Hepatites virais Flashcards

(54 cards)

1
Q

quais as principais hepatites virais?

A
  • hepatite A - HAV - hepatite infecciosa
  • hepatite B - HBV - hepatite sérica
  • hepatite C - HCV - hepatite pós transfusional
  • hepatite D - HDV - hepatite delta
  • hepatite E - HEV - hepatite entérica
  • hepatite G
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2
Q

principais manifestações clínicas da hepatite

A
  • icterícia
  • colúria (urina escura)
  • acolia fecal ou hipocolia fecal (fezes sem cor ou com pouca cor)

graves:
- hepatomegalia dolorosa
- esplenomegalia

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3
Q

a maioria das hepatites é assintomática?

A

sim! pessoa descobrem por exame sorológico para outras doenças

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4
Q

pq surge icterícia, colúria e acolia fecal nas hepatites?

A

como tem inflamação dos hepatocitos, a bilirrubina conjugada com glicuronato (hidrossolúvel) não consegue chegar/ ser excretada no intestino e tem um acúmulo no sangue —> icterícia

a não chegada de bilirrubina solúvel no intestino não forma estercobilina logo leva a acolia fecal

e, como n vai para intestino, a bilirrubina solúvel é completamente filtrada pelos rins, levando à colúria (urina escura)

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5
Q

qual hepatite é conhecida por hepatite infecciosa?

A

hepatite A

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6
Q

transmissão da hepatite A

A

transmissão fecal-oral
(por água e alimentos contaminados - frutos do mar- e contato pessoa a pessoa)

está relacionada com falta de saneamento básico, contextos de pobreza e baixa higiene

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7
Q

vírus da hepatite A e seu material genético

A

HAV
RNA

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8
Q

o vírus da hepatite A é mt resistente ao meio ambiente facilitando sua transmissão?

A

sim!

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9
Q

a hepatite A tem menos sintomas em pessoas mais novas e por isso os piores casos são em idosos. Verdadeiro ou falso?

A

verdadeiro

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10
Q

que tipo de hepatite se desenvolve na hepatite A?

A

hepatite aguda e autolimitada

não evolui para forma crônica!

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11
Q

que hepatite é responsável por 40% das hepatites agudas?

A

hepatite A

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12
Q

que hepatite tem maior frequência na infância?

A

hepatite A

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13
Q

diagnóstico da hepatite A

A

sorologia

anti-HAV IgM : doença aguda
anti-HAV IgG : doença “passada”

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14
Q

profilaxia da hepatite A

A
  • saneamento básico e higiene pessoal
  • vacinação (HAV inativado)
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15
Q

indicação de imunização para hepatite A

A
  • crianças em locais com alta prevalência
  • indivíduos com hepatopatias
  • viajantes
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16
Q

o que são aminotransferases?

A

enzimas hepáticas liberadas quando tem lesão hepática

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17
Q

o que falar desse paciente com relação à hepatite A?

Anti HAV IgG +
Anti HAV IgM -

A

já teve hepatite A

tem memória imunológica para a doença

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18
Q

o que falar desse paciente com relação à hepatite A?

Anti HAV IgG -
Anti HAV IgM -

A

nunca teve a doença, é suscetível

recomendar tomar a vacina

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19
Q

o que falar desse paciente com relação à hepatite A?

Anti HAV IgG -
Anti HAV IgM +

A

estado aguda da hepatite A

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20
Q

material genético da HBV

A

DNA fita dupla

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21
Q

qual hepatite é comum por não esterilização de materiais de manicure?

A

hepatite B

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22
Q

vírus da hepatite B

23
Q

HBV é envelopado ou não?

24
Q

que vírus da hepatite consegue permanecer viável por cerca de 7 dias no ambiente?

A

HBV, vírus da hepatite B

25
quais os antígenos importantes do HBV para diagnóstico?
- HBsAg (antígeno de **superfície** do envelope viral) - HBcAg (antígeno do **core** -nucleocapsideo- viral) - HBeAg (antígeno presente apenas quando há **replicação** viral)
26
transmissão da hepatite B
- sexual (principal) - gestação e amamentação - parenteral: hemotransfusão, usuários de drogas/ outros e acidentes perfuro- cortantes * é uma causa importante de infecção ocupacional em profissionais de saúde
27
como se manifesta a doença aguda por HBV?
- influenza-like (cefaleia, mialgia, febre) - 30 a 40% tem sintomas hepáticos (icterícia, acolia fecal e colúria) - sintomas podem durar até 3 meses - altas chances de hepatite fulminante em cerca de 1% dos casos (precisa de transplante hepático urgente) - co-infecção com HIV observada em 5% dos casos - pode haver evolução para **hepatite crônica e cirrose** (5%) - ainda pode transmitir!
28
como se manifesta a doença crônica por HBV?
- **presença de HBsAg após 6 meses da infecção** - pode ser persistente (menos agressiva) ou ativa (manutenção da inflamação - tem aumento de HBeAg) - pode evoluir para cirrose (insuficiência hepática) - pode evoluir para carcinoma hepatocelular (pode surgir mts anos após o estabelecimento da infecção crônica)
29
diagnóstico da hepatite B
alterações laboratoriais: - aminotransferases muito elevadas - bilirrubina total aumentada (indica quadro agudo) sorologia: tem os antígenos: HBsAg, HBeAg e HBcAg tem os anticorpos: anti- HBs, anti- HBe e anti-HBc HBeAg indica replicação então tem infecção ativa, sem ele a infecção é crônica de baixa atividade ou n tem infecção IgM: infecção aguda IgG: infecção crônica ou imunização pela doença anti HBs indica contato com o vírus, seja infecção ativa ou infecção resolvida a vacina só dá HBsAg então imunes a vacina só tem anti- HBs
30
qual parâmetro sorológico vai estar aumentando em uma pessoa imune para hepatite B por vacina?
Anti- HBs
31
quem tem anti HBc IgG alto para hepatite B?
quem está imune por infecção ou está com infecção crônica
32
prevenção e controle da hepatite B
- triagem dos doadores de sangue - medidas de biossegurança - não compartilhar agulhas - uso de preservativo - vacinação (feita com HBsAg —> 3 dose e n tem reforço fora do esquema vacinal—> tem que checar se a pessoa tem anti-HBs se não soroconverteu precisa tomar imunoglobulina em caso de exposição (soro))
33
características do vírus da hepatite C
- RNA (família flaviviridae) - envelopado
34
qual a frequência de cronicidade das hepatites nas hepatites A, B e C?
A - não tem cronicidade B - minoria fica crônica C - maioria desenvolve cronicidade
35
a maior parte dos pacientes com hepatite C crônica ficam com que doença?
doença hepática tardia ou carcinoma hepatocelular
36
transmissão da hepatite C
-**sangue** (via parenteral) - no passado estava mais relacionado a hemotransfusão e atualmente por uso de drogas ilícitas - acidentes biológicos (perfuro-cortantes) - transmissão sexual rara - via placentária ou no parto em gestantes com alta viremia
37
curso clínico da hepatite C
- causa menos hepatite aguda sintomática do que hepatite A ou B - 50 a 85% dos pacientes a viremia permanece (forma crônica) - alguns desenvolvem cirrose após alguns anos - dos cirróticos 10% desenvolve hepatocarcinoma
38
diagnóstico da hepatite C
- sorologia: pesquisa de anticorpos totais anti-HCV - Biologia molecular: detecção do RNA do HCV por PCR ( positivo indica viremia - doença ativa) —> faz a detecção do genotipo para definir o tratamento —> cura 95% (cura forma crônica!!!)
39
O HDV só infecta se tiver uma infecção de que outro vírus?
HBV ele é defeituoso (defectivo) e é incapaz de multiplicar-se na ausência do antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) no processo de maturação o HDV recobre-se em um envoltório de HBsAg para infectar outras células
40
qual hepatite é endêmica da amazônia?
hepatite D
41
qual vírus é responsável por 40% das hepatites fulminates?
HDV
42
a hepatite delta tem infecção mais grave, mais rápida e com evolução para hepatite fulminante 10 vezes mais frequente. verdadeiro ou falso?
verdadeiro
43
diagnóstico de HDV
sorologia (anti HDV IgM ou IgG) e PCR
44
transmissão da hepatite E
fecal-oral (água e alimentos contaminados) prevenível somente por melhorias das condições sanitárias
45
hepatite endêmica na ásia e áfrica mas n no brasil
hepatite E
46
Hepatite com transmissão fecal oral, comum no brasil e relacionada com surtos em creches
Hepatite A
47
Hepatite com: Transmissão pela via parenteral principalmente, maior relação com a forma crônica e hepatocarcinoma
hepatite C
48
hepatite com Transmissão fecal oral, não endêmica do brasil
hepatite E
49
Hepatite transmissão principalmente sexual, com infecção com HIV e pode evoluir à forma crônica
hepatite B
50
Hepatite precisa de infecção por HBV para conseguir infectar, endêmica na amazônia
hepatite D
51
Paciente com HBsAg +, HBeAg + e IgM anti HBc +
Hepatite B com infecção aguda
52
Paciente com anti HBs + e antiHBc total -
paciente imune com vacina (vacinado com resposta imune)
53
Paciente com HBsAg + e IgG anti HBc
hepatite B paciente crônico (com baixa atividade pq n tem HBe alta)
54
paciente com anti HBs +, anti HBe + e IgG anti HBc +
hepatite B : paciente imunizado por imunização natural/ pela doença