hematologia

Question 1

cromosoma philadelphia

Answer 1

traslocación 9:22

Question 2

clinica de leucemia mieloide cronica

Answer 2

leucocitosis en BH + asintomaticos o sintomas B + esplenomegalia +/-

Question 3

síntomas B

Answer 3

fiebre + diaforesis + pérdida de peso

Question 4

tratamiento de leucemia mieloide cronica

Answer 4

cromosoma philadelphia (+): inhibidor de tirosinquinasa ( imatinib)

cromosoma philadelphia(-): hidroxiurea

Question 5

inmunofenotipo para leucemia linfocitica cronica

Answer 5

CD19, CD20, CD21

Question 6

inmunofenotipos en LLA ESTIRPE T

Answer 6

CD< 9

Question 7

inmunofenotipo en LLA ESTIRPE B

Answer 7

CD >10

Question 8

LLC

Answer 8

predominan linfocitos B, promedio 70 años, hombres, supervivencia 10 años

Question 9

factores de riesgo de LLC

Answer 9

benceno, solventes, radiación, familiares con neoplasias.

Question 10

triada de LLC

Answer 10

linfadenopatías + hepatoesplenomegalia + linfocitosis en BH ( >5000/ por mas de 3 meses)

Question 11

diagnostico de LLC

Answer 11

-linfocitosis (>5000/uL) >3meses
-AMO: >30% infiltrado de linfocitos maduros
-inmunofenotipo: CD5+, CD19+, CD20+, CD21+
-cromosomico: 40-50% deleción del cromosoma 13q

Question 12

escala rai (LLC)

Answer 12

0: linfocitosis
I: +linfadenopatia
II: + hepatoesplenomegalia
III: + anemia
IV: + trombocitopenia

3 y 4: mal pronostico

Question 13

escala binet (LLC)

Answer 13

A: < 3 areas ganglionares
B: >3 areas ganglionares
C: anemia o trombocitopenia

Question 14

dar tratamiento (LLC) si ….

Answer 14

• si sintomas afectan calidad de vida
  -anemia
  -trombocitopenia
  -sindrome de richter

Question 15

sindrome de richter

Answer 15

LLC se convierte en linfoma difuso de celulas B grandes ( linfoma no hodgkin)

Question 16

tratamiento para LLC para px >60 años o comorbidos

Answer 16

clorambucilo

si CD20+ agregar rituximab

Question 17

tratamiento para LLC para px <60 años sin comorbidos

Answer 17

CD20 + : FCR( FLUDARABINA, CICLOFOSFAMIDA, RITUXIMAB)

CD20 -: FR O FC ( FLUDARABINA, RITUXIMAB

Question 18

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Answer 18

> 50 AÑOS

Question 19

LINFOBLASTICA AGUDA

Answer 19

4-14 AÑOS
MAS COMUN EN NIÑOS

Question 20

Síndromes (mnemotecnia MIPAN)

Answer 20

• anemico
  -neutropenico
  -púrpurico
  -infiltrativo
  -metabólico

Question 21

en AMO ..>20% DE MIELOBLASTOS ES DX DE …

Answer 21

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

Question 22

EN AMO ..>30% LINFOBLASTOS ES DX DE …

Answer 22

LEUCEMIA LINFOBLASTICA AGUDA

Question 23

EN AMO… M3

Answer 23

LEUCEMIA PROMIELOCITICA AGUDA

Question 24

EN AMO… M7

Answer 24

LEUCEMIA MEGACARIOCITICA AGUDA

Question 25

TRASLOCACIÓN t(8,14)

Answer 25

burkitt

Question 26

traslocación t(15, 17)

Answer 26

leucemia mieloide aguda M3

Question 27

leucemia promielocitica aguda dx.

Answer 27

t(15,17), PML-RARa inmunofenotipo CD13+. CD33+ inmunohistologico: mieloperoxidasa+

Question 28

tratamiento leucemia promielocitica aguda

Answer 28

inducción: acido transretinoico(ATRA) + antraciclinas ( daunorrubicina o idarrubicina) + citarabina. consolidación: ATRA + idarrubicina recaída/ refractario: trióxido de arsénico y transplante autologo de células madre(TACM).

Question 29

tratamiento de LMA INDUCCIÓN

Answer 29

citarabina + daunorrubicina

Question 30

tratamiento de LMA consolidación

Answer 30

citarabina o TACM

Question 31

leucemia linfoblastica aguda

Answer 31

AMO: >30% LINFOBLASTOS inmunofenotipoCD10+ (calla)

Question 31

base de tratamiento en LLA

Answer 31

-vincristina -antraciclinas (daunorrubicina, epirrubicina, doxorrubicina, idarrubicina, rubidazon glucocorticoide -L-asparginasa -ciclofosfamida intratecal: -metrotexato -citarabina

Question 32

esquemas de tx para LLA <35AÑOS

Answer 32

AEIOP-BFM CCG 1882 FRALLE 93

Question 33

esquemas de tx para LLA >35AÑOS

Answer 33

HyperCVAD

Question 34

HEMOLISIS EXTRAVASCULAR CON COOMBS DIRECTO +

Answer 34

ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE

Question 35

TRATAMIENTO INICIAL AHA ANTICUERPOS CALIENTES HB<8g/dl con daño renal, miocardio o cerebral

Answer 35

1- trasfundir 2. metilprednisolona 1gr iv. por dia por 3 dias continuar con prednisona 1-2 mg/kg de 4-6 semanas

Question 36

TRATAMIENTO INICIAL AHA ANTICUERPOS CALIENTES HB>8g/dl

Answer 36

prednisola 1-2mg/kg de 4-6 semanas

Question 37

TRATAMIENTO INICIAL AHA ANTICUERPOS CALIENTES HB<8g/dl sin daño renal, miocardio o cerebral

Answer 37

1. metilprednisolona 1gr iv por dia por 3 dias continuar prednisona 1-2mg/kg de 4-6 semanas

Question 38

en AHA si mantiene al menos una HB >10g/dl con prednisona 10mg/ al dia mantenimiento con ...

Answer 38

prednisona por 12-18 meses si no.... esplenectomia

Question 39

posterior a esplenectomia en AHA reacciona.....

Answer 39

vigilancia sino.. agregar ???

Question 40

vacunas obligadas dos semanas antes de esplenectomía o en caso de urgencia inmediatamente después de la cx.

Answer 40

pneumococo (polivalente) meningococo haemophilus influenzae tipo b

Question 41

antibiotico diario por 6 meses postesplenectomia

Answer 41

1- ampicilina alergia: macrolido ( azitromicina)

Question 42

en ESFEROCITOSIS alteraciones del citoesqueleto

Answer 42

espectrina banda 3 anquirina

Question 43

anemia normocitica con CHCM elevada

Answer 43

esferocitosis hereditaria

Question 44

litos biliares pigmentdos por bilirrubinato de calcio en un 15-35% se debe a...

Answer 44

esferocitosis hereditaria

Question 45

diagnóstico de esferocitosis hereditaria

Answer 45

prueba de fragilidad osmótica (estandar de oro en mx) -eosin 5 maleimida

Question 46

medicamento de sostén para pacientes que padecen anemia por esferocitosis hereditaria en moderada y grave.

Answer 46

ac. fólico

Question 47

esferocitosis leve

Answer 47

Hb >12

Question 48

esferocitosis moderada

Answer 48

Hb 8-12

Question 49

esferocitosis grave

Answer 49

Hb <8

Question 50

tx. mas eficaz para pacientes que padecen anemia por esferocitosis hereditaria en moderada y grave.

Answer 50

esplenectomia

Question 51

indicacion de esplenectomia

Answer 51

-solo en mayores de 6 años -si moderada o grave -litiasis vesicular (+ colecistectomía)

Question 52

indicación de transfusión en anemia por esferocitosis hereditaria

Answer 52

si Hb <8g/dl o anemia sintomatica( enfasis en infecciones, crisis aplásicas y embarazo)