Hematologia

Question 1

Só deve investigar trombofilias se foi espontaneo, sem fator de risco adicional- ex- covid, após gravidez, viagens longas…

certo errado

Answer 1

certo

Question 2

investigação de trombofilias hereditárias e adquiridas é indicada em pacientes com fenômeno tromboembólico abaixo de 50 anos de idade, sem fatores causais ou desencadeantes de tromboembolismo venoso.

certo errado

Answer 2

Certo

Investigação laboratorial :
- Fator V de leiden
- Protrombina mutante
- Antitrombina III
- Proteína C, Proteína S;
- Pesquisa de SAAF- anticoagulante lúpico, anticardiolipina, b2 glicoproteína.

Question 3

A doença de Von Willebrand é a disturbio hemorragico herediatario mais comum, ocasionando diminuição do FVW e sua relação com fator VIII, ocasionanso alargamento no TTPA , podendo ou nao estar com as plaquetas baixas.

Answer 3

certo

LEMBRAR DA HEMOFILIA B, QUE ALAGA O TTPA, HOMEM, FATOR IX.

Question 4

caso clinico

Investigação de febre alta, com um a dois picos diários, há três meses. Refere rash maculopapular pruriginoso acometendo predominantemente o tronco, que surge apenas durante a febre e some completamente com a resolução da mesma. Exames com anemia de doença crônica, leucocitose com neutrofilia, plaquetose, aumento de provas de atividade inflamatória e elevação do complemento sérico e da ferritina

pensar em que

Answer 4

Doença de Still

pensar sempre quando tiver febre alta, rash caracteristico, leucocitose com neutrofilia, artralgia maior ou igual a 1 semana.

fator reumatoide e fan negativos

Question 5

Anemia +

neuropatia periferica
degeneração subaguda combinada na medula
sinal do V invertido no funículo posterior
hipersinal em T2

sao alterações causadas por qual deficiência?

Answer 5

Deficiência de vitamina b12

Question 6

Na anemia por doença crônica ocorre elevação da hepicidina e bloqueio da ferroportina

certo errado

Answer 6

certo

Question 7

anemia hemolitica autoimune e corticoides. relação

Answer 7

corticoide diminui a produção de auto anticorpos igg, então é conduta adequada

Question 8

anemia hemolitica auto imune, anticorpos quentes estão presentes em 80% dos casos, o coombs direto é positivo e metildopa pode ser uma causa

certo errado

Answer 8

certo

o coombs reflete produção de autoanticorpos nas hemacias

Question 9

podemos encontrar microcitose no hipotireoidismo e no uso de fenitoina

certo errado

Answer 9

errado

macrocitose

Question 10

anemia hipo micro
MO- sideroblastos em anel
sangue- corpusculo de papenheimer

sobrecarga de ferro - /ferro, ferritina e ist altos

Answer 10

anemia sideroblastica

TEM EXCESSO DE FERRO, POIS NÃO FORMA A PROTOPORFIRINA-

QUE É BAIXA.

Question 11

anemia hipo micro
anemia hemolítica

sobrecarga de ferro - /ferro, ferritina e ist altos

Answer 11

talassemia

hemólise extravascular

Question 12

Causas de anemia hipo micro

Answer 12

heme: ferro–> ferropriva, doença crônica
ligação ferro-protoporfirina: sideroblastica

globinas: talassemia

Question 13

relação do ferro com as anemias hipomicros

Answer 13

ferropriva-ferritina baixa, fe baixo, ist baixo/// figado: transferrina alta e tibic alto

cronica-ferritina alta, ferro baixo, ist baixo/// figado: transferrina baixa, tibic baixo.

talasemia e siderobastica:ferritina alta, fe alto , ist alto , nao altera transferrina e tibic

Question 14

teste de ham

Answer 14

HPN

tendência a eventos trombóticos
e pancito/aplasia

fisiopatologia: mutação do gene PIG-A–> não forma GIP- Ancora na membrana(cd55 e 59). estas duas ultimas protegem contra o sistema complemento.

tto- suporte-transfusões, medicamentos que bloqueiam o sistema complemento, como eculizumab.

este teste é citometria de fluxo,

Question 15

HEMACIA MORDIDA
CORPUSCULO DE HEINZ

Answer 15

DEFICIENCIA DE G6PD

hemolise intravascular e extravascular

Question 16

HEMACIA HIPERCROMICA
SEM ANQUIRINA
TESTE DE COOMBS NEGATIVO
TESTE DE FRAGILIDADE OSMOTICA +

Answer 16

ESFEROCITOSE HEREDITARIA

Question 17

Indicação de tx de plaquetas

Answer 17

• <10 mil
  -< 20 mil e presença de sangramento ou risco de.
  < 50 mil e tx maciça de outros hemo(cirurgias)
  <100 mil e sangramento, tce, politrauma(neurocir)

Question 18

Há indicação de tx de plaquetas na pti e ptt

Answer 18

Errado

Question 19

• hepatopatias
  -civd
• intoxicação de warfarina
  -ptt

Podem precisar de Pfc .

Answer 19

Certo.

Question 20

Conduta inicial ptt

Answer 20

Plasmaferese

Question 21

A reação febril não hemolítica pode acontecer em até 24 horas após a instalação do hemocomponente e pode ocorrer em razão da presença de citocinas pró-inflamatórias e interleucenias nos componentes celulares, que são liberadas pelos leucócitos residuais contidos na bolsa. O uso de filtros de pré-armazenamento é mais eficaz na prevenção dessa reação.

CERTO ERRADO

Answer 21

CERTO

Question 22

Pacientes com heterozigose para deficiência da proteina c podem desenvolver necrose de micorcirculatura com o uso de varfarina

CERTO ERRADO

Answer 22

CERTO

Question 23

antes de começar o tratamento de anemia ferropriva, excluir outras causas de anemia hipo micro

CERTO ERRADO

Answer 23

CERTO

Question 24

deficiencia de b12 sempre vai dar homocisteina alta

CERTO ERRADO

Answer 24

certo

Question 25

sulfato ferroso a cada 48 h ou 1x dia é mais efetivo que várias vezes ao dia | CERTO ERRADO

Answer 25

CERTO | pois permite uma maior absorção

Question 26

H. pylori pode dar anemia ferropriva pois diminui vi. c e aumenta a hepcidina | CERTO ERRADO

Answer 26

CERTO | com isso diminui a absorção de ferro

Question 27

tempo medio de duração do tto da anemia ferropriva

Answer 27

6-12 meses

Question 28

na gestação qual o corte para anemia

Answer 28

Hb < 11

Question 29

na anemia megaloblastica há imaturidade no nucleo em relação ao citoplasma, devido a assincronia nucleo citoplasma, com isso inibe a mitose destas celulas. Podendo ocasionar ainda dentro da medula, hemolise, e podemos ver os pleocariocitos(neutrofilos hipersegmantados) e pancitopenia. | certo errado

Answer 29

certo

Question 30

anemia pontos de corte homem , mulher e gravidez

Answer 30

<13,5 <12 <11

Question 31

anemia microcitica e normocromica--> sideroblastica anemia macrocitica e normocromica--> megaloblastica anemia macrocitica e hipocromica--> falciforme | certo errado

Answer 31

errado falciforme é hipercromica | ????????

Question 32

# tratamento das anemias 1-esferocitose 2-talassemia 3-anemia falciforme 4-eliptocitose

Answer 32

1-esplenectomia 2-transfusoes e quelantes 3-sulfoniureias--> ultimo caso esplenectomia 4- geralmente não há

Question 33

# De qual patologia é este anticorpo? 1-antifator intrinseco 2-antitransglutaminase 3-antimitocondria m2 4- antilkm1 5-antiendomisio

Answer 33

1-anemia perniciosa 2-celiaca 3-CBP 4-Hepatite auto imune 5-celiaca

Question 34

# HEMATO Na síndrome hipereosinofílica clonal, o rearranjo de qual gene pode dar origem à doença?

Answer 34

PDGFRA

Question 35

dermatose neutrofílica febril+ hepatomegalia | pensar em

Answer 35

sindrome mieloproliferativa cronica

Question 36

# HEMATO Histiocitose de células de langerhans esta associada a doença monoclonal de histiócitos com mutação do gene ....

Answer 36

BRAF V600E

Question 37

linfoma **não** hodking de células **t** que cursa com lesões eritematosas e ulceradas

Answer 37

micose fungóide

Question 38

# anemias nunca mas nunca mesmo prescrever ferro sem investigar antes. | vf

Answer 38

v | pois pode ser outras patologias, como anemia sideroblastica

Question 39

anemia macrocítica anemia microcitica | com eosinofilia

Answer 39

-d. latum -ancilostomíase

Question 40

intoxicação por chumbo- hipo micro com infiltrado basofílico | vf

Answer 40

v

Question 41

corpusculo de howel jolly

Answer 41

hipoesplenismo

Question 42

# Linfoma Hodking -Células de reed Sternberg -Distribuição bimodal -Esclerose Nodular: mais comum * Celularidade Mista: mais comum no HIV * Rica em linfócitos: melhor prognóstico * Depleção de linfócitos: pior prognóstico Dor e prurido após ingestão de alcool | vf

Answer 42

v

Question 43

estadiamento dos linfomas

Answer 43

Question 44

# TALASSEMIA BETA -AUMENTO DA HB A2 -TRATAMENTO- ACIDO FÓLICO- TX CH -DESFEROXAMINA DEVIDO A SOBRECARGA DE FERRO -CURATIVO É TX DE MEDULA OSSEA | VF

Answer 44

V