HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL

Question 1

Cuando es lo normal en Frecuencia del ciclo menstrual?

Answer 1

intervalos de 28-38 dias

Question 2

como se llama si un ciclo menstrual dura <21 dias?

Answer 2

proiomenorrea

Question 3

como se llama si un ciclo menstrual dura >38 (45) dias ?

Answer 3

opsomenorrea

Question 4

Cuanto es lo normal en Duracion del flujo menstrual?

Answer 4

3 a 8 dias

Question 5

Como se le llama cuando el ciclo menstrual dura >8 dias?

Answer 5

polimenorrea

Question 6

Como se llama cuando el ciclo menstrual dura <3 dias o sangran <5 ml?

Answer 6

hipomenorrea

Question 7

Cuanto es lo normal en Cantidad de sangrado de un ciclo menstrual?

Answer 7

5-80 ml por ciclo

Question 8

Como se le llama cuando una px sangra mas de >80 ml en el ciclo menstrual?

Answer 8

hipermenorrea

Question 9

*Como podemos estimar la cantidad de sangrado menstrual?

Answer 9

Cantidad de toallas femeninas (método de Hingam)
normal: <5 toallas al dia
anormal >5 toallas al dia

Question 10

Cuando absorve de sangre una toalla femenina y un tampon?

Answer 10

• 1 toalla= equivale 15 ml

* 1 tampon= equivale 5 ml

Question 11

Clasificacion que se utiliza para clasificar el sangrado uterino anormal?

Answer 11

Clafisicacion:
FIGO 2011
PALM COEIN

Question 12

de donde se deriva el sangrado PALM?

Answer 12

sangrado anatómico. Todas las causas se ven en un usg

Question 13

que significa PALM COEIN?

Answer 13

-PALM=sangrado anatómico. Todas las causas se ven en un usg
P- pólipo– cervicales
A-adenomiosis
L- Leiomiomas
M- malignidad
-COEIN=sangrado no anatomico* Pruebas bioquimicas o de coagulacion para ver causa
C-coagulopatia
O- disfuncion ovulatoria:
E- endometrio (hiperplasia endometrial, exceso de estrogenos y poca progesterona)
I - iatrogenica
N- no clasificables

Question 14

Tx de los Polipos?

Answer 14

Tx: exceresis quirrugica y endometriales Tx: histeroscopia)

Question 15

% de malignidad de los polipos endometriales?

Answer 15

malignidad 10% de endometriales.

Question 16

Que se refiere el termino adenomiosis’

Answer 16

tejido endometrial dentro del miometrio

Question 17

cual es la 1º CAUSA DE HEMORRAGIA ANATOMICO?

Answer 17

Leiomiomas*

Question 18

Cual es la causa de SUA por malignidad?

Answer 18

CaCu

Question 19

cual es la 1º CAUSA DE HEMORRAGIA NO ANATOMICA

Answer 19

O- disfuncion ovulatoria

Question 20

Primer estudio que se le realiza a la px que llega con SUH?

Answer 20

B HCG , para descartar embarazo

Question 21

1º causa de disfuncion ovarica?

Answer 21

Anovulacion

Question 22

En caso de sospecha por anovulacion, que estudios serologicos solicita?

Answer 22

solicitar: LH, FSH y PRL

Question 23

En caso de la causa de anovulacion sea SOP, como espera encontrar el perfil hormonal ginecologico?

Answer 23

LH elevada (2:1 sobre FSH) 
Si hay obesidad puede aumentar PRL

Question 24

Como esperas encontrar la FSH en una falla ovarica prematura o climaterio?

Answer 24

FSH >30

Question 25

En que casos habria anovulacion por una Prolactina >25?

Answer 25

Hiperprolactinemia (obesidad)

Question 26

En que caoss habria SUA por coagulopatias?

Answer 26

- AHF, judíos - Uso de medicamentos: anticonceptivos hormonales (uso prolongado) y anticoagulantes (dosis elevadas) antidepresivos triciclicos, tamoxifeno (ca de mama)

Question 27

Tx de 1º linea para la dismenorrea?

Answer 27

ibuprofeno

Question 28

Metodo dx de 1º eleccion para anomalías estructurales:

Answer 28

USG transvaginal

Question 29

Indicaciones para realizar usg endovaginal en una SUA por PALM?

Answer 29

-masa palpable durante el tacto tamaño del utero >10 cm falla al tx en PALM

Question 30

Indicacciones para realizar una Biopsia de endometrio en px con SUA?

Answer 30

- Endometrio >12 mm por usg, en px premenopausicas - Postmenopausica endometrio >4mm* - Malignidad (sangrado + perdida de peso) - Hemorragia uterina persistente en mujeres que pesan >90 kg

Question 31

Indicaciones para realizar una Histeroscopia (visualizacion directa de la cavidad uterina)

Answer 31

Patologias endouterinas submucosas: polipos, miomas, hiperplasia de endometro que no remita a tx

Question 32

Tx de 1º eleccion en el SUA por causas COEIN?

Answer 32

AINES-- acido mefenamico (3 dias previos y 3 dias durante el periodo menstrual) naproxeno e ibuprofeno (tx inicial de 3-6 meses)

Question 33

En caso de que exista falla al tx con AINES en el SUA , COEIN que alternativa hay?

Answer 33

anticonceptivos hormonales combinados (microdosis)

Question 34

metodo de anticonceptivos combinados en una Mujer con vida sexual activa, riesgo de trombosis?

Answer 34

DIU levonogestrel y Medroiprogesterona

Question 35

Mecanismo de accion de los anticonceptivos hormonales combinados en el SUA, COEIN?

Answer 35

inducen a atrofia de endometrio

Question 36

Medicamento de eleccion en una px con SUA que no remite a tx con AINES o ACS?

Answer 36

Danazol y agonistas de GnRH

Question 37

Efecto secundario del uso de Danazol y agonistas de GnRH?

Answer 37

Pueden comenzar con sintomatología vasomotora y osteoporosis, por supresion del eje HHO

Question 38

INDICACIONES DE TXQX EN SUA, COEIN?

Answer 38

1 año de falla al tx medico Px con paridad satisfecha o alteraciones hemodinámicas Contraindicaciones farmacologicas