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Terapéutica quirúrgica > Hemostasia y coagulación > Flashcards

Hemostasia y coagulación Flashcards

1
Q

Antiagregantes plaquetarios:

A

Aspirina y clopidogrel

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2
Q

Se une al factor de Von-Willebrand:

A

Factor Ib.

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3
Q

Proceso mediante el cual los componentes celulares y plasmáticos interactúan en respuesta a una lesión vascular con la finalidad de mantener la integridad vascular y promover la resolución de la herida:

A

Hemostasia

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4
Q

Hemostasia en la que se lleva a cabo una respuesta celular/vascular en el que interactúan las plaquetas:

A

Hemostasia primaria.

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5
Q

Hemostasia que involucra la cascada de coagulación:

A

Hemostasia secundaria.

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6
Q

Componentes fisiológicos de la hemostasia:

A
  • Vasoconstricción
  • Formación de tapón plaquetario.
  • Formación de fibrina.
  • Fibrinólisis
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7
Q

La lesión vascular, al provocar una exposición a colágena subendotelial produce…

A

vasoconstricción.

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8
Q

La lesión vascular, al liberar factor tisular, provoca…

A

coagulación.

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9
Q

Reflejo axonómico que involucra a la endotelina y a la agregación plaquetaria:

A

Vasoconstricción

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10
Q

Elementos necesarios para la agregación plaquetaria:

A
  • Ácido araquidónico: TXA2.

- Serotonina (5HT).

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11
Q

Función plaquetaria que depende del número de plaquetas:

A

Tapón plaquetario.

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12
Q

Elementos necesarios para formar el tapón plaquetario:

A
  • Trombopoyetina: IL-6 e IL-11
  • Colágena subendotelial: GP IaIIa
  • Factor von Willebrand: GP I/IX/V
  • ADP y Serotonina (mediadores de agregación).
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13
Q

Origen fisiológico de las plaquetas:

A

Megacariocitos

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14
Q

Tiempo de vida de las plaquetas:

A

7-10 días

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15
Q

Recuento plaquetario normal:

A

150 – 400 mil

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16
Q

La adhesión plaquetaria es…

A

reversible.

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17
Q

La agregación plaquetaria es…

A

irreversible.

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18
Q

Se une al fibrinógeno para agregar plaquetas:

A

GPIIb/IIIa.

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19
Q

Llega a adherirse a la lesión vascular a través de su unión con el factor de Von Willebrand:

A

GPIb.

20
Q

Enfermedad que se caracteriza por no tener las GPIIb/IIIa, por lo que no hay agregación plaquetaria:

A

Trombastenia de Glantzman.

21
Q

La unión del ASA con el ácido araquidónico es…

A

irreversible.

22
Q

¿Cómo inhibe el clopidogrel la agregación plaquetaria?

A

Se une a la GPIIb/IIIa, impidiendo que ésta se una al fibrinógeno e inhibiendo la agregación plaquetaria.

23
Q

Finalidad de la coagulación:

A

Formar trombina para convertir fibrinógeno en fibrina y así reforzar el tapón plaquetario.

24
Q

La vía intrínseca y extrínseca convergen en el factor…

A

X.

25
Q

Vía de la cascada de coagulación que involucra componentes intraplasmáticos sin la necesidad de una superficie para iniciar el proceso:

A

Vía intrínseca.

26
Q

Vía de la cascada de coagulación que requiere de exposición al factor tisular (de Von-Willebrand) del vaso para iniciar la cascada con el factor VII:

A

Vía extrínseca.

27
Q

Factores de coagulación dependientes de K:

A

X, IX, VII y II.

*1972

28
Q

Vía de la coagulación medida por el TPT:

A

Intrínseca

29
Q

Vía de la coagulación medida por el TP:

A

Extrínseca

30
Q

¿Cuándo se mide el INR?

A

Después de sacar el TPT y TP.

31
Q

Factores de la coagulación evaluados en TP:

A
  • VII
  • X
  • V
  • II (Protrombina).
  • Fibrinógeno
32
Q

Factores de la coagulación evaluados en TPTa:

A
  • XII
  • HMWK
  • Precalicreína
  • XI
  • IX
  • VIII
  • X
  • V
  • II
  • Fibrinógeno
33
Q

La fibrina es degradada por…

A

plasmina.

34
Q

Productos de la degradación de fibrina:

A
  • Nódulos E.

- Dímero D.

35
Q

¿Qué se transfunde a los pacientes con tiempos de coagulación elevados e IRN mayor a 1?

A

Plasma fresco congelado.

36
Q

Estudios de laboratorio que se solicitan en pacientes con riesgo de inflamación, ya que fungen como marcadores de procesos inflamatorios:

A
  • VSG: Velocidad de sedimentación globular.
  • PCR: Proteína C reactiva.
  • Procalcitonina
37
Q

Agente etiológico más frecuente de una faringoamigdalitis:

A

S. pyogenes.

38
Q

Inhiben al factor Xa:

A

Heparinas de bajo peso molecular: Enoxaparina y Dalteparina.

39
Q

Activan la antitrombina III, inhibiendo el factor X:

A

Heparinas no fraccionadas: Cálcica o sódica.

40
Q

Antídoto de las heparinas no fraccionadas:

A

Protamina

41
Q

Encargado de la formación de trombina a partir de protrombina:

A

Factor X.

42
Q

Anticoagulante más reciente, inhibidor selectivo de la trombina:

A

Fondaparinux (pentasacáridos sintéticos).

43
Q

Actúan inhibiendo la síntesis de los factores que requieren de la vitamina K para su formación:

A

Cumarínicos (warfarina).

44
Q

Llega a urgencias un paciente de 22 que tuvo un accidente en moto. TA de 60/30, FC 130, FR 28, T 35°. Plaquetas a 35000 e INR de 1. ¿Qué se le administra?

A

Concentrado eritrocitario y plaquetas.

45
Q

Hombre de 50 años con antecedente de IAM con AAS presenta hernia inguinal encarcelada. La principal indicación antes de la cirugía es…

A

suspender el medicamento 7 días antes de la cirugía.

46
Q

Mujer de 58 se somete a gastrectomía vertical por obesidad mórbida. Refiere dificultad respiratoria, TA 90/60, FC 120, FR 28. T 37.2° y saturación de 88%. ¿Qué estudio se solicita para corroborar o descartar enfermedad tromboembólica?

A

Dímero D.

47
Q

Mujer de 60 años con trombosis venosa profunda desde hace 6 meses, en actual tratamiento con enoxaparina, es llevada a urgencias por presentar accidente automovilístico con fractura de fémur. Usted indicaría administración de…

A

PFC

Terapéutica quirúrgica (12 decks)

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