Hemato

Question 1

Sickle cell

Answer 1

תהליכים וואזואוקלוסיביים והרס מוגבר של כדוריות אדומות
נקרוזיס של עצמות השלד
נטיה לפתח אוסטיאומיאליטיס
זיהומי עצם עם סלמונלה
-Acute painful crisis
ילווי בירידה בהימוגלובין ולויקוציטוזיס קל

Question 2

MM

Answer 2

מדד ה ISS קובע פרוגנוזה גמתבסס על :
- בטא 2 מיקרוגלובין
- רמת אלבומין

משפעים על הישרדות
- סוג הציטוגיניטים
- מספר תאי הפלזמה בסירקולציה
- רמה תפקודית
- רמת LDH

פעילות אוסטיאוקלסטית
לרוב לא נראת עליה ב ALK
מיפוי אינו בדיקה אוב לאבחנה
פער אניוני נמוך

Question 3

CML

Answer 3

כרומוזום 9/22
BCR-ABL
רבים מהחולים מאובחנים בשלב האתסמיני
יחס מיאלואיד אריטרואיד גבוה
התמרה ללויקמיה חדה תחת טיפול 1%.
TKI imatinib meylate 85% for 10 y

Question 4

CML

Answer 4

90% מהחולים מתיצגים בשלב הכרוני
ספלינומגלי 20-70%
Chronic 5% בלסטים פחות
Accelerated 15-20%
Blastic
30% more

TKI
Dasatinib, Nilotinib,Imatinib
Ponatinib - T315I
Omacetaxine subcutan aprroved for accelerated and chronic

Question 5

CLL

Answer 5

• IVIG is indicated:
  . Hypogammaglubilinemia
  . Recurrent infection
  . Bronchiectasis
  .IgG is < 300-500

Question 6

CLL

Answer 6

. Most common type of cancerr is skin, prostate, breast

Rai staging:
- 0 Lymhocytosis only
- 1/2 Lymhocytosis with lymphadenopathy
-3/4 Lymphocytosis with anemia or thrombocytopenia

Binet stage:
- A < 3 areas of lymphadenopathy
- B > 3
- C Hb <10/ PLT <100,000

Question 7

HS

Answer 7

• osmotic fragility test
• normo anemia
• MCHC hight 34, RDW hight 14%
• Aplastic crisis treat with blood trans
• Jaundice, enlarged spleen, gallstones

Question 8

MDS

Answer 8

פנציטופיניה עם טרומבוציטופיניה משמעותית
מוח עצם היפירצילולרי עם דיספלזיה
מונוזמיה 7 פרונגנוזה גרועה
Del5 q פרוגנוזה טובה
Tx: decitidine azacitidine
Young patient anti CD52 cyclosporine alemtuzumab
New Luspatercept TGF beta.

Question 9

AIHA

Answer 9

Warm m.common IgG
SLE
CLL
T: Steroid,Rituximab

Cold IgM
קומבס שלילי ל IGG, חיובי C3.
CMV,EBV,Waldenstorm

T:Rituximab

Question 10

DIC

Answer 10

• platlet
  . Bleeding
  . Hight risk of bleeding
  . PLT 10,000-20,000
  . פקטור קרישה נמוך

-cryopreciptaye
Fibrinigen low than 150

Question 11

AML

Answer 11

גיל ממוצע לאבחנה מעל 67
- רק 27% מהחולים שורדים 5 שנים.
- הרוב הסיבה היא אדיובטית.
-

Question 12

AML

Answer 12

אנימיה נורמו נורמו, בדרך כלל האנימיה לא חמורה
טסיות פחות מ 100,000 ב75% מהחולים.
מח עצם בודקים לציטוגניטקה ו flow cytometry 20% בלסטים בדם או במוח עצם

הפקטור הפרוגנוסטי החשובה ביותר הפרעות כרומוזומיאליות ומוטציות.
15:17 פרוגנוזה טובה
TP53, t 6:9 inv 3/7 גרועה

Question 13

Pradaxa ( dapigatran)

Answer 13

Anti thrombin

Question 14

Follicular lymphoma

Answer 14

14:18
BCL-2
לימפאדינופתיה חדשה ללא כאבים
לא נמצא LDH מוגבר וסימני B
שרידות 15-20
DLBCL 3%.
T:Rituximab