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Cirurgia R1 > Hepato 4 2019 > Flashcards

Hepato 4 2019 Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Micro-organismos encontrado na colangite e ?

A

E coli !!!

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Q

Tríada ( cólico biliar + ictericia obtructiva + sangramento intestinal ) és ?

A

Hemobilia!!!

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Q

EL Tumor hepático Benigno mas comum ?

A

Hemangioma!!

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4
Q

Pt com icterícia progressiva + BT 25 + BD 21 BI 4na TC se observa colangiocarsinoma.
A localização + provável é?

A

Bifurcação dos ducto hepáticos !!!( tumor de klanski)

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Q

A melhor estratégia para screening para monitorizar o hepatocarcina és ??

A

USG de abdômen superior e alfafetoproteina!!!!

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6
Q

Colecistectomia ELECTIVA está indicada ?

A

Em pacientes assintomáticos com anemia FALCIFORME!!!!

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7
Q

Carcinoma hepato celular é mais comum 2 a 8 em ?

A

Hombres!!

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8
Q

Factor de risco no CHC ?

A

Hepatites C, B e cirroses , fumo e alcool e elevação de sinteses de DNA na cirrose!!( não toleram a resseccao)

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9
Q

CHC frequentemente se apresenta em ?

A

50 a 60 anos , dor abdominal D , perdida de peso e massa palpável!!

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10
Q

Conduta ideal na colecistectomia aguda com vesícula empiematosa e bloqueio perivascular?

A

Colecistectomia VL nas primeiras horas do início

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11
Q

Hemangioma e cisto hepatites são os tumores ?

A

Benignos mais comum!!

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12
Q

Cirrose, hepatites C, B, D e ingesta de aflatoxina são ?

A

fatores de risco para neoplasia hepática!!

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13
Q

Pt CTVL ha 2 anos apresenta icterícia en dos episódios

Hd seria ?

A

Calculado residual !!!

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14
Q

Nos PT assintomáticos a

Indicação colecistectomia e absoluta ??

A

Anemia falciforme !!!

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15
Q

A prega espiral do ducto cístico se chama ?

A

Válvula de Heister!!!

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16
Q

A infecção por salmonela typhi e um fator de risco para ?

A

Neoplasia de vesícula !!

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17
Q

Adenocarcinoma hepática e tipos histologia mais ?

A

Encontrado na neoplasia de vesícula !!

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18
Q

Pólipo menor de 1 cm pode ser seguido por

A

USG na neoplasia de vesícula!!!

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19
Q

Tratamento inicial para abscesso amebiano ?

A

Metronidazol por 10 dias !!

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20
Q

Colecistites enfisematosa está ??

A

Associado a colecistite acalculosa

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21
Q

Coleciste enfisematoso se encuentra em?

A

Pt diabetes mais comum mente

  • clostridium perfringes e agente etiológico mais comum ,
  • em sexo masculino!
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22
Q

Fator de risco mais forte associado para desenvolver o hepatocarcinoma é?

A

HBeAg do vírus hepatites B + !!

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23
Q

CVL em pt idoso Não se indica colangiografia Tran operatória ??

A

O achado de mais de 2 cálculos ao abrir a vesícula!!!

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24
Q

És El agente bacteriano mas frequente de lá colangitis aguda?

A

E.coli

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25
Aumento de altafetoproteina se relaciona?
Hepatocarcinoma !!
26
Na pancreátite e colelitiase o examem mais presico em pronto atendimento é?
Ecografia de abdominal superior!!!
27
Na colecistite aguada na USG se observa?
Espessamento > 4 mm e líquido perivesicular !!!!
28
Sobre as neoplasia benignas e correto ?
Os adenoma possuem potencial de transformação maligna !!!
29
Colelitiase aguda está associado El 95 % de lós casos esta associado?
Litiase!!
30
Tumor de klatskin e de origem?
Biliar!!!
31
Dor epigástrico e vômitos leucograma 16000, amilase 1020 na USG colelitiase com vias normais Em relação a colecistectomia deve-se ?
Realizar lá no mesmo internamento!!!!
32
Após uma colecistectomia no histo revelou adenocarcinoma moderado em pólipo adenomatosos Da vesícula restrita na mucosa (T1 ) Melhor recomendação ?
Acompanhado clínico com exames periódicos !!!
33
A colecistectomia videolaparoscopia e o tratamento de escolha na colecistite aguda litiasica e alitiasica devendo ser realizada dentro de 72 h
Correto na VLP !!
34
O trígono de calor está composto ?
Cranialmente pela borda hepática , lateralmente pelo ducto cisto e medialmente pelo ducto hepático !!!!
35
Cálculo ocorrem em cerca de 15 % da população ocidental ?
Certo na doença biliar!!
36
85% dos cálculos são assintomáticos ?
Na doença biliar certo!!!
37
cálculos são a maior causa de pancreátite aguda ?
Na doença biliar!!!
38
10% dos cálculos biliares podem ser identificados em uma radiografia simples do abdômen ?
Certo !!
39
Na USG se uma vesícula espessada , líquido perivesicular é grande cálculo impactado no infundibulo e icterícia +/4+ Correto?
hd provável é síndrome Mirizzi , devendo-se optar colecistectomia por laparoscopia !!!
40
Quando há elevação de TGO , GGT é FÃ sugere uma migração de ??
Calcula para a via biliar devendo ser suspensa a cirurgia para melhor investigação !!!!
41
Indicação para transplante hepático são ?
1) nódulo único <5 cm , 2) até 3 nódulos até 3 cm 3 ausência de invasão vascular ou metástase !!! ( Child B e C não se faz hepatectomia )
42
Hepático mais comum é o hemangioma presente em até 8 % da população em geral !!
Certo segum os tumor hepático!!!
43
Quando há dilatação fusiforme do colédoco. Segum todani ?( dilatação cística)
Trata-se de um provável caso de dilatação cística das vias biliares tipo 1 o TTO colecistectomia e ressecao do colecodoco e derivação bilidigestiva em y Roux!!
44
Clasificacao de tonali ?
``` Tipo 1 dilatação extrahepatica ( dilatação cist e d colédoco ) Tipo 2 cisto diverticular Tipos 3 coledococele Tipo 4 cistos múltiples ( insta e xtra) Tipos 5 doença Caroli!! ```
45
Pct com dor no HD há 6 horas ,associado a náuseas e vômitos biliosos e murphy + ?
Colecistectomia aguada internado !!
46
Pct dor abdominal em HD e ICTERÍCIA há 1 ano na USG mostrar vesícula biliar com microcápsulas e calcula porção pancreátite Cd melhor ??
Colangiopancreatografia endoscopia antes da colecistectomia videolaparoscopia !!!
47
Pct após colecistectomia no 4 dia pôs operatório com icterícia progressiva e dor abdominal leve Hipótese diagnóstico e ?
Lesão iatrogenica de vias biliares !!!
48
USG revela colecistectomia calcula crônica = coledocolitiase e dilatação de vias biliares , estável qual ex completar + indacado para o planejamento terapêutico ?
Colangiorressonancias !!!
49
Dor abdominal e Icterícia há 1 ano na USG microcápsulas e hepatocoledoco de 10 mm e calcula na sua porção pancreátite Melhor cd?
Colangiopancreatografia endoscópica Antes da colecistectomia videolaparoscopia !!!!!
50
Emagrecimento e anorexia há 5 meses , icterícia e colúria há dos meses e melena há 15 dias SINAL COUVOISIER TERRIER Hd?
Neoplasia de papila !!!
51
No 20 dia pôs parto dor abdominal irradiado hd associado a vômitos há 3 hrs murphy + Na usg cálculo no infundibulo líquido pêri ambular dilatação das vias biliares PCR > 120 ( inflamação )
Colecistite aguda cálculos realizar colecistectomia de urgência !!!!
52
Pct sobrepeso e diabetes tipo II 1 episódio colico biliar + fosfatase e alcalina e Gama GT ALTERADO Melhor conduta do médico é?
Investigar melhor a via biliar solicitar uma colangiorressonancia !!!!!
53
O sintoma + importante de colecistite aguda o dor no HD que dura até 6 horas ?
Certo !!!
54
Pct com función hepática ruim não devem ser ?
Operados !!!
55
Ressecção hepática não é tolerado em pct ?
Cirrotico chip C
56
Tempo de protrombina e um dos critérios de ?
Chit!!
57
Está contraindicado para ressecao hepática ??
Quando há metástase extra haptica e linfonodulos!!!
58
Cálculo tem sombra acústica e o pólipo não ?
Certo!!
59
Não se indica colangiopancreatografia trans operatório ?
O achado de mais de 2 cálculos ao abrir a vesícula certo !
60
Pct de 20 até 40 anos assintomático com nódulo heterogêneo hipoecoico usa ACO Hd é?
Hiperplasia nodulares focal ( por uma cicatriz ao meio )
61
Quando há coledocolitiase muito dilatado se faz ?
Efetuar exploração de vias biliares convencional com coledocojejunostomia em y de Roux !!!
62
82 anos com dor abdominal , febre icterícia ( traída de charcot) rebaixamento do conciencia , sonolento taquicardia sonolento ( pentada de reinol) E correto?
O exame de USG pode ser único e conclusivo para orientação terapêutica!!!!
63
Adenoma de pâncreas e ?
62 anos com icterícia obstrutiva , submetido a duodenopancreatrctomoia !!
64
Colangicarcinoma hiliar é?
72 anos icterícia submetido a hepatectomia com anastomose biliodigestiva intraparto hepática !!
65
Neoplasia papilar mucinosa intraductal pancreátite é?
53 anos submetido a duodenopancreatectomia por pancreátite aguda repetição !!
66
Quadro de colecistite aguda murphy + a perfuração da vesícula biliar e complicação + frequente pode ?
Elevação de amilase a colecistectomia vlp e o TTO de escolha e colecistostomia e opção terapêutica em pacientes graves !!??
67
Sexo feminino dor abdominal D há 24 hrs associado a náuseas e vômitos sinal murphy * Hd?
Colecistite aguda. Por cálculo!!
68
Se observa USG colecistite aguda alitiasica | Cd?
Colecistectomia e antibióticoterapia!!!

Cirurgia R1 (25 decks)

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