HEPATITIS VIRALES

Question 1

CUAL ES LA ETIOLOGIA E EPIDEMIOLOGIA DE LA HEPATITIS A:

Answer 1

• PICORNAVIRUS
• V . Transmisión , persona a persona por cont. ORO FECAL. Contagio intrafamiliar , Agrupaciones (kinderes , Guarderias ). PERIODO DE INCUBACIÓN: 15 a 50 días.

Question 2

El daño Hepático en la H. A. Está mediado por cual Linfocitos:

Answer 2

T C D -8

Question 3

LA CLINICA DE LA HP A ESTA DIVIDA EM 3 FASES CUALES SON:

Answer 3

1° Fase Prodrómica .
2° Fase Ictérica .
3° Fase Convalescencia .

Question 4

COMO ES LA CLÍNICA DE LA FASE ICTÉRICA:

Answer 4

° La ICTERICIA: variable :de leve a intensa .
° Hay pérdida de peso (por la anorexia acentuada)
° HEPATO ESPLENOMEGALIA (dolor abdominal) y Linfo adenopatía 10 – 20%
° Artralgias y mialgias
° Epistaxis y otros sangrados
° LAB. HEMATOLÓGICO : Leucopenia , Linfocitos grandes y atípicos

Question 5

COMO ES LA CLÍNICA DE LA FASE DE CONVALESCENCIA .

Answer 5

• La COLURIA y ACOLIA desaparecen en 3 a 10 días-
• La ICTERICIA en 3 a 4 semanas
• Lamayoría de la H. A .cura sin complicaciones .
• La H.A. no se acompaña de enfermedad crónica del Hígado.
• Pueden existir casos de HEPATITIS A FULMINANTE: 0,1% o 1/1.000

Question 6

DX DE LA HP A:

Answer 6

• clinica
• ° LABORATORIOS:
  1 Trans aminasas O. y P – Muy elevados.
  2 Fosfatasa Alcalina – elevada.
  3 Bilirrubinas elevadas : 2 a 20 mg% (predominio Directa)
  4 Serología para H. A : . IgM Infección Reciente.
  . Ig G Infección Pasada.
  5 Sangre: Leucopenia , Neutropenia Linfopenia/linfocitosis, > VES.

Question 7

TRATAMIENTO / PREVENCIÓN HEP. A.

Answer 7

° TRATAMIENTO : - Sintomático
 - Observación
- Reposo Relativo
- Dieta normal c/ incremento de H. de C.
° PREVENCIÓN:
 - Aislamiento Entérico
- Familiares y Contactos : INMUNOGLOBULINAS , después de la exposición ( menores de 2 años)
- VACUNA contra la Hepatitis A: 1 sóla dosis adultos
2 dosis 6 a 12 meses

Question 8

AG ETILOGICO DE LA HP B Y VIA DE TRANSM:

Answer 8

• HEPADNAVIRUS
• Se transmite por p. sanguíneos y otros fluidos corporales :
  Semen , Fluidos Vaginales , Vómitos , Saliva etc.

Question 9

CUALES SON LOS GRUPOS DE ALTO RIESGO DE LA HEPATITIS?

Answer 9

• Recién Nacidos c/ madres HBV (+)
• Múltiples parejas sexuales .
• Drogadictos EV
• Homosexuales
• Pac. c/ Diálisis y transfusiones sanguíneas frecuentes.

Question 10

CLINICA DE LA HP B

Answer 10

• Clínicamente la Hepatitis B es SIMILAR a la HEPATITIS A.
  PERO LA Artralgías,Exantemas Y Acrodermatitis papulares. SON MÁS COMUNES EN HEPT. B.
  -Enzimas Hepáticas (TRANSAMINASAS ) más ALTAS , a partir de 8° semana.
• HISTOLOGÍA : NECROSIS del Hepatocito , Hiperplasia de las C. KUFFER Nucleos de l os Hepatocitos en VIDRIO ESMERILADO.

Question 11

LA HP B TIENE MAYOR RIESGO DE HEPATITIS FULMINANTE: V o F ?

Answer 11

V

Question 12

TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN. DE LA HP B :

Answer 12

• TX. De sosten:
  ° Anti virales en protocolos de EXPERIMENTACIÓN
  ° Interferon , aciclovir , AZT , Levamisol , Interleuquinas Z , ribavarina ,
  Prednisona , etc.
• PREVENCIÓN —- vACUNAS

Question 13

AG ETIOLOGICO DE LA HP C Y VIA DE TRANS.

Answer 13

• FLAVIVIRIDAE.
• Se conoce poco en niños
• Relacionado al contagio por vía Parenteral :
  trasfusiones sanguíneas : hemofílicos , tala sémicos,
  drogadictos EV , tatuajes , piersing / perforaciones ,
  cocaína intra nasal , relaciones sexuales , etc.

Question 14

CLINICA DE HP C

Answer 14

es más leve que Hep. B: ictericia y malestar general 50%

o completamente asintomático .

Question 15

QUE ES LO + PREOCUPANTE EN LA HP C:

Answer 15

Tendencia a la CRONICIDAD 50 a 80%
De éstos CASOS CRÓNICOS: 20% evolucionan CIRROCIS H.
10% evolucionan a CARCINOMA H. 1

Question 16

TX DE LA HP C:

Answer 16

Interferon , combinado con Ribaviridina.

Question 17

EL DANO HP DE LA HP D SOLO RECURRE SI ?

Answer 17

sólo si HVB es readquirido .

Question 18

QUE PRODUCE LA SOBREINFECCION DE LA HP D?

Answer 18

Hepatitis Aguda Fulminante —10 a 20%

Question 19

QUE PUEDE OCURRIR EN LA INF CRONICAS DE HP D ?

Answer 19

La Cirrocis y el Carcinoma

Question 20

TX Y PREVENCIA DE LA HP D:

Answer 20

• TX. Interferon , …….

- Prevención : Vacuna contra la HVB , que previene la infección X HVD.