HC.6 Transp bloedgassen en zuurbase evenwicht

Question 1

Bloed: 160g/L; 45g/L albumine; waarom draagt Hb niet bij aan de onlogische druk van bloed?

Answer 1

Hemoglobine zit opgeslagen in de erytrocyten. Het komt niet vrij voor in het bloed.

Question 2

Waaruit bestaat hemoglobine? HbA1

Answer 2

Het is een tetrameer met 2 alpha en 2 bèta subunits met 4 heemgroepen die elk één zuurstof kunnen binden.

Question 3

Wat zorgt ervoor dat de affiniteit van O2 voor Hb lager wordt zodat O2 ook weer los kan laten?

Answer 3

Zuurstof bindt onder een (niet optimale) hoek aan het ijzer in Hb. Als deze binding wel onder een ideale hoek zou zijn, zou zuurstof nooit meer los komen van Hb en dus ook niet aan weefsels kunnen worden doorgegeven. De niet optimale bindingshoek is het gevolg van allosterische hindernis door de histodinegroep/

Question 4

Welk verband zit er tussen de zuurstofspanning en de Hb verzadiging?

Answer 4

Een sigmoïdaal verband

Question 5

Wat is myoglobine?

Answer 5

Één subunit van hemoglobine maar dan in losse vorm. Het kan indien nodig als zuurstofreservoir een functie hebben. Bindt sterker met O2 dan Hb en is niet allosterisch.

Question 6

Wat is het verband tussen de zuurstofspanning en de Mb verzadiging?

Answer 6

een hyperbool verband

Question 7

Waarom bindt zuurstof zo moeilijk aan Hb?

Answer 7

De confirmatie die de subunit van Hb moet ondergaan om aan zuurstof te binden wordt tegengehouden door de andere subunits omdat die ook een conformatie moeten ondergaan door onderlinge verbindingen.

Question 8

Wat is 2,3-BPG en wat doet het?

Answer 8

2,3-Bisphosphoglycerate is een negatief geladen zuur dat wordt gevormt uit een zijtak van de glycolyse. Als 2,3-BPG bindt aan de centrale holte van Hb wordt O2 losgelaten.

Question 9

Wat is het effect van H+ en CO2 productie op de O2-afgifte?

Answer 9

De O2-afgifte gaat omhoog wanneer er meer H+ en CO2 geproduceerd wordt.

Question 10

Wat is het Bohr-effect?

Answer 10

Bij inspanning hebben spieren meer zuurstof nodig waardoor pO2 daalt en de CO2 productie zal stijgen. Bij een lagere pO2 is er dus sprake van een hogere koolstofdioxidespanning en zuurdere omgeving, waardoor de bindingsaffiniteit voor O2 aan Hb ook vermindert.

Question 11

In welke drie vormen komt CO2 voor in het bloed?

Answer 11

• opgelost
• Bicarbonaat (HCO3-) –> meeste
• eiwitgebonden (carbamino- = R-NH-COO-)

Question 12

Geef de koolzuuranhydrase (CA) reactie in de erythrocyt.

Answer 12

CO2 + OH- = HCO3-

Question 13

Welke 3 verworven stoornissen in het bloedgas transport kennen we?

Answer 13

1. Anemie
   - hemolytisch
   - erytropoietisch
2. CarboxyHb (CO vergiftiging)
3. MetHb (oxidatie heem Fe2+ –> Fe3+

Question 14

Welke 3 aangeboren stoornissen in het bloedgas transport kennen we?

Answer 14

1. Afwijkend β-globine
2. sikkelcelanemie HbS (Glu6Val)
3. Ontbreken van β-globine (β-Thalassemia) of ⍺-globine (⍺-Thalassemia)

Question 15

Wat is geoxideerd Hb?

Answer 15

metHb

Question 16

Waarom is een pH een bloedgaswaarde?

Answer 16

Hij hangt samen met de concentratie CO2. Voor iedere bicarbonaat die ontstaat als CO2 zich in water bindt, ontstaat ook een H+.

Question 17

Waarmee kan je de pH in het bloed berekenen?

Answer 17

Henderson-Hasselbach vergelijking;

pH= pKa’ + 10log [HCO3-] / [CO2]
pKa’=6,1
[HCO3-] en [CO2] in mM

Question 18

Waar zitten de perifere chemoreceptoren?

Answer 18

in de a. carotis en de aortaboog

Question 19

Wat gebeurt er in de chemoreceptoren als de pO2 daalt?

Answer 19

De vuurfrequentie richting CZS neemt toe

Question 20

Waar zitten de centrale chemoreceptoren?

Wat meten ze en hoe?

Answer 20

In de extracellulaire vloeistof van de hersenen (BECF).

Ze meten paCO2 via de pH van de BECF

Question 21

Wat is een respiratoire stoornis en welke twee onderscheiden we?

Answer 21

Stoornis in de ventilatie die terug te zien is als een verandering in pCO2 en pH.
We onderscheiden Hypoventilatie; pO2 gaat omlaag, pCO2 omhoog en pH omlaag: respiratoire acidose
Hyperventilatie: pO2 gaat omhoog, pCO2 omlaag en pH omhoog: respiratoire alkalose