Hemorragias da 2ª Metade Flashcards
(14 cards)
Quais são as principais causas obstétricas de hemorragia da 2ª metade?
- DPPNI
- Planceta
- Rotura Uterina
- Rotura de Vasa Prévia
- Rotura de Seio Marginal
Definição de DPPNI
Deslocamento Prematuro de Placenta Normoinserida antes da saída do feto
Clínica típica da DPPNI
- Dor Súbita
- Hipertonia Uterina
- Sangramento Escuro
- Sofrimento Fetal
Fatores de Risco para DPPNI?
- HAS
- Pré-eclâmpsia
- Cocaína
- Trauma
- Idade > 35 anos
- Gemelaridade
- Polidrâmnio
Complicações graves do DPPNI
- CIVD
- Útero de Couvelaire
- Óbito fetal/materno
- Sme de Sheehan
- Hemorragia Pós-parto
CIVD: Coagulacíon Intravascular Disseminada
Útero de Couvelaire: hematoma retroplacentario masivo se infiltra no miometrio
Sheehan: isquemia da glándula hipófisis (pituitaria) devido a hemorragia grave durante parto
Conduta na DPPNI
Interrupção imediata da gestação.
* Vivo = via mais rápida
* Óbito = resolução clínica
Definição de Placenta Prévia
Inserção Total/Parcial da placenta no segmento inferior uterino após 28 semanas
Clínica da Placenta Prévia
- Sangramento vermelho vivo, indolor
- Vitalidade Fetal Preservada
Conduta na Placente Prévia
- Expectante até 36-37 semanas se Estável
- Cesariana Programada se Completa
O que é Vasa Prévia?
Vasos Fetais cruzando o orifício interno do colo, desprotegidos pela Geleia de Wharton
Clínica e Conduta da Vasa Prévia
Sangramento vermelho vivo após rotura da bolsa + choque hemorrágico fetal
* Cesária Imediata
Clínica e Conduta da Rotura Uterina
- Dor Intensa
- Sangramento
- Perda da Apresentação Fetal
- Sofrimento Fetal Agudo
1. Laparotomia, +
2. Histerorrafia (sutura) ou Histerectomia
O que é Seio Marginal?
Rotura da Inserção Placentária Marginal (origem materna, benigno)
Clínica e Conduta da Rotura do Seio Marginal
Sangramento indolor, vermelhor vivo ou escuro, sem repercussão fetal.
* Expectante com monitorização materno-fetal
