Hemato Flashcards
(17 cards)
Nombre y patología a la que están asociados??
Dacriocitos, mieloptisis: ocurre en la reacción leucoeritroblastica x ocupación de la mo + típica de carcinomas / tumores de órgano sólido.
Pueden ir acompañadas adeadenopatías pero no de esplenomegalia (sospechar mielofibrosis)
Qué es la reacción leucoeritroblástica y cuando ocurre?
Aumento de blastos en sangre periférica de las dos líneas leucos (cayados, metamielocitos , mielocitos) y eritrocitos (normocitos y dacriocitos)
Ocurre en la mieloptisis (ocupación de la mo x células tumorales sbtd carcinomas)
Qué son y cuándo aparecen?
Neutrófilos hiperegmentados
Aparecen en la anemia megalobastica
Aumenta la LDH xq rompe los progenitores mal formados, es arregenerativa, los hematíes son ovales.
Cuál es la causa principal de macrocitosis SIN anemia?
Etilismo, se suele acompañar de elevación de AST con ALT normal
En una anemia con LDH aumentada y haptoglobina disminuida debemos sospechar?
Hemólisis
Cómo diferenciamos una hemólisis aguda de una crónica?
Los reticulocitos están elevados en las agudas mientras que en las crónicas el ácid fóico se agota, los reticulocitos desienden y hay anemia megaloblástica
Por qué en algunasanemias hemoliticas hay orinas oscura (hemoglobinuria) y en otras no?
Depende de donde ocurra la hemólisis, si es intravascular habrá hemoglobinuria, si es extravascular (bazo) NO hay hemoglobinuria
El cuadro de anemia hemolitica intravascular (orinas oscuras matutinas) + trombosis + disfagia/dolores abdominales recurrentes), nos debe hacer pensar en:
Hemoglobinuria paroxistica nocturna
Dx x citometria de flujo
Tb puede dar pancitopenias
Pte con anemia microcitica leve y aumento del CHCM, historia personal y familiar de litiasis biliar y esplenomegalia
Sospecha? Tto?
Esferocitosis herediaria (la mayoria son leves)
Aumenta el CHCM xq la HB está en cantidad normal pero el volumen del hematíes es mas pequeño
Tto es esplenectomia xro solo si sintomas
Que son y como se llama la enfermedad?
Hematíes falciformes, hemoglonopatía S o drepanocitosis o anemia falciforme
Sabiendo que la imagen de la izquierda es normal, que aparece en el frotis de la dcha?
Hematíes microcíticos hipocrómicos (posible anemia ferropénica)
Anciano con infeccion impotante en analitica: anemia, VCM elevado, arregenerativa, descenso de neutros que aparecen hiposegmentados, pocas plaquetas. Bx MO: hipercelular, 15% blastos
Sospecha y tto
Sd mielodisplasico
Por el número de blastos y tener las tres series afectadas (y + si la neutropenia y la anemia son graves) podemos suponer que tiene mal pronóstico así que tto agresivo: hipometilantes (azaitidina) + transfusiones hematíes/plaquetas + quelantes de Fe
Al ser anciano (>70) no sería candidato a THP alogénico
Tt de ellección en es con sd mielodisplásico con delección del 5q
Lenalidoamida
te con panmielosis y prurito acuagénico
Sspecha?
Policitemia vera
Qué significa el consumo de haptoglobina en una anemia?
Que hay hemólisis IV
Pte 65 años,
- Poliadenopatias laterocervicales, axilares e inguinales
- Analítica: linfocitosis a expensas de linfocitos atípicos positivos para CD20 y CD5 (inmunofenotipo) y translocación t(11;14)
Dx
Linfoma del manto que ha leucemizado
Las adenopatías y esa translocación = linfoma manto
La acción antitrombótica de la aspirina tiene lugar a través de:
AAS inhibe la ciclooxigenasa, a nivel de las plaquetas, esta inhibición se traduce en un defecto irreversible en la capacidad agregante de esa plaqueta
