HÉRNIAS Flashcards
(29 cards)
As hérnias da região inguinal podem ser indiretas, diretas e femorais. Caracterize as hérnias indiretas quanto a sua epidemiologia, localização e o motivo pelo qual ela ocorre.
- 60% de todas, mais frequente em ambos os sexos
- Acompanha o cordão espermático/ligamento redondo
- Persistência do conduto peritônio vaginal (logo é um defeito congênito)
As hérnias da região inguinal podem ser indiretas, diretas e femorais. Caracterize as hérnias diretas quanto a sua epidemiologia, localização e o motivo pelo qual ela ocorre.
Mais comum em homens – está relacionada ao esforço físico constante
Fraqueza na parede (fáscia transversalis) no triângulo de Hesselbach
As hérnias da região inguinal podem ser indiretas, diretas e femorais. Caracterize as hérnias femorais quanto a sua epidemiologia e localização.
- Mais comum em mulheres
* Por baixo do ligamento inguinal
As hérnias da região ventral podem ser umbilicais, incionais, epigástricas e de Spiegel. Caracterize as hérnias umbilicais quanto a sua epidemiologia e o motivo pelo qual ela ocorre.
Mais frequente em mulheres – relacionada com a gestação
As hérnias da região ventral podem ser umbilicais, incionais, epigástricas e de Spiegel. Caracterize as hérnias incionais quanto a sua epidemiologia e o motivo pelo qual ela ocorre.
• Mais frequente em mulheres – operam mais (ex: cesária)
As hérnias da região ventral podem ser umbilicais, incionais, epigástricas e de Spiegel. Caracterize as hérnias epigástricas quanto a sua localização.
Na linha Alba - bem na linha média.
As hérnias da região ventral podem ser umbilicais, incionais, epigástricas e de Spiegel. Caracterize as hérnias de Spiegel quanto a sua localização.
Borda lateral do músculo reto abdominal
Faz parte da avaliação clínica saber quais são os fatores desencadeantes (5). Quais são eles?
1 - DPOC 2 - Hiperplasia prostática 3 - Ascite 4 - Tumores 5 - Gestação
Para realizarmos a inspeção e a palpação em qual posição deve estar o paciente?
Ortostático e em decúbito dorsal
Para realizarmos a inspeção e a palpação devemos pedir para o paciente realizar qual manobra?
Solicitar manobra de Valsalva: assoprar a
mão sem deixar escapar o ar
Na inspeção e na palpação não podemos deixar de realizar qual manobra?
Manobra de Andrews
Onde as hérnias femorais são palpadas?
Por baixo do ligamento inguinal, na raiz da coxa
Em casos de dúvida diagnóstica, qual exame pode ser solicitado para o diagnóstico definitivo?
Ultrassonografia
Classificação de Nyhus - Tipo I
Hérnia inguinal indireta com o anel inguinal profundo preservado. Comum em pacientes pediátricos.
Classificação de Nyhus - Tipo II
Hérnia inguinal indireta com anel inguinal interno alargado. Parede posterior preservada. Adultos jovens (recém iniciaram o processo)
Classificação de Nyhus - Tipo III
Pode ser hérnia inguinal direta ou femoral ou indireta. Na indireta ocorre o alargamento do anel inguinal interno e destruição da parede posterior (destruição da fáscia transversalis).
Classificação de Nyhus - Tipo IV
Hérnias recidivantes.
O que são hérnias redutíveis?
Coercível (“entra e sai, seja espontaneamente ou por ajuda mecânica”)
O que são hérnias irredutíveis?
Não entra/retorna, nem espontaneamente nem por ajuda mecânica.
O que são hérnias estranguladas?
Conteúdo que protrui isquemia por obstrução/compressão da vascularização
Qual é a hérnia que mais encarcera?
Inguinal indireta, sendo o anel inguinal profundo um dos locais principais de encarceramento.
Qual é a hérnia que proporcionalmente mais encarcera?
Femoral - encarcera embaixo do ligamento inguinal
O que a percussão das hérnias pode nos indicar?
Timpanismo sugere alça intestinal; macicez sugere gordura.
Quais sinais clínicos e laboratoriais que podem nos sugerir uma hérnia encarcerada?
Febre, leucocitose, muita dor e sinais flogísticos no local
