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CLM > Hepato 1 > Flashcards

Hepato 1 Flashcards

1
Q

Como é formada a veia porta?

A

Veia esplênica + veia mesentérica superior

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Q

Quem compõe o espaço porta?

A

Ducto biliar
Veia porta
Art hepática

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3
Q

Qual a lesão benigna mais frequente do fígado?

A

Hemangioma

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4
Q

Escala de West Haven encefalopatia hepática

A

Grau I: diminuição da atenção e euforia
Grau II: asterix ou flapping, letargia e desorientação
Grau III: sonolência, desorientação grave e torpor
Grau IV: coma

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5
Q

Qual o nome da linha que separa os lobos hepáticos direito e esquerdo?

A

Linha de Cantlie

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6
Q

Qual o tempo para uma hepatite ser considerada crônica?

A

> 6 meses

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7
Q

Quais hepatites virais cronificam?

A

B e C

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8
Q

Em quem hepatite cronifica com + facilidade? RN ou adulto?

A

RN

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9
Q

AST =

A

AST = TGO

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10
Q

Qual a fase no metabolismo da bilirrubina é o mais sensível?

A

Excreção

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11
Q

Como é a profilaxia da Hep A?

A

Vacina: dose única aos 15 meses
Pós exposição em não vacinado até 14 dias da exposição: vacina se competência imune ou imunoglobulina se < 1 ano ou imunodeprimido.

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12
Q

Qual a única hepatite viral DNA?

A

Hepatite B

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13
Q

Qual a transmissão + comum da Hep B?

A

Sexual

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14
Q

Quais os marcadores de replicação viral da Hep B?

A

DNA-HBV

HBeAg

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15
Q

Anti-HBs =

A

Anti-HBs + = cura

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16
Q

Qual o perfil sorológico de paciente vacinado contra Hep B?

A

Anti-Hbs + e mais nada.

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17
Q

Qual valor de anti-Hbs indica proteção pela vacina?

A

Anti-Hbs > 10.

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18
Q

Qual o perfil sorológico do Mutante pré core do vírus da Hep B?

A

HBeAg -

HBsAg+

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19
Q

Qual o único vírus que pode passar para CA sem ter cirrose?

A

Hep B

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20
Q

Qual a indicação de TTO da Hep B aguda?

A

Coagulopatia

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21
Q

Quais as indicações de TTO para Hep B crônica?

A

Agressão: HBeAg + e transaminases elevadas; mutante pré-core
Coinfecção: HIV ou HCV
Prevenção de reativação

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22
Q

Quando fazer prevenção de reativação da Hep B?

A

Se anti-HBc reagente independente do Anti-HBs, do HBsAg e do HBV-DNA.

23
Q

Qual medicamento para o TTO da Hep B?

A

Tenofovir

24
Q

Qual o TTO para prevenção de reativação de Hep B?

A

Entecavir

25
Q

Quais as contra-indicações ao Tenofovir?

A

1) DRC
2) Osteoporose e outras doenças do metabolismo ósseo
3) Terapia antirretroviral com didanosina
4) Cirrose hepática
5) Intolerância ao medicamento

26
Q

Quais os genótipos mais prevalentes de Hep C?

A

1 e 3

27
Q

Qual a principal forma de contágio da Hep C?

A

Drogas injetáveis (parenteral)

28
Q

Qual a sorologia de infecção ativa de Hep C?

A

Anti-HCV positivo

HCV-RNA positivo

29
Q

Hep C tem associação com qual doença renal?

A

Glomerulonefrite por crioglobulinemia

30
Q

Qual o % de Hep C que cronifica?

A

80%

31
Q

Quando está indicado o TTO para Hep C?

A

Todos os pacientes

32
Q

Qual o objetivo do TTO da Hep C?

A

Resposta viral sustentada

Vírus indetectável

33
Q

Quais os medicamento do TTO da Hep C?

A

Ledipasvir + Sofosbuvir

Associar Ribavirina se cirrose

34
Q

Hep D em associação com qual vírus?

A

Hep B HBsAg +

35
Q

Qual o tumor primário do fígado + comum?

A

Hepatocarcinoma

36
Q

Qual síndrome tem quadro de icterícia assintomática por aumento de BI (<5mg/dL)?

A

Sd de Gilbert

37
Q

Qual síndrome está associada ao aumento de BD?

A

Sd de Rotor

38
Q

Qual síndrome está associada à BI >5mg/dL?

A

Sd de Crigler-Najjar

39
Q

Qual o TTO da intoxicação por Acetaminofeno?

A

N-acetilcisteína

40
Q

Quais os exames que avaliam função hepática?

A

Albumina plasmática, RNI e bilirrubinas.

41
Q 
HBsAg +
Anti-HBc IgM +
Anti-Hbc IgG -
Anti-Hbs -
HBeAg +
Anti-HBe -
A

HEP B aguda

42
Q 
HBsAg +
Anti-HBc IgM e IgG +
Anti-HBs -
HBeAg -
Anti-HBe +
A

Hep B aguda

Fase tardia

43
Q 
HBsAg +
Anti-HBc IgM -
Anti-HBc IgG +
Anti-HBs -
HBeAg -
Anti-HBe +
A

Hep B crônica

Fase não replicativa

44
Q 
HBsAg +
Anti-HBc IgM -
Anti-HBc IgG +
Anti-HBs -
HBeAg +
Anti-HBe -
A

Hep B crônica (fase de replicação)

45
Q 
HBsAg -
Anti-HBc IgM -
Anti-HBc IgG +
Anti-HBs +
HBeAg -
Anti-HBe +
A

Cicatriz imunológica

46
Q 
HBsAg -
Anti-HBc IgM -
Anti-HBc IgG -
Anti-HBs +
HBeAg -
Anti-HBe -
A

Vacinação prévia

47
Q

Quando pensar em prevenir reativação do vírus B?

A

Quando pcte submetido a imunossupressão ou QT

48
Q

Quais exames fazer em pctes com Hep C crônica com cirrose?

A

USG de ABD + dosagem de alfafetoproteína de 6 em 6 meses

49
Q

Hep E tem chance de transmissão vertical?

A

Não

50
Q

Qual a característica do mutante pré-core do vírus B?

A

Falha na síntese do HBeAg

51
Q

O que fazer com RN perante potencial exposição vertical ao vírus B?

A

Vacina + Ig hiperimune nas primeiras 12h de vida

52
Q

Quais os preditores de falha de drenagem percutânea de um abscesso hepático?

A

Abscessos múltiplos e >5m; conteúdo viscoso; levedura; ausência de resposta clínica à drenagem percutânea em 4-7 dias.

53
Q

Qual o período de incubação de Hep A?

A

4 semanas

54
Q

O que fazer com RN perante exposição vertical ao vírus B?

A

Vacina + Ig hiperimune nas primeiras 12h de vida

CLM (11 decks)

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