HEM 2 - Serie Branca

Question 1

4 principais tipos de leucemia

Answer 1

Leucemia:

miloide aguda

linfocitica aguda

meiloide cronica

linficítica cronica

Question 2

cancer mais comum na infancia?

Answer 2

Leucemia Linfocítica Aguda LLA

Question 3

Faixa etaria mais comum da leucemia linfocitica cronica

Answer 3

idosos

Question 4

Etiopatologia de Leucemia Aguda

Answer 4

Proliferação de Blastos:
Febre (citocinas)

Ocupação da Medula:
Dor òssea
Pancitopenia

Leucemização:
Leucocitose predomina BLASTOS
Leucostase
Infiltração tecicual

Question 5

Diagnostico para Leucemia Aguda

Answer 5

Biópsia ou Aspirado de Medula Óssea:

mais 20% Blastos em Medula Óssea

Question 6

Sintomas gerais de Leucemia Aguda

Answer 6

Pancitopenia:
Anemia
Febre (leucopenia)
Equimose (Plaquetopenia)

Leucemização
Cefaleia, Dispneia (Leucostase)
Hepatoesplenomegalia… Infiltração

Question 7

SIntomas mais específicos para Leucemia Mielocitica Aguda

Answer 7

Mais Específica:
Cloroma (órbita)
Hiperplasia Gengival
CIVD

Question 8

Aspecto morfologico da citologia em Leucemia Mieloide Aguda

Answer 8

Bastonete de Auer

Question 9

TTo de Leucemia Mieloide Aguda

Answer 9

Quimioterapia
Anemia: Hb entre 6-7
Plaqueta transfundir se <10.000

Question 10

Leucopenia em LMA há risco de Neutropenia febril. Qual a definição?

Answer 10

Neutrofilos<500
+
38,3 ºC

Question 11

ATB padrão para neutropenia febril?

Answer 11

Cefepime

Question 12

Sindrome de Lise Tumoral

Answer 12

HiperKalemia

Hiperfosfatemia:
quela o calcio» Hipocalcemia

Uricemia

Question 13

Prevenção de Sind de Lise Tumoral

Answer 13

Hidratação

Alopurinol

Question 14

Imunofenotipagem em LLA de Linhagem B?

Answer 14

CD10; CD19; CD20

19 nao sao 20. 10 para o B!

Question 15

CAracterístic de Leucemias Crônicas?

Answer 15

Excesso de leucócitos MAduros

Question 16

Causa genetica da LMC?

Answer 16

Excesso de Tirosina quinase

Question 17

Lab de LMC

Answer 17

Basofilia e Eosinofilia

Neutrofilia acentuada + desvio p esquerda

Baixa Fosfatase Leucocitária

Trombocitose (plaqueta alta)

Question 18

Função da enzima fosfatase leucocitária

Answer 18

enizima de neutrofilos em atividade. é baixa em Leucemia mieloide Cronica

Question 19

TTo leucemia mieloide Cronica

Answer 19

Inibir tirosina quinase: Imatinibe

Transplante de MO

Question 20

Faixa etaria de LLC?

Answer 20

idoso

Question 21

Caracteristica de LLC para linfocitos B

Answer 21

Linfocitos T são incapazes de maturar ate Plasmocitos, que produziriam Anticorpos

Question 22

Lab de LLC

Answer 22

Linfocitose

Hipogamaglobulinemia(ñ produz anticorpo)

Linfonodomegalia

Se grave: anemia e plaquetopenia

Question 23

Diag de LLC

Answer 23

sangue periferico
Linfocitose
+
Citometria de Fluxo

Question 24

Linfoma definição

Answer 24

tumor de tecido linfoide

Question 25

Leucemia definição

Answer 25

tumor de medula ossea

Question 26

Clínica geral de linfoma

Answer 26

Linfonodomegalia (mais comum em pescoço e supraclavicular) Febre; Sudorese Noturna; Sind Consuptiva

Question 27

caracteristicos Linfoma de Hodgkin

Answer 27

Acomentimento centralizado: mediastino Crescimento por contiguidade Dor linfonodal ao beber alcool Prurido/Eosinofilia Febre irregular (Pel-Ebstein) Jovens Bom prognostico

Question 28

Caracteristica de Linfoma Não Hodgkin

Answer 28

Acometimento periferico: epitroclear Crescimento hematogênico Febre contínua Idosos Pior Prog

Question 29

Diagnostico de linfoma

Answer 29

Biopsia Excisional

Question 30

Indicação para biopsia de linfonodo

Answer 30

maior q 2cm supraclavicular ou escalenico crescimento progressivo Aderido a planos profundos

Question 31

Estadiamento em Linfoma, Ann-Arbor

Answer 31

Estagio 1 e 2 1 cadeia mais de 2 cadeias msm lado do diafragma Estagio 3 e 4 ambos os lados do diafragma III1: andar superior abd III2: andar inf do abd IV: Extranodal

Question 32

Indicação de tratamento por estadiamento

Answer 32

QT + Rad: E1-2 QT: E3-4 Recidiva: transplante

Question 33

Sinais de prio prognostico em Linfoma

Answer 33

idade maior q 60 alto LDH SintomasB Extranodal

Question 34

Origem celular de Linfoma de Hodgkin

Answer 34

Linfocito B Celula de RS: Olhos de Coruja (ñ patognomonica)

Question 35

Subtipos de Linfoma de Hodgkin

Answer 35

LH classico LH predominio linfocitario

Question 36

Tipos de LH Clássicos

Answer 36

Esclerose nodular (mais comum) Celularidade mista (HIV-EBV) Rico em Linfoc (melhor prog) Depleção Linfoc (pior prog)

Question 37

Origem celular de Linfoma Não Hodgkin

Answer 37

Linf B Linf T Cel NK

Question 38

Subtipos de LNH

Answer 38

Indolente: sobrevida de anos, trat paliativo - Folicular (2º mais comum) Agressivo: sobrevida de meses, trat curativo - Difuso de Grandes Celulas B (mais comum) Altamente Agressivo: sobrevida semanas, trat altamente curativo - Burkitt/Linfoblástico pre-T

Question 39

MIELOMA MULTIPLO Definição

Answer 39

Neoplasia de plasmócitos com pico monoclonal de imunoglobulina

Question 40

tipo de globulina de anticorpos?

Answer 40

gama globulina

Question 41

Eletroforese de mieloma multiplo

Answer 41

gráfico de globulina gama mais alto que albumina

Question 42

Principais tipos de AC predominante em mieloma multiplo

Answer 42

Em ordem IgG IgA Cadeia Leve

Question 43

Epidemiologia de mieloma multiplo

Answer 43

Homem Negro Entre 50-60

Question 44

Clínica caracteristica de mieloma multiplo

Answer 44

CARO Cálcio: elevado (>11) ativacao de osteoclastos Anemia com Roleaux (ocupaçao medular; baixa eritropoiese) Rim: insuficiencia renal (excesso de calcio e cadeia leve) (amiloidose renal : deposito de globulina) Osso: lesoes líticas (dor lombar)

Question 45

Laboratorio osseo em mieloma multiplo

Answer 45

Fosfatase alcalina e Cintilografia normal. Pois é elevada na atividade de osteoblastos, mas estão inibidos por citocinas

Question 46

Imunossupressão em mieloma mltiplo

Answer 46

imunossupressão baixa imunidade humoral

Question 47

Mieloma Osteoesclerótico caracteristicas pps

Answer 47

POEMS Polineuropatia simétrica Organomegalia Endocrinopatia (hipogonadismo) Mieloma Skin (hiperpigmanetação)

Question 48

Diagnostico de mieloma

Answer 48

``` biopsia de medula ossea: 10% plamocitos + 1 do CARO ou 1 Biomarcador: plasmocitos em MO 60%; alta relação cadeia leve; >1 lesao focal em MRI ```

Question 49

Carcteristica importantes do Mieloma Indolente

Answer 49

ausencia de CARO e Biomarcadores

Question 50

Estadiamento em MIeloma multiplo, quais criterios?

Answer 50

Albumina <3,5 Beta2-Microglobulina >3,5: pp fator prognostico

Question 51

TTo de mieloma multiplo

Answer 51

Imunomoduladores + corticoide