HC.7 Respiratoire zuurbase regulatie

Question 1

Wat is eupneu?

Answer 1

regelmatig patroon van in en uitademen aangepast aan de zuurstofbehoefte

Question 2

Wat is dyspneu?

Answer 2

ademnood

Question 3

Wat is apnea?

Answer 3

ademstilstand

Question 4

Hoe noemen we de ademverstoring waarbij de patiënt lang diep inademt en kort uitademt?

Answer 4

Apneusis

Question 5

Wat is de cheyne-stokes ademhaling? Oorzaken?

Answer 5

periode van heel langzaam oppervlakkige ademhaling, steeds dieper wordend, daarna staat de ademhaling even stil en dan begint de cyclus weer opnieuw. Oorzaken zijn;

• herseninfarct
• hersentumor
• shocktoestand
• CO vergiftiging

Question 6

Wat is Biot’s breathing (aka cluster ademhaling)? Oorzaken?

Answer 6

een periode van snelle ademhaling, dan even apnea en dan begint het weer opnieuw
treedt op bij druk medulla of een hersenbeschadiging

Question 7

Via welke twee mechanismen wordt de ademhaling regulatie gedaan?

Answer 7

• ademhalingsdiepte

- ademhalingsfrequentie

Question 8

Wat is hypoxie?

Answer 8

zuurstoftekort

Question 9

Hoe ontstaat acidose? (verzuring bloed)

Answer 9

te langzame ademhaling (hypoventilatie)

Question 10

Hoe ontstaat alkalose? (basisch)

Answer 10

te snelle ademhaling

Question 11

Welke perifere chemosensoren hebben we? Hoe verloopt de informatie?

Answer 11

1. aortaboog (globus aorticum)
   afferente via de n. vagus
2. arteria carotis communis
   afferente via de n. glossopharyngeus

Question 12

Wat gebeurt er op microniveau als er een verlaagde zuurstofspanning wordt waargenomen?

Answer 12

Er stroomt minder K uit de cel —> membraanspanning wordt positiever —> actiepotentiaal

Question 13

Wat gebeurt er op microniveau als er een verlaagde pH en verhoogde koolstofdioxidespanning wordt waargenomen?

Answer 13

Zelfde proces als bij zuurstof maar dan langzamer

Question 14

Wat gebeurt er met de activiteit van de glomus cel als de zuurstofspanning afneemt?

Answer 14

Die wordt hoger –> meer impulsen per seconde

Question 15

Wanneer wordt de glomus cel gevoeliger?

Answer 15

Als de zuurstofspanning afneemt i.c.m. een toename van CO2spanning en een verlaagde pH (acidose)

Question 16

Wat gebeurt er met de gevoeligheid van de glomus cel bij alkalose?

Answer 16

De gevoeligheid van de glomuscel neemt af bij alkalose

Question 17

Waar zijn de centrale chemosensoren in de hersenstam voornamelijk gevoelig voor?

Answer 17

pCO2 en pH

Question 18

Waar zijn de neuronen in de raphe kernen van de medulla erg gevoelig voor?

Answer 18

veranderingen in de pH

Question 19

Welke twee neurotransmitters remmen en activeren het systeem bij acidose?

Answer 19

1. CO2 acidose gestimuleerde neuronen zijn serotinerg

2. CO2 acidose geinhibeerde neuronen zijn GABA-erg

Question 20

Wat is de oorzaak van wiegendood?

Answer 20

Kinderen die op hun buik liggen ademen hun eigen uitgeademde CO2 weer in waardoor [CO2] hoger wordt. Serotonine kan zijn werk niet goed doen door immaturiteit waardoor het systeem niet gestimuleerd wordt.

Question 21

Welke twee hersencentra zijn betrokken bij de ademhaling?

Answer 21

medulla en pons

Question 22

Wat regelt het ademhalingscentrum in de medulla?

Answer 22

het ritme van de ademhaling (ritmegenese) --> pacemaker
door twee celgroepen;
1. dorsal respiratory group (DRG)
inspiratie
2. Ventral respiratory group (VRG)
inspiratie EN expiratie

Question 23

Wat stuurt de VRG aan?

Waar stuurt de DRG aan?

Answer 23

VRG: interne intercostaal spieren en de buikspieren
DRG: diaphragma en externe intercostaal spieren

Question 24

Wat doet het ademhalingscentrum in de pons? pontine centra

Answer 24

finetuning van de ademhaling en aansturen medulla bij verstoringen (hoesten, praten)

Question 25

Wat is het gevolg van een beschadiging laag in de medulla?

Answer 25

zowel de pacemaker als de finetuning zijn intact, maar DRG en VRG kunnen de informatie niet meer doorspelen naar de spieren —> apnea

Question 26

Wat is het gevolg van een beschadiging hoog in de medulla?

Answer 26

pacemaker is nog intact maar de finetuning is weg

Question 27

Wat is het gevolg van een beschadiging hoog in de pons?

Answer 27

• Alles is nog intact, maar geen doorspeling informatie hersenen –> normaal ademhalingspatroon
• N. vagus niet intact en geen doorspeling van cordiale informatie –> geen terugkoppeling van n. vagus –> actievere en onregelmatige ademhaling

Question 28

Wat is het gevolg van een beschadiging laag in de pons

Answer 28

Finetuning valt weg
Met intacte n. vagus –> actievere en onregelmatige ademhaling
Niet intacte n. vagus –> apneusis