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Bloque 2 Farmacología Hepatocitos > Hemostasia > Flashcards

Hemostasia Flashcards

1
Q

El ÁCIDO ACETILSALICÍLICO es considerado como categoría _____ de la FDA

A

D

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2
Q

El ácido acetilsalicílico presenta una actividad _______, _________ y antipirética al inhibir de forma irreversible a la _____________, reduciendo la síntesis periférica de _______ a partir del ácido araquidónico.

A

Analgésica
Antiinflamatoria
Ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2)
Prostaglandinas

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3
Q

En el ÁCIDO ACETILSALICILICO la inhibición de la ciclooxigenasa da lugar también a su actividad __________, debido a que la ciclooxigenasa interviene en la síntesis tanto de precursores comunes de tromboxanos (________) como de prostaciclina (________).

A

Antiagregante plaquetaria
Proagregantes
Antiagregante

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4
Q

¿Cuál es la absorción del ÁCIDO ACETILSALICILICO?

A

Rápida y completa, con tmax de 1-2 h.

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5
Q

¿Cuál es la distribución del ÁCIDO ACETILSALICILICO?

A

Moderada unión a proteínas plasmáticas (80-90%), especialmente a la albúmina.
Se distribuye en el fluido sinovial, SNC y saliva. Atraviesa placenta, BHE y se excreta en leche materna.

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6
Q

¿Cuál es el metabolismo del ÁCIDO ACETILSALICÍLICO?

A

Se hidroliza rápidamente (t1/2 15-20 min) en ácido salicílico, que se metaboliza posteriormente por oxidación a ácido salicilúrico y/o conjugación con glucurónico y glicina. El metabolismo es saturable.

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7
Q

¿Cuál es la eliminación del ÁCIDO ACETILSALICÍLICO?

A

En orina, en forma de ácido salicílico y metabolitos. La t1/2 depende de la dosis, siendo de 2-3 h. La excreción es dependiente del pH urinario.

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8
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones en el uso del ÁCIDO ACETILSALICÍLICO?

A
  • Alergia a salicilatos
  • Insuficiencia renal grave
  • Alteraciones de la coagulación (hemofilia)
  • Úlcera hepática
  • Hemorragia gastrointestinal
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9
Q

Menciona algunas reacciones farmacológicas con el uso de ÁCIDO ACETILSALICÍLICO?

A
  • Acetazolamida
  • Acidificantes urinarios
  • Ácido tiludrónico
  • Ácido valproico
  • AINE
  • Antiácidos
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10
Q

¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas para el ÁCIDO ACETILSALICÍLICO?

A 
CEFALEA
ODONTALGIA
DISMENORREA 
MIALGIA
FIEBRE
ARTRITIS REUMATOIDE
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11
Q

El uso de HEPARINA no fraccionada esta indicado para:

A 
ANGINA INESTABLE
COAGULACION INTRAVASCULAR DISEMINADA
EMBOLIA PULMONAR
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
TROMBOEMBOLISMO ARTERIAL
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
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12
Q

Las interacciones farmacológicas de la HEPARINA no fraccionada con:

A
  • Antiagregantes plaquetarios (acetilsalicílico)
  • Antitrombina III
  • Antidiabéticos (glibenclamida, glipizida)
  • Benzodiazepinas (clordiazepóxido, diazepam, oxazepam)
  • Cefalosporinas (cefamandol, cefoperazona)
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13
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones para el uso de HEPARINA no fraccionada?

A

ENDOCARDITIS INFECCIOSA
HEMORRAGIA
TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA

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14
Q

La HEPARINA es un _______ con estructura de mucopolisacárido (glucosaminoglucano) sulfatado, que actúa potenciando el efecto inhibitorio de la ________sobre los factores de coagulación IIa (trombina), IXa, Xa y XIa.

A

Anticoagulante

Antitrombina III

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15
Q

¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas para el uso de la ENOXAPARINA ?

A 
ANGINA INESTABLE
CIRUGIA
EMBOLIA PULMONAR
HEMODIALISIS
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
INTERVENCION CORONARIA PERCUTANEA
TROMBOEMBOLISMO VENOSO
TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA
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16
Q

¿Cuáles son las interacciones farmacológicas con el uso de la ENOXAPARINA?

A
  • Agentes trombolíticos
  • Fármacos hiperkalemiantes
  • AINE
  • Antiagregantes plaquetarios
  • Inhibidores de la trombina
  • Cefalosporinas
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17
Q

El uso de ENOXAPARINA esta contraindicado en los pacientes con:

A 
ANESTESIA EPIDURAL
ANESTESIA ESPINAL
ANEURISMA
HEMORRAGIA
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
TROMBOCITOPENIA INDUCIDA POR HEPARINA
ULCERA PEPTICA
VARICES ESOFAGICAS
18
Q

La ENOXAPARINA es una _____ de bajo peso molecular, en la que se ha disociado las actividades ______y _______ de la heparina estándar. El principio activo es la sal de sodio.

A

Heparina
Antitrombóticas
Anticoagulantes

19
Q

¿Cuál es la absorción de la ENOXAPARINA?

A

Biodisponibilidad (tras inyección subcutánea): próxima al 100 % (basada en la actividad anti-Xa).

20
Q

¿Cuál es la distribución de la ENOXAPARINA?

A

Volumen de distribución de la actividad anti-Xa de enoxaparina es de aproximadamente 4,3 L y está cercano al volumen de sangre.

21
Q

¿Cómo es el metabolismo de la ENOXAPARINA?

A

Se metaboliza en un primer paso en el hígado por desulfatación y/o despolimerización hasta tipos con peso molecular más bajo con potencia biológica muy reducida.

22
Q

¿Cuál es la eliminación de la ENOXAPARINA?

A

Aclaramiento plasmático medio anti-Xa es de 0,74 L/h después de una perfusión IV durante 6 h de 150 UI/kg (1,5 mg/kg). La eliminación parece ser monofásica.

23
Q

Mecanismo de acción de la WARFARINA

A

Anticoagulante de estructura cumarínica, que actúa inhibiendo la gamma-carboxilación de las proteínas precursoras mediada por la vitamina K, bloqueando así la formación de los factores de coagulación II, VII, IX y X.

24
Q

¿Cuál es la absorción de la WARFARINA?

A

La warfarina se absorbe rápida y completamente (biodisponibilidad: 100%), alcanzando las concentraciones plasmáticas máximas en 1-9 horas.

25
Q

¿Cuál es la distribución de la WARFARINA?

A

El grado de unión a proteínas plasmáticas es de más del 97%. Su volumen aparente de distribución es de 0,14 l/Kg.

26
Q

¿Cuál es el metabolismo de la WARFARINA?

A

Se metaboliza casi exclusivamente en el hígado a través del sistema citocromo P450 y los metabolitos tienen una débil actividad anticoagulante.

27
Q

¿Cuál es la eliminación de la WARFARINA?

A

Se excreta mayoritariamente por vía renal. Su aclaramiento total es de 0,045 ml/min/kg

28
Q

Las indicaciones terapéuticas para el uso de la WARFARINA son:

A 
EMBOLIA PULMONAR
FIBRILACION AURICULAR
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO
INSUFICIENCIA VALVULAR CARDIACA
TROMBOSIS VENOSA
29
Q

¿Cuáles son las interacciones farmacológicas de la WARFARINA?

A

Antiagregantes plaquetarios
Anticonceptivos orales
Antidepresivos ISRS
Ácido ascórbico

30
Q

¿Cuáles con las contraindicaciones para el uso de la WARFARINA?

A 
ANEURISMA
DERRAME PERICARDICO
DIATESIS HEMORRAGICA
ENDOCARDITIS INFECCIOSA
HEMORRAGIA
HIPERTENSION ARTERIAL
PERICARDITIS
ULCERA PEPTICA
31
Q

La WARFARINA es considerada como categoría _____ de la FDA

A

X

32
Q

Indicaciones terapéuticas para el uso de RIVAROXABÁN

A 
ARTERIOPATIA PERIFERICA
CARDIOPATIA ISQUEMICA
EMBOLIA
EMBOLIA PULMONAR
FIBRILACION AURICULAR
ICTUS
TROMBOEMBOLISMO VENOSO
TROMBOSIS
33
Q

Interacciones farmacológicas en el uso de RIVAROXABÁN

A
  • Inductores / inhibidores enzimáticos (Rivaroxabán se metaboliza por CYP3A4 y es sustrato de P-gp)
  • Fármacos anticoagulantes (la administración conjunta podría incrementar el riesgo de hemorragia).
34
Q

El uso de RIVAROXABÁN esta contraindicado en pacientes con:

A 
ALTERACIONES DE LA COAGULACION
ANEURISMA
HEMORRAGIA
HEMORRAGIA INTRACRANEAL
HEPATOPATIA
TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
ULCERA PEPTICA
VARICES ESOFAGICAS
35
Q

El RIVAROXABÁN es un inhibidor directo y selectivo del ______, factor que constituye el iniciador de la vía común de la _______.

A

Factor Xa

Coagulación

36
Q

El factor Xa es responsable, junto al _______, de la formación del complejo _______, encargada de transformar la protrombina en ______.
Por tanto, RIVAROXABÁN inhibe la formación de trombina, enzima proteolítico necesario para producir la hidrólisis del ______ en redes de ____, que constituyen la matriz del trombo.

A 
Cofactor Va
Protrombinasa
Trombina
Fibrinógeno
Fibrina
37
Q

¿Cuál es la absorción del RIVAROXABÁN?

A

Rápida y completa, con tmax de 2-4 h y biodisponibilidad 80-100%.

38
Q

¿Cuál es la distribución del RIVAROXABÁN?

A

Fuerte unión a albúmina (92-95%), con un Vd de 50 l. Rivaroxabán atraviesa la placenta.

39
Q

¿Cómo es el metabolismo del RIBAROXABÁN?

A

Parcial (66%) a través de reacciones de oxidación del anillo morfolínico e hidrólisis amídica, catalizado por CYP3A4, CYP2J2 y otros enzimas.

40
Q

¿Cuál es la eliminación del RIVAROXABÁN?

A

En orina (60%; 30% inalterado) por secreción tubular, y heces (30%).

41
Q

El RIVAROXABÁN es considerado como categoría _____ de riesgo en el embarazo.

A

C

Bloque 2 Farmacología Hepatocitos (12 decks)

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