HEMATO Flashcards
(165 cards)
1
Q
Leucemia más frecuente en pediátricos?
A
Leucemia Linfoblastica Aguda
2
Q
Los cuerpos de Auer en las células son diagnostico de que tipo de leucemia
A
Leucemia Mieloide Aguda
3
Q
Dentro de la leucemia linfoide aguda; los blastos con citoplasma vacuolado e imagen histológica en cielo estrellado, ¿ a qué tipo de clasificación morfológica pertenecen?
A
Tipo L3 o tipo “Burkitt”
4
Q
Los cuerpos de Auer son característicos de este tipo de leucemia
A
Leucemia Mieloide Aguda (principalmente M2 y M3 y en menor proporción M1)
5
Q
¿Qué caracteriza en el aspirado de médula ósea a las células de la leucemia promielocitica?
A
Presencia de cuerpos de Auer
6
Q
Leucemia más frecuente en niños
A
Leucemia linfoblastica Aguda
7
Q
La leucemia promielocitica, ¿ a qué tipo de leucemia pertenece?
A
Leucemia Mieloblastica Aguda (M3)
8
Q
¿Qué leucemia puede manifestar en su cuadro clínico infiltración de blastos a los testiculos?
A
LLA
9
Q
En LLA , el tx profiláctico para infiltración de SNC es?
A
Metotrexato
Ara-C/Citarabina
10
Q
Tratamiento para LMA Promielocitica (M3)
A
ATRA + ANTRACICLINA (daunorrubicina) + CITARABINA
11
Q
Menciona los nombres de los 4 esquemas de tratamiento para LLA
A
AEIOP
CCG
FRALLE 93
HyperCVAD
12
Q
Menciona los medicamentos que conforman el tratamiento “HyperCVAD”
A
Ciclofosfamida + Dexametasona + Vincristina + Daunorrubicina
13
Q
Leucemia más común en un px con sx de Down a la edad de 4 años
A
LLA
14
Q
Definición del Síndrome Mieloproliferativo Transitorio en un px con Sx de Down
A
Más de 5% pero menos de 20% de blastos en MO en los primeros 90 días de vida.
15
Q
Dentro de la clasificación de FAB para LLA, qué tipo de leucemia es la más común en adultos
A
L2
16
Q
Con qué medicamentos se lleva acabo la neuroprofilaxis en px con LLA
A
Metrotexato
ARA-C
Esteroides
17
Q
Translocación t15;17 es característica de que px
A
Px con LMA M3 ó promielocitica
18
Q
Translocacion t8;14 es característica de que tipo de leucemia
A
Px con variante de linfoma de Burkitt o L3
19
Q
En un px con LLA, la hipodiplopía es un factor de buen o mal pronóstico
A
Mal pronóstico
20
Q
Anormalidad citogenetica más común en la LLC
A
Deleción cr 13q; Se relaciona con buen pronóstico
21
Q
Deleción de LLC relacionada a la refractariedad del régimen quimio terapéutico
A
Delecion cr 17p
22
Q
Marcadores de cel B en LLC
A
CD5, CD20, CD21
23
Q
Qué es la transformación de Richter
A
LLC avanzada que se transforma en linfoma de células grandes
24
Q
Nombre de las escalas utilizadas para estatificar la LLC
A
Binet y RAI
25
Régimen de Tx para LLC
RFC
Fluodarabina
Ciclofosfamida
Rituximab
26
Transformación de LLC más común
Leucemia prolinfocítica
27
LLC aumenta la incidencia de Cáncer, en especial los siguientes:
Cutáneo (melanoma) , colorectal y pulmonar
28
Linfoma Hodgkin más común en px con VIH
Celularidad Mixta
29
Linfoma No Hodgkin más frecuente en px con vih
Difuso de células B grandes
30
Linfoma NoHodgkin más frecuente
Difuso de células B grandes
31
Cuál es el linfoma No Hodgkin más frecuente en niños?
Linfoma de Burkitt
32
Linfoma No Hodgkin mas frecuente en adultos
Difuso de células grandes
33
Patrón histológico de cielo estrellado es característico de este linfoma
Linfoma de Burkitt
34
Marcadores de linfoma difuso de células B grandes
BCL2 y BCL6
35
Nombre del esquema de Tx para LNH
R-CHOP
36
Medicamentos del esquema R- CHOP
Ciclofosfamida
Doxorubicina
Vincristina
Prednisona
Rituximab en caso de ser CD20+
37
LNH CD20+
Linfoma de Burkitt
38
Nombre del esquema de Tx para LNH En niños
FAB/LMB96
39
Inmunofenotipo de célula de Reed Stenberg
CD15 y CD30
40
Describe el signo de Hoster
Dolor al consumir alcohol
41
Variedad histológica más frecuente de LH
Esclerosis Nodular
42
Variedad histológica de LH mas frecuente en px con VIH
Celularidad mixta
43
Menciona los 3 tipos de variedad histológica de LH y su tipo de cel Reed Stenberg
Mononuclear - Celularidad mixta
Lacunar - esclerosis nodular
LyH linfohistiocitica - predominio linfocitica
44
Principal virus relacionado a linfoma de Hodgkin
Virus Epstein-Barr
45
Estándar de oro en linfoma de Hodgkin
Biopsia escisional de ganglio
46
Estudio de elección para estadificar el LH
PET
47
Medicamentos de primera línea utilizados en el LH
ABVD
Adriamicina
Bleomicina
Vinblastina
Dacarbazina
48
Nombre de la clasificación para estadificar LH
Ann Arbor
49
Proteína monoclonal más frecuente en mieloma multiple
IgG
50
Hallazgo más importante característico en MM
Pt monoclonal (M) en electroforesis del suero u orina
51
Rx con imagen de “sacabocado” es característico de esta enfermedad
Mieloma Multiple
52
El dx de MM se basa en;
Presencia de >10 o igual de plasmocitos monoclinales en la MO, pt monoclonal en suero u orina ó lesiones óseas múltiples
53
Medicamentos utilizados en MM que son parte del esquema VMP
Bortezomib
Melfalan
Prednisona
54
Marcadores celulares de linfoma de Hodgkin
CD15 y CD30
55
Virus relacionado a linfoma Hodgkin
Epstein bar
56
Tx de 2da línea para linfoma de Hodgkin Ann Arbor estadio III
Esquema de quimioterapia con BEACOPP
57
Cuál es el principal sitio de absorción del hierro?
Duodeno
58
Cuál es el principal sitio de absorción de la vit B12
Íleon distal
59
Cuál es el principal sitio de absorción del ácido fólico?
Yeyuno
60
Principales trastornos a sospechar en anemia normocitica
hemorragia activa y enf hemolítica autoinmune
61
Cuál es la cantida total de hierro en el cuerpo?
3-4 gr
62
Cuanto se absorbe de hierro al día?
1 mg/día
63
Sustancias que aumentan la absorción de hierro?
Vitamina C
Fructosa
Sorbitol
Etanol
64
Nombre de la proteina que transporta el hierro?
Transferrina
65
Proteina que almacena el hierro
Ferritina
66
Saturación de transferrina nornal
30%
67
Valor de ferritina normal
40-200 ug
68
Cómo se ve el perfil de hierro en la anemia por deficiencia de hierro?
Hierro bajo
Ferritina baja
Sat de transferrina baja
Transferrina ALTA
CHCM baja
69
A qué se le conoce como enfermedad por deficiencia de hierro?
Cuando hay alteraciones en las proteinas del hierro pero la hemoglobina sigue normal
70
Anemi que predomina en niños menores de 5 años
por deficiencia de hierro
71
Qué vitamina es la cianocobalamina?
Vit B12
72
Único caso en el examen donde la CHCM esta aumentada (>36)
Anemia por esferocitosis hereditaria
73
Cómo se le conoce a la anemia por deficiencia de vit b12
Anemia perniciosa
74
Qué tipo de vitamina B es el ácido fólico?
Vit B9
75
Causa #1 de anemia en todo el mundo en todos los grupos de edad
Anemia ferropriva
76
Alteraciones en niños asociadas a anemia ferropriva
Complicaciones neurologicas y del crecimiento
77
Qué es la coiloniquia?
Manifestación de las uñas en cuchara por deficiencia de hierro
78
Los dos tipos de pica por deficiencia de hierro son:
Pagofagia: Comer hielo
Geofagia: comer tierra
79
Estándar de oro para dx de anemia por deficiencia de hierro en México?
Aspirado de hemosiderina de MO con tinción de azul de prusia
80
A qué edad se realiza el tamizaje de anemia por deficiencia de hierro en niños sin fx de rx?
9-12 meses
81
Estudio con más utilidad dx en México para la anemia ferropriva
Ferritina baja
82
Una vez con tx en la anemia ferropriva, Qué valor se normaliza primero?
la hemoglobina pero la ferritina sigue baja
83
En niños menores de 5 años, una vez que se normaliza la hb, se continua el hierro por cuanto tiempo más?
3 meses más a la normalización de la hb
84
En niños mayores de 5 años, cuanto tiempo se debe continuar con el sulfato ferroso una vez que se normaliza la hb por anemia ferropriva
Continuar el mismo tiempo que tardo la normalización de la Hb
85
Cuantó debe subir la hb cada 4 días y a los 30 días?
cada 4 días: 0.1 gr
Cada 30 días: 1 gr
86
Despues de cuanto tiempo bajo tx con sulfato ferroso se considera fracaso al tx oral si la hb no sube?
despues de 30 días
87
Criterios para transfindir en casos de anemia ferropenica
HB menor a 7 mg/dl y:
Descompensación hemodinamica
Sangrado activo
QX de urgencia
Comorbilidad asociada
Insuf respiratoria
HB menor a 5; transfundir sin importar sintomas
88
Menciona los 2 tipos de pica por anemia ferropenica
Pagofagia: comer hielo
Geofagia: comer tierra
89
Vitamina B9 corresponde a
ácido fólico
90
Vitamina b12 corresponde a
Cianocobalamina
91
Anemia por deficiencia de vit B que cursa con alteraciones neurológicas
Deficiencia de vit B12 o cianocobalamina
92
Proteina que se une a la Vit b12 en el estómago
Cobalanofilinas
93
Donde se crean las cobalanofilinas
Glándula parotida
94
Cuál es el sx de Plummer-Vinson?
Anemia Ferropriva + glositis + disfagia por membranas esofágicas
95
Célula de Reed-Stenberg
Célula del Linfoma de Hodking
inmunofenotipo: CD15 y CD30
96
Cuál es la variante de mejor pronóstico en el linfoma de Hodking
Predominio linfocítico
97
Cómo se define anemia en hombres y mujeres?
Hto: H <40 M<37%
Hb H<13 M<12
98
Qué línea celular tarda más tiempo en recuperarse?
Trombocítica
99
Aspirado de MO con sideroblastos en anillo, dx?
Anemia sideroblástica
100
Qué se espera encontrar en el extendido de sangre periférica en la anemia sideroblastica?
Cuerpos de Pappenheimer
101
Qué vitamina sería útil en el tx de la anemia sideroblastica?
Piridoxina
102
Aumento de Hb fetal, dx?
Talasemia
103
Enfermedad eritrocitaria causada por una mutación autosómica recesiva de un gen único en la cadena B de globina de la hemoglobina adulta que produce un forma mutante llamada hemoglobina faliciforme
Anemia de células faliciformes
Sickle cell anemia
Drepanocitosis
104
Contra que infección confiere un efecto protector la drepanocitosis
Malaria
105
Método confirmatorio de la drepanicitosis
Electroforesis de hemoglobina
106
Cuál es el mecanismo por el que se excreta el hierro del organismo?
Pérdida sanguínea
107
Anemia hemolítica hereditaria más frecuente en México
Esferocitosis hereditaria
108
Trastorno congénito (ARecesivo) caracterizados por la deficiencia en la sintesis de una o más de las cadenas polipeptídicas de la hemoglobina
Talasemia
109
Qué situación se tiene que dar para que se presente la drepanocitosis?
Si la HbS (hemoglobina faliciforme) es heredada de ambos progenitores.
ARecesiva
110
Cuál es la regla de oro para dx leucemia aguda?
Se considera leucemia aguda a la presencia de al menos 20% de blastos en MO ó sangre periférica
111
Acorde a la clasificación de FAB, cuál leucemia linfoide es más frecuente en niños?
L1
112
Acorde a la clasificación de FAB, cuál leucemia linfoide es más frecuente en adultos
La tipo L2
113
Acorde a la clasificación de FAB, cuál leucemia linfoide es la menos de frecuente y la de peor pronóstico?
L3 o tipo Burkitt
114
Morfologicamente, cómo se observan los blastos mieloides y linfoides?
Mieloides: granulación y bastones de Auer
Linfoides: No granulación, abundante vacuolización
115
Variante de la LMA que se presenta con CID y conlleva riesgo de hemorragia cerebral
M3
116
Variante de LMA que presenta afección del SNC
M4
117
Variantes de LMA que requieren neuroprofilaxis
M4 y M5
118
Criterios para el dx de LMA
hallazgo de más de 20% de blastos en MO
Anormalidades citogéneticas t(8:21), t(15-17) ó Inv(16) da el dx sin la necesidad de 20% de blastos en MO
119
Tratamiento para la inducción de la remisión en el px con LMA
Daunorrubicina + Citarabina
120
Prónosticos favorables de la LMA
Edad menor a 50 años
M3 Citogénetica t(15-17) y M4 inv(16)
121
Anormalidad citogénetica más frecuente en adultos con LLA
Cromosoma Philadelfia (t9;22)
122
Factores de mal prónostico para LLA
Infiltración a cerebro, riñon, testiculo, cr filadelfia, hipodiplopía, conteo de leucos >50,000, ninos <1 a;o o >10 a;os, adultos >50 a;os
123
Criterios dx para LLA
>30% de blastos en MO
124
Mutación asociada al Sx mieloproliferativo transitorio en el px con sx Down
GATA1
125
Porcentaje de px con Sx mieloproliferativo transitorio que progresan a LMA
20%
126
Cómo se dx la LMA en el px con Sx Down?
más de 20% de blastos despues de 90 días
127
Tipo de leucemia más frecuente en el px con sx down y edad de 90 días a 4 años
LMA
128
Leucemia más frecuente en el px con sx down en los primeros 90 días de vida
sx mieloproliferativo transitorio
129
Cuál es la indicación para el máximo aprovechamiento del hierro indicado vía oral?
15-30 min antes de los alimentos
130
Cuál es el tx de soporte en los px con esferocitosis hereditaria?
Ácido fólico y transfusión de concentrados eritrocitarios
131
Complicaciones de la esferocitosis hereditaria
Litiasis vesícular, crisis aplásicas por parvovirus B19 y la anemia megaloblástica por deficiencia de ácido fólico
132
Tratamiento de sósten indicado en el px con anemia aplásica
Concentrado eritrocitarios y plaquetarios
133
Prueba que determina el origen de la deficiencia de vit b12
Prueba de Schilling
134
En qué consisten los primeros 2 pasos de la prueba de Schilling?
1er paso: dar sólo vit b12
2do paso: dar vit b12 y fx intrínseco
135
Son ejemplo de anemias regenerativas
Por sangrado y hemolisis
136
Son ejemplo de anemias arregenerativas
Deficienica de vit B9, B12, por def hierro, disminución de eritropoyetina por ERC
137
Tríada de anemia hemolitica
Anemia, ictericia y coombs directo positivo
138
Anemia hemolítica Autoinmune más común
Anticuerpos calientes
139
Inmunoglobulina responsable de la AHA por anticuerpos calientes
IgG
140
Inmunoglobulina responsable de la AHA por anticuerpos fríos
IgM
141
Ejemplo de anemia por AHA intravascular
Sx hemolitico uremico, PTT, malaria, trauma, HELLP, DPPNI
El eritrocito se destruye dentro del vaso sanguíneo
hay hemoglobinuria
142
Qué se observa en el frotis de sangre de un px con esferocitosis hereditaria
Esferocitos
143
Ejemplo de AHA extravasculares
AHA, Esferocitosis, talasemia, drepanocitosis
El eritrocito se destruye fuera del vaso sanguíneo
Hay esplenomegalia y aumento de bilirrubina indirecta
144
Hallazgo del frotis de sangre del px con AHA extravascular
Esferocitos (no tienen palidez central)
145
Hallazgo laboratorial de una AHA intravascular
Hemoglobinuria
146
Tx de elección en AHA con hb mayor a 8
Prednisona
147
Tx de elección para AHA con hb menor a 8 y daño cerebral, cardiaco ó renal
Transfundir + Metilprednisolona y continuar con prednisona
148
Tx de elección en AHA con hb menor a 8 y sin daño renal, cardíaco o cerebral
Metilprednisolona y continuar con prednisona
149
Cómo se encuentran los níveles de homocisteína y ác. metilmalónico en el px con anemia por def de vit B12?
Elevados
150
Cómo se encuentran los níveles de homocisteína y ác. metilmalónico en el px con anemia por def de ácido fólico?
Homocisteína elevada y ać metilnalónico normal
151
Única anemia en el exámen que se presenta con CHCM mayor a 36%
Esferocitosis
152
Tríada de LLC
Linfadenopatía
Hepato ó esplenomegalia
Linfocitosis mayor a 5000/ul x 3 meses
En px Viejitos
153
Cómo recordar cuando la leucemia es aguda en ENARM
Cuando haya 20% de blastos
154
Nivel de blastos en leucemia MIELOIDE AGUDA
más de 20% de blastos
155
Nivel de blastos en leucemia LINFOIDE AGUDA
más de 30% de blastos
156
Caracteristica de la Púrpura de Henoch Scholein
No tiene trombocitopenia
157
La presencia del Cr filadelfia en un niño es indicativo de leucemia:
LLA
158
La presencia del Cr filadelfia en un adulto es indicativo de leucemia:
LMC
159
Proteina del cromosoma filadelfia en LMC
Pt BCR-ABL
160
Anemias por alteraciones en las cadenas de globinas
Talasemias y Drepanocitosis (anemia sideroblastica)
161
Proteina del citoesqueleto del eritrocito afectada en la esferocitosis
Espectrina 16%
162
CHCM disminuida <32
Anemia ferropriva
Talasemias
163
Niveles de Vit B12 para considerar deficiencia
menor a 200 pg/ml
164
Hallazgo del frotis de sangre en anemia intravascular
Esquistocitos
165
Caracteristica morfologica del esquistocito
en forma de casco o yelmo
