten waardoor deze wel zichtbaar is

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Welke vormen van tubadiagnostiek zijn er?

A

Hysterosalpingo gram (bij positieve CAT), contrast echo, methyleenblauw tuba testen en laparoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wanneer door je een therapeutische laparoscopie en wat kun je doen?

A

Bij endometriose, pelvic inflammatoiry disease of geperforeerde appendicitis in voorgeschiedenis
-> adhesiolyse, coagulatie en resectie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

wat wordt er gedaan als er na de echo verdenking is op tubapathologie en wat zijn de risico’s hiervan?

A

er wordt een laparoscopische ingreep gedaan. mocht een man een lage zaadkwaliteit hebben, dan wordt er geen laparoscopie uitgevoerd, want dan is sowieso een IVF of ICSI geïndiceerd

risico’s hiervan zijn infectie, perforatie, bloedingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

wat doen we bij fertiliteits chirurgie (laparoscopie). wat kunnen we doen

A

anhesiolyse (losmaken adhesie)

coagulatie endometriose (buitenbaarmoederlijk slijmvlies)

resectie endometrioom (cyste gerelateerd aan endometriose)

resectie hydrosalpinx (eileider gevuld met vocht)

myoomnucleatie (myoom= goedaardig gezwel)

therapeutische hysteroscopie (resectie intra cavitaire (in baarmoeder) afwijkingen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

wat zijn indicaties van een therapeutische hysteroscopie?

A

septum
myomen
poliepen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

wat zijn risico’s van een therapeutische hysteroscopie?

A

perforaties
bloedverlies
infecties
fluid loss

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat zijn contra-indicaties voor fertiliteits chirurgie?

A

Zeer ernstige tuba pathologie
Ernstige OAT
Anovulatie
Hoge leeftijd
Betere afweging IVF

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

wat is ovulatie-inductie?

A

ovulatie wordt opgewekt en er wordt gestreefd naar een regelmatige cyclus

19
Q

indicatie ovulatie inductie en met wat doe je het?

A

WHO I:
- GnRH pomp
- LH/FSH injectie

WHO II/ PCOS
- clomifeencitraat
- tamoxifen
- letrozol
- FSH

hyperprolactinemie
- dopamine agonist

20
Q

Wat zijn contra indicaties voor ovulatie inductie?

A

Dubbelzijdige tuba pathologie
Ernstige OAT- VCM < 1 mln
BMI > 34
WHO III

21
Q

Wat zijn indicaties voor intra uteriene inseminatie?

A

onbegrepen subfertiliteit, HUNAULT <30%

matige OAT, VCM >3

cyclusstoornis in combinatie met OAT

22
Q

wat zijn risico’s van ovulatie inductie?

A

5-8% meerlingen

overstimulatie

23
Q

wat is IUI?

A

intra uteriene inseminatie

het semen wordt getimed en zaadcellen worden direct in de baarmoeder geïntroduceerd om de kans op zwangerschap te vergroten.

hiervoor worden de ovaria een beetje gehyperstimuleerd (MOH- milde ovariele hyperstimulatie) door middel van FSH

24
Q

Wat zijn gevolgen van intra uteriene inseminatie (IUI)?

A

per cyclus 7-9% kans
cumulatieve kansen 20-25%
10 tot 40% kans op meerling
Kans op infecties

25
Q

wat is IVF?

A

in vitro fertilisatie
Bij IVF plaatsen we in het laboratorium de zaadcellen bij de eicellen. De zaadcel moet dan zelf een eicel binnen gaan (bevruchten)

wat gebeurd er:
stimulatie van follikelgroei- hyperstimulatie
- FSH injecties

uitschakelen eigen cyclus
- onderdrukken LH piek- voorkomen ovulatie

26
Q

indicaties IVF

A

afgesloten eileiders- absolute tubapathologie

verminderde vruchtbaarheid man

onbegrepen vruchtbaarheidsstoornissen

cyclusstoornissen (na ovulatie inductie)

hooggradige endometriose

27
Q

Hoe verloopt in vitro fertilisatie?

A
  1. Stimulatie follikels met FSH injecties
  2. Voorkomen ovulatie door onderdrukking LH met GnRH agonist
  3. HCG (komen de eitjes los van de wand) injectie zodra follikels rijp zijn -> eicelpunctie
  4. Bevruchting en uitgroei tot morula stadium (dag 4)
  5. Terugplaatsen of invriezen
28
Q

hoeveel kinderen in nederland ontstaan door IVF? en wat is de slagingskans

A

1 op de 35 kinderen

20% slaginskans

29
Q

risico’s IVF

A

meerlingen 5-6%

overstimulatie (OHSS)

infectie

bloeding

risico op aangeboren afwijkingen 4,5% (bevolkingsrisico 3%)

30
Q

wat is incidentie van OHSS bij IVF?

A

3-6% mild-matig
0.3-1,8% (zeer) ernstig

31
Q

wat zijn tekenen van OHSS?

A

hemoconcentratie

leucocytose, thrombocytose

electrolytenstoornis

ascites

pleurale en pericardiale effusie

ARDS

bij ovarieel hyperstimulatie syndroom kan de vrouw veel vocht verliezen dat in de abdominale ruimte en/of in de longen terecht kan komen. dit gaat indikken en geeft risico op trombose.

32
Q

symptomen OHSS?

A

opgeblazen gevoel

snel gewichtstoename

misselijk, braken, diarree

dyspnoe

oligurie

lethargie

33
Q

wat is ICSI?

A

Bij ICSI wordt met een pipet in elke eicel één zaadcel naar binnen gebracht.

34
Q

indicaties ICSI?

A

ernstige OAT
< 1 x10^6 bewegende zaadcellen/ ejaculaat

total fertilization failure bij IVF

35
Q

wat doe je bij een obstructieve azoospermie?

A

PESA: percutane epididymale sperma aspiratie

MESA: microscopische epididymale sperma aspiratie

bij 50% wordt zaadcellen verkregen

36
Q

wat zijn belangrijkste prognostische factoren bij ongewenste kinderloosheid

A

leeftijd vrouw
duur fertiliteitsstoornis

37
Q

wat doe je bij een non obstructie azoospermie?

A

TESE: testiculaire sperma extractie

38
Q

wat maakt verder onderzoek van de man overbodig?

A

normospermie

39
Q

Waar moet je aan denken bij overwegingen van fertiliteitsbehandelingen?

A
  • Gezondheidsrisico’s: slechtere zwangerschapsuitkomsten
  • Ethische vragen
  • Psychosociale factoren
  • Medische zinvolheid
40
Q

indicatie IUI

A

onbegrepen infertiliteit met een hunault-score < 30%, matige OAT (VCM >3) of een cyclusstoornis in combinatie met OAT.

41
Q

risico’s ICSI

A

meer kans op geslachtschromosomale afwijkingen

42
Q

wat is vasovasostomie

A

herstellen van sterilisatie

43
Q

waarom is een varicocele slecht

A

dit is een spatader rondom de vas deferens en kan voor een ongewenste temperatuursverhoging van het semen zorgen waardoor de kwaliteit van het semen omlaag gaat.

3a1 (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions