Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

PES Zakazy > HCV > Flashcards

HCV Flashcards

(81 cards)

Start Studying
1
Q

Jak udokumentować stopień zaawansowania choroby wątroby?

A
  1. Elastografia
  2. Wskaźnik APRI
  3. FIB-4
  4. Biopsja wątroby
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kryteria kwalifikacji do leczenia HCV wg programu lekowego

A
  1. Wiek 18 lat i więcej
  2. Rozpoznanie przewlekłego WZW C
  3. Obecność HCV RNA w surowicy lub wątrobie (biopsja)
  4. Udokumentowany stopień zaawansowania choroby wątroby
  5. Opcjonalnie - genotypowanie dla terapii niepangenotypowych
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Leki pangenotypowe wg programu lekowego to:

A
  1. Sofosbuwir welpataswir
  2. Glekaprewir pibrentaswir
  3. Sofosbuwir + welpataswir + woksylaprewir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Leki tylko na genotyp 1 HCV wg programu lekowego

A

sofosbuwir + ledipaswir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Leki na genotyp 1 i 4 HCV wg programu lekowego

A

grazoprewir + elbaswir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Leki pangenotypowe do rozpoczynania terapii HCV

A
  1. Sofosbuwir+welpataswir
  2. Glekaprewir+pibrentastir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kryteria uniemożliwiające kwalifikację do programu leczenia HCV

A
  1. Nadwrażliwość na lek
  2. Brak HCV RNA
  3. Interakcje lekowe induktorów glikoproteiny P w jelitach z lekami DAA: Harvoni, Epclusa, Vosevi (Maviret i Zepatier nie jest tam wymieniony)
  4. Ciąża lub karmienie piersią
  5. Niewydolność wątroby C (nie dotyczy Harvoni i Epclusa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Na ile tygodni można pacjentowi dać leki DAA p/HCV jeśli ma zdrową w miarę wątrobę?

A

na 12 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Granica wieku dla Harvoni

A

3 lata i starsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Co to jest Harvoni?

A

sofosbuwir/ledipaswir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Standardowa terapia lekiem Harvoni (pacjent bez marskości) trwa:

A

Genotyp 3 - 24 tygodnie (ale +rybawiryna!)

Genotypy 1,2,4,5,6 - 12 tygodni

W genotypie 1 można skrócić do 8 tygodni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Długość leczenia lekiem Harvoni pacjenta ze skompensowaną marskością

A

12 tygodni z rybawiryną
24 tygodnie bez rybawiryny

Niezależnie czy po przeszczepie, czy nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Długość leczenia lekiem Harvoni pacjenta ze zdekompensowaną marskością

A

12 tygodni z rybawiryną
24 tygodnie bez rybawiryny

A jeśli GT3 - wtedy 24 tygodnie razem z rybawiryną

Czyli Harvoni standardowo na 12 tygodni, a jak jest marskosc wtedy 12 plus rybawiryna lub 24 bez
A jak jest GT3 wtedy 24 z rybawiryną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Czy Harvoni można stosować z ryfampicyną?

A

Nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Co to jest Epclusa?

A

Sofosbuwir+welpataswir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Od jakiego wieku można stosować lek Epclusa?

A

Po ukończeniu 3 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Długość terapii lekiem Eplusa u pacjenta z dowolnym genotypem HCV i bez marskości lub skompensowaną marskością

A

12 tygodni
Rozważyć rybawirynę jeśli GT3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Długość terapii lekiem Epclusa u pacjenta ze zdekompensowaną marskością wątroby

A

12 tygodni ALE razem z rybawiryną!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Długość terapii przy reterapii (po niepowodzeniu przy stosowaniu NS5A) z użyciem Epclusa

A

24 tygodnie razem z rybawiryną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Czy lek Epclusa można stosować z ryfampicyną?

A

Nie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Inhibitory NS5A z programu lekowego

A

Ledipaswir
Elbaswir
Welpataswir
Pibrentaswir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Inhibitory NS5B z programu lekowego

A

Sofosbuwir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Inhibitory białka NS3/4A z programu lekowego

A

Woksylaprewir
Grazoprewir
Glekaprewir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Maviret to:

A

Glekapreiwr/pibrentaswir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Maviret jest dostępny dla dzieci od lat:
3 wg ChPL 12 wg książki
26
Pierwszorazowe leczenie preparatem Maviret (GLE/PIB) czas kuracji
8 tygodni dla każdego genotypu, niezależnie od obecności marskości wątroby
27
Reterapia z użyciem leku Maviret (GLE/PIB)
Genotypy 1,2,4,5,6 bez marskości 8 tygodni Genotypy 1,2,4,5,6.z marskością 12 tygodni Genotyp 3 z i bez marskości - 16 tygodni
28
Czas kuracji DAA 16 tygodni był gdzie?
1) GT3, Reterapia Maviretem Niezależnie od obecności marskości 2) Zepatier wiremia >800 tys, genotyp 1a lub 4
29
Czy Maviret można stosować u pacjentów z niewydolnością wątroby stopień C?
Nie można
30
Czy Maviret można stosować razem z ryfampicyną?
Nie
31
Co to jest Vosevi?
Sofosbuwir+welpataswir+woksylaprewir
32
Vosevi jest dostępny dla dzieci w wieku powyżej:
12 lat
33
Czas trwania kuracji lekiem Vosevi u pacjenta wcześniej nieleczonego bez marskości:
8 tygodni
34
Czas trwania kuracji lekiem Vosevi u pacjenta wcześniej nieleczonego z marskością wyrównaną
12 tygodni
35
Czas trwania kuracji lekiem Vosevi u pacjenta podczas reterapii z podziałem na marskość i bez marskości
12 tygodni, niezależnie od marskości
36
Czy Vosevi można stosować razem z ryfampicyną?
Nie
37
Co to jest Zepatier?
Elbaswir+grazoprewir
38
Długość leczenia lekiem Zepatier wynosi:
1a: 12 tygodni, a jeśli HCV RNA> 800tys lub obecność mutacji obniżających wrażliwość na elbaswir, wtedy 16 tygodni. + rybawiryna 1b: 12 tygodni 4: 12 tygodni, a jeśli HCV RNA > 800tys, wtedy 16 tygodni. + rybawiryna Czyli generalnie - Zepatier na 12 tygodni, a jak wiremia wysoka w genotypie 1A lub 4, wtedy wydłużamy na 16 i dodajemy rybawirynę
39
Kiedy oznaczyć kontrolne HCV RNA po leczeniu DAA?
Nie robi się tego od razu, a co najmniej 12 tygodni po zakończeniu leczenia. Wcześniej wirus może być jeszcze wykrywany, pomimo skutecznej terapii.
40
Wartość wskaźnika APRI sugerująca zaawansowane włóknienie
>1
41
Który genotyp HCV dominuje w Polsce?
GT1b (82%)
42
Ile % zakażony HCV eliminuje zakażenie samoistnie po ostrej infekcji?
40%
43
Wartość FIB-4 wykluczająca włóknienie wątroby
<1.3
44
Wartość FIB-4 przemawiająca za zaawansowanym włóknienie
>2.67
45
Granica wieku rejestracji leku Zepatier
12 lat
46
Kiedy włączyć DAA dla pacjenta zakażonego HBV?
Optymalnie - jeśli wiremia HBV DNA jest niewykrywalna Jeśli pacjent z HBV nie otrzymuje analogów nukleotydowych, powinien je dostać na conajmniej 4 tygodnie przed włączeniem DAA
47
Pacjent leczony DAA ma wzrost ALT w trakcie terapii lub przed upływem 12 tygodni od jej zakończenia, Co się mogło stać i jak postępować?
Możliwa reaktywacja ukrytego zakażenia HBV. Wysłać HBV DNA i zacząć leczenie ETV/TDF/TAF nie czekając na wynik badania
48
Optymalny lek DAA dla pacjentów z zaburzeniami funkcji nerek
GLE/PIB oraz EBR/GZR Na niskie GFR trzeba dać lek z „G”
49
Zestawy DAA dla pacjentów z zdekompensowaną niewydolnością wątroby
1. SOF/VEL 2. SOF/LDV - dla wszystkich genotypów oprócz GT3
50
Pacjent z jakim wynikiem MELD powinien najpierw być leczony DAA, a potem przeszczep wątroby?
<20 Bo jest szansa, że funkcja wątroby się poprawi na tyle, że nie będzie trzeba przeszczepiać
51
Optymalne leki DAA dla pacjenta po przeszczepie wątroby
GLE/PIB Maviret SOF/VEL Epclusa Ej, P[clusa]acjent MA[viret] nową wątrobę
52
Które leki DAA są przeciwwskazane w niewydolności wątroby C?
Wszystkie z inhibitorem proteazy (GLE/PIB, EBR/GZR oraz SOF/VEL/VOX)
53
U jakiego odsetka zakażonych HCV dochodzi do rozwoju przewlekłego zakażenia?
80%
54
W którym zakażeniu włóknienie wątroby jest szybsze? HCV, czy HBV?
HBV
55
W którym zakażeniu włóknienie wątroby jest nieuchronne? HCV, czy HBV?
HCV
56
Ile wynosi ryzyko raka HCC w przewlekłym HCV?
30%
57
Kiedy upowszechniono badania anty-HCV w stacjach krwiodawstwa?
W 1993
58
Procentowe ryzyko transmisji HCV podczas jednego stosunku płciowego
0.01%
59
Ostre HCV - objawy
Zwykle brak. Objawy pojawiają się bardzo rzadko. Może to być niewielkie zażółcenie twardówek, objawy grypopodobne, zmęczenie, czy objawy neutrotropizmu HCV - zaburzenia koncentracji i nastroju. ALT>1000 Bilirubina do 5 Albuminy, INR w normie
60
Przewlekłe HCV - objawy
Zwykle brak. Czasami nudności, bóle brzucha, zaburzenia koncentracji i nastroju, czy zmęczenie. ALT w normie lub max. 200 I tak aż do marskości lub HCC
61
Manifestacje pozawątrobowe HCV:
1. Krioglobulinemia 2. Porfiria skórna późna 3. Liszaj płaski 4. Chłoniaki nieziarnicze 5. Zapalenie tarczycy autoimmunizacyjne 6. DM2 7. Błoniasto-rozplemowe zapalenie kłębuszków nerkowych 8. Zespół Sjoegrena
62
Czy obecność anty-HCV potwierdza zakażenie?
Nie. Połowa osób z HCV IgG nie ma HCV RNA - czyli wyzdrowieli
63
Długość okna serologicznego w ostrym HCV
6-8 tygodni
64
Na podstawie czego wylicza się FibroTest?
alfa-2-makroglobulina apolipoproteina- A1 bilirubina GGTP haptoglobina
65
Lek DAA z wyboru do zastosowania po niepowodzeniu leczenia HCV
sofosbuwir/welpataswir/woksylaprewir
66
Definicja SVR - trwałej odpowiedzi wirusologicznej w leczeniu HCV
Brak HCV RNA po 12 tygodniach od zakończenia leczenia
67
Kiedy dodać rybawirynę do zestawu leków: SOF/LDV?
Jeśli leczenie HCV u pacjenta z marskością lub po przeszczepie wątroby chcemy skrócić na 12 tygodni
68
Kiedy dodać rybawirynę dla pacjenta leczonego EBR/GZR?
Zakażeni GT1a lub 4 z HCV RNA >800tys Zakażeni GT1a z mutacją warunkującą oporność na elbaswir
69
Kiedy dodać rybawirynę dla pacjenta leczonego SOF/VEL?
1. Niewyrównany marskość + każdy genotyp 2. Wyrównana marskość w genotypie 3 3. Reterapia
70
Kiedy dodać rybawirynę do leczenia lekami GLE/PIB?
To taki zajebisty lek, że nie trzeba dodawać
71
Jak długo leczyć pacjenta SOF/LDV z marskością, jeśli nie można dać rybawiryny?
24 tygodnie
72
Czy leczenie SOF/LDV można skrócić do 8 tygodni?
Tak, tylko u pacjentów z GT1 bez marskości (czyli F0-F3)
73
Czy leczenie EBR/GZR można skrócić do 8 tygodni?
Nie
74
Czy leczenie SOF/VEL można skrócić do 8 tygodni?
Nie
75
Czy leczenie GLE/PIB można skrócić do 8 tygodni?
Tak, ale tylko u pacjentów: - wcześniej nieleczonych bez marskości (F0-F3) i każdym genotypem - wcześniej leczonych starymi zestawami i z genotypem innym niż GT3
76
Skuteczność DAA w Polsce oceniana jest na (z podziałem na bez marskości i z marskością)
98% bez marskości 96% z marskością
77
Główne powikłanie rybawiryny i jak sobie z nim radzić?
Niedokrwistość Zmniejszyć dawkę
78
Kiedy zacząć leczenie HCV u pacjenta po leczeniu HCC?
Po conajmniej 6 miesiącach obserwacji po zakończeniu leczenia
79
Ile szacunkowo osób w Polsce jest zakażonych HCV?
150 tysięcy
80
Czy dzieci zakażone HCV eliminują te zakażenie częściej, czy rzadziej niż dorośli?
Częściej, nawet do 50% zakażonych wertykalnie eliminuje zakażenie samoistnie W porównaniu do 20% dorosłych Czyli odwrotnie niż w HBV
81
Które dzieci częściej eliminują zakażenie HCV samoistnie?
Dziewczynki Z wyższym ALT Zakażone GT3 Z polimorfizmem IL-28B rs12979860

PES Zakazy (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions