Hemodinamica I Flashcards

1
Q

ce este hemodinamica

A

stiinta care se ocupa cu studiul factorilot ce guverneaza curgerea sangelui prin organe si tesuturi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ce interelatie are la baza hemodinamica

A

flux sangvin <=> presiune sanguina <=> rezistenta vasculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

care sunt factorii care infl curgerea sangelui

A

factori extrinseci : forta motrice a cordului, gravitatia)
factori intrinseci :
-prop continatorului : distensibilitate, complianta, elastanta vasculara
-prop continutului : densitate, hematocrit, conformatia sterica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

comp sistem vacular

A

mica si marea circulatie si circ limfatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

din ce este formata tunica interna

A

celule endoteliale asezate intr un singur sir circumscrise de o lama fina de tesut conj

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

unde se afla tunica interna

A

in imediata vecinatate a coloanei de sange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

principalele functii ale endoteliului

A

reglarea fluxului si a presiunii
funct enzimatica : enz de conversie a angiotensinei I
schimburi cu tesutul interstitial
rol antitrombotic prin subst pe care le secreta (activatorul plasminogenului, prostaclicina) + producerea glicocalix

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

ce este glicocalixul

A

GAG uri incarcate negativ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

roluri glicocalix

A

refuce fortele de frecare intre coloana de sange si endoteliu
respinde elementele figurate care sunt incarcate negativ
ascunde situsurile de legare ale fact de coagulare, leucocite si trombocite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

din ce este formata media

A

strat de fibre musc netede aranjate circular sau spiralat dispuse intr o matrice ce contine fb de colagen si fb elastice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

la ce subst react stratul musc net si ce efecte are

A

tesutul musc neted raspunde prin influente vaso constrictoare sau vasodilatatoare la factori nervosi (sist nerv autonom) si agenti umoarali :

  • locali (cataboliti si subs cu rol paracrin)
  • sistemici ( ag farmacologici si secretii hormonale)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ce este tonusul

A

stare permanenta de usoara contractie a vaselor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

unde este cel mai bine reprezentat

A

arteriole

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

de ce este la arteriole rezistenta cel mai bine reprezentat

A

raportul test musc/lumen = maxim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

ce rol au arteriolele

A

rol in reglarea debitelor regionale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

cum se mai numesc arteriolele

A

vase de rezistenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

ce se intampla odata cu intrarea in sectorula arteriolar

A

scade brusc presiunea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ce rol au fb elastice

A

permit expansiunea peretelui vacular si revenirea la pozitia bazala => vasul fiind intr-o permanenta adaptare la presiuni interne de curgere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ce rol au fb de colagen

A

sunt mai rigide si confera vasului rezistenta la streching

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

din ce este formata adventicea

A

tesut conj fibros cu pred de fb de colagen care formeaza o camasa inextensibila (impiedica stretching ul exagerat, prevenind ruperea vasului)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ce prezinta adeventicea la niv vaselor mari

A

vasa vasorum = vase mici de nutritie care cateodata ajung la stratul extern de tesut muscular neted
filete nervoase, de obicei nociceptive pentru a transmite durerea in diverse situatii clinice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

care sunt prop mecanice ale vaselor sangvine

A

distensibilitatea
complianta/capacitanta
elastanta
contractilitatea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

ce este distensibilitatea

A

proprietatea vaselor de a si creste columul in raport cu presiunea interna a sangelui si volomul initial al acestora

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

formula distensibilitatii

A

D = deltaV/(delta P * Vi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

cine permite distensibilitate mai mare dintre artere si vene

A

vene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

de ce venele

A

pentru ca au mai putine fibre musculare si fb elastice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

de cate ori sunt mai distensibile venele decat arterele

A

de 8 ori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

cat sange se afla in vene

A

3/4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

cum este depozitat sangele la nivelul venelor

A

jumatate este depozitat in stare inactiva si in situatii solicitante este pus in circulatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

cum se mai numesc venele

A

sector de stocaj si teritoriu de joasa rezistenta si presiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

ce consecinte negative poate avea distensibilitatea

A

la presiuni mari la nivelul circulatiei de intoarcere venoasa pot lua nastere niste dilatatii sinuoase ale venelor superficiale ale gambelor vizibile si palpabile numite varice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

ce reprezinta varicele

A

semn de insuficienta venoasa cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

ce reprezinta complianta sau capacitanta

A

ā€œdistensibilitatea: vasului dar fara sa se tina cont de voumul initial
variatie volumica cand presiunea interna a sangelui variaza cu 1 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

formula compliantei

A
C = deltaV/deltaP
C = D * Vi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

daca 2 vase au aceeasi distensibilitate cine are complianta mai mare

A

cel care are volumul initial mai mare pentru ca munceste mai putin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

daca 2 vase au geometria la fel care va fi vasul mai compliant

A

cel care are distensibilitatea mai mare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

de cate ori sunt mai compliante venele decat arterele

A

de 24 de ori
de 3 ori mai mult volum
de 8 ori mai distensibile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

ce functie au venele

A

de rezervor sanguin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

ce functie au arterele

A

mare adaptabilitate a arterelor la regimuri presionale inalte si la viteze de circualtie crescute

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

cum se mai numesc arterele

A

vase de inalta presiune si rezistenta sau consumatori de presiune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

ce efect are simpaticoliza

A

scade tonusul muscular => creste complianta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

ce efect are stimularea simpatica asupra compliantei

A

creste tonusul muscular => scade complianta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

ce se intampla cu complianta la persoane vastnice

A

diagrama presiune-volum se muta la volume mai mari => creste diametrul vaselor => complianta vasculara scade din ce in ce mai mult, odata cu procesele de arterio si atero scleroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

ce este elastanta

A

reciproca compliantei

reculul elastic al vaselor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

de cine este dependenta elastanta

A

de fb elastice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

ce rol are cuplul complianta-elastaza

A

rol definitoriu in procesul de transformare a energiei de efectie a sangelui in energie de propulsie a coloanei de sange prin arborele vascular in sistola si
diastola - fenomenul Windkessel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

ce este contractilitatea

A

prop fibrelor musculare netede din tunica medie de a si scurta lungimea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

ce determina modificarile de tonus muscular

A

vasomotricitate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

ce se int cu presiunea sangelui in caz de depletie volemica

A

presiunea sanguina scade brusc => interventii neuro-umoare reglatorii => proces vasocontrictor => coplianta se va reseta => presiunea sanguina va tinde astfel sa revina la normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

ce se int cu presiunea sangelui in caz de suplimentare volemica

A

de ex in retentie hidrica in urma unui regim hipersodat => presiunea va creste initial considerabil => relaxarea fibrelor netede => continatorul se va destinde => complianta se va reajusta => presiunea revine la normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

ce reprezinta fenoemul compliantei intarziate

A

prop organelor cavitare de a pastra o presiune constanta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

care este legea lui Darcy

A

Q = deltaP/R

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

ce descrie legea lui Darcy

A

relatia de prop intre flux sangvin, gradientul presional la capetele sale si rezistenta la inaintare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

cum se defineste fluxul sanguin

A

volumul de sange care traverseaza o sectiune a arborelui vascular intr un timp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

formula fluxului sanguin

A
Q = deltaV/delta t
Q = v * S
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

care este principiul cinservarii masei

A

indiferent de sectiune debitul va fi egal cu debitul cardiac = 5 L/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

ce se int cu viteza cand suprafata totala de sectiune creste

A

viteza scade proportional

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

cum sunt STS si viteza la nivel capilar

A

STS maxim si viteza minima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

cum se poate masura fluxul sanguin

A

invaziv = prin canualrea vaselor

noninvaziv => metoda ultrasonografica Doppler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

cum functioneaza met ultrasonografica

A

identificarea unei variatii de frecventa intre unda incidenta emisa transcutanat de cristalul piezoelectric al transductorului si cea reflectat de hematiile in miscare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

cum este diferenta de frecventa in functie de viteza in flux a elementelor figurate

A

cu cat viteza este mai mare cu atat diferenta de frecventa este mai mare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

cum se afiseaza rezultatul unui Doppler

A

sub forma unei anvelope
PSV - velocitatea sistolica maxima
EDV - velocitatea de la sf diastolei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

cat se sensibila este metoda Doppler

A

este foarte sensibila

inregistreaza modificari minime ale vitezelor de curgere si oscilatii rapide ale fluxuli sanguin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

ce este rezistenta vasculara

A

reprezinta rezistenta intampinata de sange la inaintarea prin arborele vascular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

pentru ce este descrisa ecuati Hagen-Poiseuille

A

pentru tuburi cilindrice, drepte, subtiri, rigide si un fluid necompresibil, cu vascozitate si flux constante, avand o curgere ordonata, de tip laminar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

care este formula rezistentei

A

R = 8nl/pi*r al a 4 a

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

din cauza carui caract nu este curgerea sangelui ideala

A

are caracter pulsatil si vasele sanguine sunt structuri elastice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

pentru ca nu este o curgere perfecta ce notiune se introduce

A

impedanta vasculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

din ce este formata impedanta vasculara

A

impedanta rezistiva sau vascoasa => descrisa de Hagen
impedanta inertiala
impedanta data de complianta => rezistenta vasculara poate creste semnificativ atunci cand scade complianta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

ce impedante depinde de functia cronotropa

A

impedanta inertiala si cea data de complianta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

ce unitati de masura se folosesc pentru masurarea rezistentei vaculare

A

URP - unitati de rezistenta periferica
1 URP => rezistenta la inaintare intampinata de coloana de sange avand un debir de 1 mL/sec si accelerata de un grad presional intre capetele vasului de 1 mmHg
CGS - centrimetri-gram-secunda = DYN*sec/cm5
Valoarea RV expr in CGS => RV(URP) * 1333
Wood - cardiologia pediatrica
RV se raporteaza ca raportul dintre gradient presional/IC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

care este valoare RV sist

A

1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

care este valoarea RV pulm

A

0.17

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

care este raportul intre RV sist: RV pulm

A

6:1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

de ce este imp de stiut RV

A

de ex in defect spetal congenital cu inversarea suntutlui este imp de stiut RV deoarece daca este mare nu se poate corecta doar defectul si trebuia transplat de pulmon ori transplant cord-pulmon pentru a rezolva problemele

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

ce este conductanta vasculara

A

fluxul de sange printr-un vas , atunci cand gradientul presional intre capete este egal cu 1 mmHg
inversul rezistentei vasculare
usurinta cu care vasul permite trecerea sangelui
dep de rezistenta vasculara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

care este cel mai imp parametru de care depinde rezisteta vasculara

A

raza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

cand depinde de lungime rezistenta vasculara

A

cand sunt abordate noi teritorii vasculare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

daca raza scade de 2 ori ce se int cu rezistenta si cu conductanta

A

rezistenta creste de 16 ori

conductanta scade de 16 ori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

cum se micsoreaza fluxul

A

prin cresterea fortei de frecare intre perete vascular- coloana de sange

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

ce se int cu rezistenta vasculara in seg arteriolar si in seg capilar

A

in seg arteriolar creste de 7 ori

in seg capilar scade de 5 ori

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

dintre arteriole sau capilare unde este STS mai mare

A

capilare

83
Q

dintre arteriole sau capilare unde este rezistenta vasculara mai mare

A

arteriole

84
Q

ce fel de circuite vasculare se alfa in terir arteriolar si capilar si ce inf au

A

in seg capilar se afla mai multe circuite in paralel decat in seg arteriolar, ceea ce inseamn ca rezistenta vasculara de la nivel capilar este mai mica

85
Q

cum creste conductanta intr un circuit in paralel si de ce

A

cu nr de elemente

creste cu nr de elemente pentru ca creste nr de posibilitati prin care sangele poate strabte circuitul in paralel

86
Q

unde este intalnita dispunere in paralel a vaselor sanguine + exemplu

A

in circulatia sistemica

a mezenterica + a splenica => trunchiul portal venos

87
Q

care este scopul acestui tip de arborizatie in paralel

A

fiecare teritoriu vascular sa beneficieze de acelasi gradient presional intre capetele circuitului
fiecare unitate sa isi poata adapta individual debituld e perfuzie in functie de necesitati

88
Q

cum variaza rezistenta vasculara intr un circuit in serie

A

creste cu nr de elemente

89
Q

cum variaza conductanta intr un circuit in serie

A

scade cu suplimentarea de unitati circulatorii

90
Q

cum se defineste vascozitatea

A

rezistenta care ia nastere la deplasarea straturilor hematice intre ele sau forta de coeziune datorata fortelor de forfecare ca iau nastere la deplasarea straturilor alaurate

91
Q

in ce se masoara vascozitate

A

poise

centri poise

92
Q

care este val vascozitatii sangelui

A

3 cp

93
Q

de cate ori este mai mare vascoz sangelui decat a apei

A

de 3 ori

94
Q

care sunt factorii care infl vascozitatea

A
hematocrit
factorul stearic(globular)
proteinele plasmatice
temperatura
diametrul vascular
velocitatea coloanei de sange
95
Q

cum variaza vascozitatea in functie de hematocrit

A

creste hematocritul => creste si vascozitatea

96
Q

care este valoarea hematocritului

A

45%

97
Q

cum variaza vascozitatea in functie de factorul stearic

A

in sferocitoza ereditara => creste vascozitatea

98
Q

cum variaza vascozitatea in functie de proteine plasmaice

A

prezenta paraproteinelor, imunoglobulinelor, prot cu GMM => creste vascozitatea
lipidele multe => cresc vascozitatea

99
Q

cum variaza vascozitatea in functie de temperatura

A

scade temp => creste vascozitatea

temp redusa poate determina depunerea de imunoglobulin => crioglobuline

100
Q

cum variaza vascozitatea in functie de diametrul vasului

A

cand raza scade => vascozitatea scade doar daca raza vasului este sub 1 mm

101
Q

ce se int in vasele care au diametrul mai mic de 1 mm - fenomenul Fahraues-Lindqvist

A

fortele de frecare sunt mai mari la periferie decat in axul central al vasului deoarecele la periferie iau nastere intre fata interna a vasului si cilindrii hematici

102
Q

ce se int pentru a diminua fortele de frecare intre supraf interna a vasului si stratul periferic de hematii

A

prin misc antiorare ale hematiilor se formeaza un strat fin de lichid intre supr interna a vasului si hematii care are rol de rulment

103
Q

la niv vaselor mici ce se int cu raportul dintre bufferul de plasma si grosimea laminelor eritrocitare

A

niv de plasma ramane la fel
eritrocitele scad
raportul creste

104
Q

in vasele mici cum este vascozitatea comparativ cu vasele mai mare

A

vascozitatea scade

105
Q

cum variaza vascozitatea in functie de velocitatea coloanei de sange

A

cand velocitatea scade foarte mult (aproape de 0) => vascozittea creste foarte mult

106
Q

cum se realizeaza curgerea ordonata, silentioasa de tip laminar

A

in planuri paralele si cu consum minim de energie

107
Q

cum se face trecerea de la curgerea ordonata la cea turbulenta

A

cand viteza creste pentru un ā€œpragā€ critic => curgerea laminara se transforma intr-una de tip turbulent, cu vartejuri

108
Q

cum se depl hematiile in curgerea de tip turbulent

A

hematiile nu se mia deplaseaza doar in axul longitudinal al vasului, ci capta si traiecte oblice, perpendiculre pe perete sau chiar in sens ineers curgerii normale

109
Q

consuma energie curgerea turbulenta

A

da deoarece ciocnirile globulare costa energie

110
Q

prin ce se diferentiaza in mod special curgerea tubulenta fara de cea laminara

A

este zgomotoasa :
stetacustic : sufli
palpatoriu : freamat

111
Q

cand ia nastere viteza critica

A

miscsoareara calibrului vascualar : stenozari
sunturi arterio-venoase
cresterea debitului sistolic
scaderea vascozitatii sanguine : anemie

112
Q

ce arata nr lui Reynolds

A

marime adimensionala care cuantificare evolutia catre o curgere tubulenta

113
Q

formula Re

A

viteza * diametru * densit / vasc

114
Q

in functie de valori ale RE cum este curgerea

A

pana in 2000 => curgere lamiara

peste 2000 => curgere turbulenta

115
Q

de ce fel de forte depinde Re

A

forte inertiale si forte vascoase

116
Q

care sunt fortele vascoase

A

diametrul si vascozitatea

117
Q

care sunt fortele inertiale

A

viteza si densitatea

118
Q

cum scade Re

A

daca scade diametrul/vascozi

119
Q

cum creste Re

A

creste viteza* densitatea

120
Q

cum este definita presiunea snaguina

A

reprezinta forta exercitata de sange pe unitatea suprafata a perteleui vascular si se exprima prin raportate la presiunea atmosferica

121
Q

cum variaza fluxul sangelui in functie de gradientul presional

A

cu cat gradientul presional este mai mare cu atat fluxul sangelui este mai mare

122
Q

privind legea lui Darcy de cine depinde presiunea

A

de fluxul sanguin si de rezistenta vasculara

123
Q

cum creste presiunea in functie de flux si rezistenta vasculara

A

prin sitmulare simpatica si a formonilor de stres - catecolamine

124
Q

care sunt factorii care genereaza presiunea la interior

A

forta motrice a cordului
rezistenta vasculara ( crestere vascozitatii, scaderea compliantei => creste presiunea)
fortele externe care actioneaza asupra vasului (contractia muschilor gambei, miscarile respiratorii)
scaderea velocitatii de curgere a sangelui - principiul lui Bernoulli
gravitatia

125
Q

care este principiul Bernoulli

A

energia potentiala si energia cinetica a sangelui se afla intr-o relatie de inversa prop, suma lor fiind constanta pentru vase orizontale

126
Q

ce infl are gravitatia

A

nu are nicio influenta indiferent de pozitia corpului dearece masuratorile se realizeaza la nivelul cordului

127
Q

cum variaza presiunea sanguina in ortostatism

A

fiecare cm usb cord reprezinta o crestere a presiunii cu 0.77 mmHg si fiecare cm peste cord o scade cu aceeasi valoare

128
Q

ce reprezinta stresul parietal sau de forfecare

A

reprezinta tensiunea care ia nastere prin stretching in peretele vascualr cu o grosime (h) de 1 cm

129
Q

formula stresului

A
sigma = T/h
sigma = r * delta P /h
130
Q

cum se noteaza stresul parietal

A

sigma

131
Q

conform legii Laplace cu cine variaza direct prop tensiunea

A

cu raza si presiunea transmurala

T = r * delta P

132
Q

ce reprezinta presiunea transmurala

A

diferenta intre presiunea interna a sangelui si presiunea externa de lanivelul tesutului interstitial

133
Q

de ce arteriolele au o mare putere de adaptare

A

datorita stratului muscular neted foarte bine dezvoltat ele isi pot micsora considerabil raza, controland presiunea sanguina si totodata si stresul parietal

134
Q

cine rezista mai bine la stres parietal dintre capilare is aorta

A

capilarele

135
Q

de ce rezista mai bine capilarele la stres parietal decat aorta

A

raportul raza/grosime este mai mic la capilare decat la aorta si de aceea aorta este supusa unui stres parietal mai mare

136
Q

care sunt consecintele unui stres parietal mare

A

aparitia anevrismelor => marirea progresiva a razei si miscorarea grosimii peretelui => rism de rupere => hemoragie
aparitia destabilizarii placilor de aterom => tromboze locale => embolizare a cheagului

137
Q

ce se int cand are loc ejectia ventriculara

A

are loc o destindere a arborelui circulator => o crestere moderata a tensiunii parietale vasculare => o parte dein energia cinetica coresp jetului sanguin se transforma in energie potentiala de perete (elastica)

138
Q

ce se int in diastola cu peretii vasculari

A

peretii isi reiau dimensiunile de repaus si are loc conversia energiei elastice in energie cinetica creand o noua forta de propulsie necesara curgerii sanguine

139
Q

ce este fenoemnul Winkkessel

A

mecanism de distensie si recul elastic

140
Q

unde are loc fenomenul sistolei elastice vasculare

A

pe parcursul arborelui circulator pana la seg arteriolar

141
Q

ce rol are forta de propulsie a pompei vasculare diastolice

A

determina o curgere continua pe parcursul ciclului cardiac diminuand sacadele ciclice specifice ejectiei ventriculare

142
Q

ce beneficiu are fenomenul Windkessel asupra pulsatiilor cardiace

A

vasele prin calitatea lor de destindere pot netezi pulsatiile cardiace dar fara a le anula

143
Q

daca pulsatiile cardiace ar fi anulate care este consecinta

A

rezistenta vasculara creste gradual cu diminuarea sau chiar suprimarea in final a perfuziei capilare

144
Q

ce rol are jocul de distensie-recul elastic

A

mentine o presiune de curgere pe parcursul diastolei
reduce variatia de flux
presiune slab pulsatila pentru ca sangele sa ajunga la nivel capilar

145
Q

ce reprezinta pulsul

A

o bucla de distensie vasculara, ce determina un front de unde propagat

146
Q

care este viteza de circulatie a undei de puls comparativ cu coloana de sange

A

de 10 ori mai mare

147
Q

ce este pulsul arterial sau pulsul presiunii

A

este o unda pulsatila de presiune calatoare propagata practic instantaneu

148
Q

ce se int cu pulsul cand ajunge in seg arteriolar

A

unda se va lovi ca de un zid si se va reflecta urmand un traseu retrograd pana la nivel central

149
Q

cum are loc amortizarea undei de puls sau de percutie

A

se absoarbe energia prin frecare la interfata sange-vas

150
Q

cum variaza amortizarea undei fata de complianta

A

cu cat vasul este mai compliant cu atat unde va si mai amortizata

151
Q

de catre cine pot fi influentate caracterele pulsului

A

variatia debitului cardiac
velocitatea de ejectie
modificarile aduse prop vaselor

152
Q

cum variaza amplitudinea pulsului fata de stimularea inotropa/contractilitate

A

creste amplitudinea odata cu functia inotropa

153
Q

cum variaza celeritatea pulsului fata de complianta

A

cu cat vasul este mai putin compliant cu atat celeritatea creste
deoarece se transmite mai repede daca vasul este tare

154
Q

de cine este determinata rigiditatea vasculara

A

ateroslceroza si arterioscleroza

155
Q

care este cea mai facila met de evid a pulsului arterial

A

palparea

156
Q

ce reprezinta presiunea arteriala

A

presiunea cu care circula sangele prin artere

157
Q

cum se traduce energia transmisa de pompa cardiaca

A

forta de propulsie => presiunea de inaintare a coloanei de sange
forta exercitanta perpendicular pe unitatea de suprafata => tensiunea in perete proportionala cu presiunea interna a sangelui

158
Q

cu cine sunt oscialante presiunea (tensiunea) sangelui si fluxul sangvin

A

cu oscilatiile sistolo-diastolice ritmice a cordului

159
Q

din ce este formata presiuena sangelui

A

tensiune arteriala sisitemica si tensiunea arteriala diastolcia

160
Q

ce reprezinta tensiunea arteriala sistolica

A

presiunea maxima cu care este ejectat sangele in portiunea de origine a arborelui ciruclator

161
Q

ce reprezinta tensiunea arteriala minima

A

presunea minima din diastola cu care continua sa se deplaseze sangele

162
Q

ce reprezinta hipotensiunea arteriala

A

este mai mult o conditie clinica unde TAS este sub 90 iar TAD este sunt 60

163
Q

descriere mica circulatie comparativ cu marea ciruclatie

A

rezistenta vasculara mai mica decat in circuatia sistemica
vasele sunt mai subtiri
circumferinta mai mare
tunica medie slab dezvoltata => complianta mai buna
TAS = 25-28 TAD = 8-10
la niv capilarelor presiunea are valori mai mici decat in capilarele sistemice

164
Q

de ce presiunea din capilare este mai mica

A

pentru a preveni transvazarea lichidului capilar in alveole si aparitia edemului pulmonar

165
Q

in ce situatii creste TA

A

mediu rece
efort fizic
stari emotionale
graviditate

166
Q

in ce situatii scade TA

A

mediu cald
somn
postprandial
in perioada imediat urmatoare dupa efort fizic la sportivii de performanta

167
Q

in ce situatii patologice creste TA

A

febra
hipertiroidism
feocromocitom

168
Q

in ce situatii patologice scade TA

A

hipotiroidism
adm excesive de medicamente hipotensoare
stari de soc din diverse etiologii

169
Q

cum este tensiunea arteriala la nastere

A

este mai mica 80/50 dar creste pe parcursul dezvoltarii

170
Q

ce tensiunea are adultul tanar sanatos

A

120/80

171
Q

TA la vastnici (50-60) ce se int

A

creste TAS si creste TAD

deoarece scade complianta vaselor prin rigidizarea vaselor si depunderea placilor de aterom subendoteliale

172
Q

cine creste mai mult dintre TAS si TAD

A

TAS

173
Q

ce se int la vasticii de peste 60 de ani cu TA

A

creste TAS si scade TAD

174
Q

de ce scade TAD

A

complianta scade si mai mult => vasele devin rigide si viteza sangelui creste => creste energia cinetica => scade energia potenitala => scade presiunea exercitata asupra peretelui vascular => scade tensiunea

175
Q

ce reprezinta presiunea arteriala diferentiala

A

diferenta dintre presiunea arteriala maxima si presiunea arteriala minima = PAS - PAD

176
Q

care este valoarea pres art diferentiale

A

30-50 in medie 40 mmHg

177
Q

cum se determina presiunea pulsului pe sfigmograma

A

masurarea distantei dintre punctul de maxima ascensiune ā€œPā€ si piciorul perpendicularei coborata din acest punct pe abscisa

178
Q

cum variaza amplitudinea PP de a lungul arborelui circulator

A

scade pe masura ce avanseaza dat cresterii rezistentei la inaintare

179
Q

unde are loc cea mai abrupta scadere

A

arteriolar

180
Q

care este valoarea PP la nivel capilar

A

maxim 5 mmHg

181
Q

de ce depinde PP

A

debitul sistolic => variaza direct proportional

complianta vasculara => invers porportional

182
Q

ce reprezinta crestere PAs si fara modificarea PAd

A

efort fizic aerob ocazional

183
Q

ce reprezinta crestere PAs si scaderea PAd

A

efort fizic de anduranta la sportivii de performanta
PAs creste dat cresterii debitului sistolic
PAd scade datorita cresterii compliantei vasculare

184
Q

ce reprezinta formula sfigmomanometrica divergenta

A

cresterea PAs si scaderea PAd

185
Q

ce reprezinta formula sfigmomanometrica convergenta

A

scaderea PAs si cresterea PAd

186
Q

in ce situatie are loc sfigmomanometrica divergenta

A

insuficienta aortica
PAs creste => creste VTD=> creste debitul sistolic
PAd scade => are loc o refluare din aorta inapoi in ventricul

187
Q

in ce situatii are loc sfigmomanometrica convergenta

A

insuficienta cardiaca
PAs scade => scade functia de pompa a inimii
PAd creste => activarea stimularii simpatice si SRAA => efect vasoconstrictor

188
Q

cum variaza PP la vastnici de 50-60 de ani

A

PAs crescut si PAd crescut => PP crescut

189
Q

cum variaza PP la vastnicii de peste 60 de ani

A

PAs continua sa cresca dar PAd incepe sa scada si va duce la o crestere si mai accentuata a PP => formula divergenta

190
Q

ce semnifica o crestere a PP de peste 65 mmHg

A

confera un risc cardiovascular suplimentar fata de cel determinat de hipertensiunea arteriala sistolica izolata

191
Q

ce semnificatie mai poate avea un PP crescut

A

afectare a functiei ventriculare stangi datorita cresterii stresului parietal

192
Q

daca avem un PP= 70 mmHg fata de 50 mmHg ce inseamna

A

creste riscul de infarct miocardic acut de 3 ori

193
Q

ce inseamna presiune arteriala medie

A

NU inseamna media celor 2 presiuni extreme PAs si PAd

inseamna media presiunilor instantanee dintr o perioada de timp

194
Q

cum se face masurarea cea mai riguroasa a PAm

A

prin cateterizare arteriala

195
Q

cum se realizeaza determinarea PAm

A

cu un transductor de presiune atasat unei sonde intravasculare care inreg milisecunda cu milisecunda toate val presiunii sanguine de pe parcursul unui CC

196
Q

cum se mai calculeaza PAm

A

aria de sub graficul sfigmogramei divizata la timpul unui CC

legea lui Ohm aplica pe circulatia sistemica

197
Q

care este formula PAm

A

PAM = PAd + 1/3(PAs-PAd)= PAd + 1/3PP

198
Q

cat contribuie la PAm, PAd si PAs si de ce

A

PAd - 60 %
PAs - 40 %
deoarece diastola ventriculara(0.53s) dureaza mai mult decat sistola ventriculara (0.27s)

199
Q

care este val PAm la adultul sanatos

A

90-100 mmHg

200
Q

care este val PAm la nastere

A

nu depaseste 70 mmHg

201
Q

care este val PAm la vastnici

A

110-140 mmHg

202
Q

val PAm de ce depind

A

PAs si PAd

203
Q

ce estimeaza PAm

A

estimeaza perfuzis tisulara

204
Q

ce inseamna ca PAm <65 mmHg

A

este o perfuzie tisualara neadecvata