Hépatopathie

Question 1

Quelle sont les marqueurs de cytolyse hépatique

Answer 1

1) ALT : Liver

2) AST : prépondérant a/n musculaire (sport)
- Pour savoir si c’est hépatique, tu avoir une augmentation de la GGT concomitante.
 Si ALT est élevé et GGT pas élevé= Cause cœur, muscles, cerveau, rein

3) GGT : (sécrété pas Os, placenta, intestin)
o Atteinte cytolytique si augmentation GGT et ALT

Question 2

Quelle sont les marqueurs de l’atteinte cholestatique

Answer 2

1) Bilirubine totale, bilirubine conjuguée

2) Phosphatase alcaline :
o PAS spécifique au foie :Foie, Os, Placenta
o Rôle : Augmente dans les cas obstructions/ tumeurs/abcès
 Si PALC élevé + GGT élevé= origine hépatique
 Si PALC élevé + GGT N= Pas hépatique= penser atteinte osseuse ou grossese

3) GGT
o But : permet exclure source osseuse d’un taux sérique de phosphatse alcaline élevé.
o PAS spécifique à difficulté d’excrétion biliaire, aussi  dans :
 Phénomène d’induction enzymatique (ex. éthanol)
 Altérations métaboliques diverses (ex. dyslipidémie)

Question 3

Marqueur insuffisance hépatique

Answer 3

1) Billirubine
2) INR (augmenté)
3) Albumine (diminué)

Question 4

Quelles sont les causes d’hépatites aigues

Answer 4

1) hépatite A,
2) Hépatite B
3) Hépatite C
4) Hépatite D
5) Hépatite E
6) agents viraux -
Herpex simplex
- CMV
- EBV
- VZV
- parvovirus B19, entérovirus, VIH

7) héaptite médicamenteuse
8) hépatite alcoolique aigue
9) hépatite ischémique
10) hépatite génétique (wilson, hématocrhomatose, anti alpha tryptylisine)

Question 5

Quelles sont les causes hépatites chroniques

Answer 5

● VHB et VHC (D et E aussi, mais pas le VHA)
● Hépatite alcoolique
● NASH - associé au syndrome métabolique (obésité, Db2, DLP, …)
● Hépatite auto-immune

Question 6

Signes et ssx hépatite chronique généraux

Answer 6

-AG
-Anorexie
-Asthénie
-Innapétence
-Prurit

Question 7

signes lié HTP de la cirrhose

Answer 7

• Ascite
  -Splénoméaglie
  -Hémorragies digestives (rupture des varices oesophagiennes)
  -tête de méduse

Question 8

signes lié à la réduction de l’élimination hépatique de la cirrhose

Answer 8

-Astérisxix
- Gynégomastie
-Angiome stellaire
-Érythème palmaire
-hypogonadisme
-Ictère
-OMI
-Épanchement pleural

Question 9

Comment sera les labos suivant en cirrhose
-plaquettes
-albumine
-INR
-ALT/AST
-bill indirecte

Answer 9

-trompocytopénie
-Albumine diminué
INR: augmenté
-Bill indirecte: augmenté

Question 10

Facteur de risque Hépatite A;

Answer 10

EAU contaminée

Question 11

Facteur de risque Hépatite B

Answer 11

sexuel+ sang (bloody bang bang)

Question 12

Facteur de risque Hépatite C

Answer 12

IVUD et transfusions

Question 13

Bilan encéphalopathie hépatique

Answer 13

-FSC
-Créat
-Urée
-Mesure de l’amoniaque dans le sang
EEG: diffus
-Test urine
-CT scan

Question 14

Ratio AST/ALT si hépatite alcoolique

Answer 14

-AST/ALT >2: hépatite alcoolique

Question 15

Ratio AST/ALT si hépatite virale ou NASH

Answer 15

AST/ALT <1: hépatite virale chronique ou NASH

Question 16

Héapatite B aigue
Ag HB
Anti HBs
Anti HBc totaux:
Anti HBc IgM:

Answer 16

Ag HB +
Anti HBs -
Anti HBc totaux: +
Anti HBc IgM: +

Question 17

Hépatite B chronique
Ag HB
Anti HBs
Anti HBc totaux:
Anti HBc IgM

Answer 17

Ag HB: +
Anti HBs : -
Anti HBc totaux: +
Anti HBc IgM: -

Question 18

Hépatite B résolue
Ag HB
Anti HBs
Anti HBc totaux:
Anti HBc IgM

Answer 18

Ag HB : -
Anti HBs :+
Anti HBc totaux: +
Anti HBc IgM: -

Question 19

Hépatite B vaccin:
-Ag HB
Anti HBs
Anti HBc totaux:
Anti HBc IgM

Answer 19

Ag HB : -
Anti HBs : +
Anti HBc totaux: -
Anti HBc IgM: -

Question 20

quoi penser si céruloplasmine diminué

Answer 20

wilson

Question 21

quoi penser si + a-feotoprotéine

Answer 21

hépatocarcinome

Question 22

héaptite alcoolique :quelle est plus élevé entre AST ou ALT

Answer 22

AST >ALT

Question 23

héaptite non alcoolique quelle est plus élevé entre AST ou ALT

Answer 23

ALT ++

Question 24

Rapport AST sur ALT si hépatite alcoolique c,est quoi

Answer 24

AST> ALT 2:1