Hemorragia Digestiva

Question 1

Cuales son los organos que constituyen el sistema digestivo?

Answer 1

Boca, faringe, esofago, estomago, intestino delgado, intestino grueso, reto y anus. en la juncion duodejejunal encuentra-se el Angulo de Treitz

Question 2

Cual es la diferencia de la hemorragia digestiva alta y baja?

Answer 2

La region topografica donde se encuentra la lesion que provoca la hemorragia, en relacion al Angulo de Treitz.
Encima del angulo se considera Hemorragia digestiva alta
Debajo del angulo se considera Hemorragia digestiva baja

Question 3

Hemoptisis y Epistaxis pueden ser considerados signos presentes en hemorragia digestiva?

Answer 3

No, la hemoptisis es la expulsion de sangre por la boca misturado a la secrecion proveniente de los pulmones y no del trato digestivos, y la epistaxis es la expulsion por la narina provieniente de las vias aereas superiores

Question 4

Cuales son los signos que pueden estar presentes en la HDA

Answer 4

• Hematemesis
• Melena
• Hematoquesia

Question 5

Porque la presencia de hematemesis confirma la presencia de hemorragia digestiva alta y descarta la baja?

Answer 5

Hematemesis es la expulsion de sangre oscuro, como borra de café, por la boca proviene de la region gastroduodenal, o sea, encima del angulo de Treitz

Question 6

Cuales son los tipos de Hemorragia Digestiva Alta?

Answer 6

Variceal - Relacionada con hipertension portal, mayor indice de mortalidade 30%. 5 a 10% de los casos de HDA tiene como etiologia las varices gastricas

No variceal - No relacionada con hipertension portal, más comun menor indice de mortalidad 8%

Question 7

Cual es el examen de avaliacion inicial para diagnostico de hemorragia digestiva?

Answer 7

Tacto rectal - Para confirmar la presencia de melena y hematoquezia (los dos signos pueden estar presentes en la HDA y HDB)

Question 8

Cuales son las 4 clasificaciones de hemorragia digestiva alta?

Answer 8

HDA leve - Paciente asintomático, perdida de asta 10% de volumen de sangre circulante
HDA moderada - 10% a 25%
HDA grave - 25% a 35%
HDA masivo - paciente en shock, más de 35%

Question 9

Cual es la causa más comun de HDB

Answer 9

Diverticulite (diverticulos sangrando)

Question 10

Cuales son los signos que pueden estar presentes en la HDB?

Answer 10

Melena, Hematoquezia, anemia, rectorragia, descompensacion hemodinamica

Question 11

Que es melena?

Answer 11

Heces negras con sangre, caracteristicas brillante como piche

Question 12

Que es hematoquezia?

Answer 12

Heces con sangre rojo brillante proveniente del trato digestivo terminal o colônico, pero tambien puede vir del trato digestivo alto

Question 13

Cual es el signo de hemorragia digestiva que praticamente solo ocurre en HDB?

Answer 13

Rectorragia

Question 14

Cuales preguntas deben ser hechas al paciente que presenta HDB?

Answer 14

Si ocurrió episodios similares y sus caracteristicas
Si tiene antecedentes graves de enfermedades

Question 15

Qué el dolor abdominal, ausencia de dolor o dolor anal pueden indicar en la HDB?

Answer 15

Dolor abdominal - Etiologia isquemica inflamatoria
Indolor - Diverticulos y Angiodisplasia
Dolor anal - Fisura anal o por hemorroidas

Question 16

Describa la clasificacion de HDB por la escala de Forest

Answer 16

Sangrado activo:
1A - En Jet (o chorro) - 90%
1B - En napa (babeante) - 20-30%

Sangrado reciente:
2A - Vaso visible (no sangrante) - 30-51%
2B - Coáagulo rojo (adherido) - 25-41%
2C - Fondo ulceroso hemático - 0-5%

Sin sangrado:
3 - Lesion limpia (sin estigma) - 0-2%

Question 17

En la HDB segun la escala de Forest, el tipo I y de lesiones con sangrado en arterias y el tipo II, cual la mayor probabilidad de resangrado en IB o IA

Answer 17

IIA 30-51%
IIB 25-41%
Tienen mayor probabilidad de resangrado que IB 20-30%