HÉRNIAS Flashcards
Quais são as principais estruturas que formam a parede inguinal abdominal?
Músculo oblíquo externo
Músculo oblíquo interno
Músculo transverso do abdômen
Aponeurose do oblíquo externo (ligamento inguinal)
Anel inguinal superficial
Quais são os limites do trígono de Hasselbach?
Medial: Linha média (sínfise púbica).
Lateral: Vasos epigástricos inferiores.
Superior: Arco do músculo transverso do abdômen.
Inferior: Ligamento inguinal.
O que caracteriza a área do trígono de Hasselbach em relação à formação de hérnias?
É uma área mais fraca na parede abdominal, onde as hérnias podem se formar devido à falta de reforço da musculatura.
Como se forma uma hérnia inguinal indireta?
A hérnia indireta ocorre quando o processo vaginal não se fecha adequadamente após o nascimento, permitindo a passagem de vísceras abdominais através do anel inguinal profundo.
Quais são as características de uma hérnia inguinal indireta?
Passa pelo anel inguinal profundo.
Forma-se lateralmente ao trígono de Hasselbach.
Tem maior risco de encarceramento.
Como se forma uma hérnia inguinal direta?
A hérnia direta ocorre quando o conteúdo abdominal (como gordura ou alças intestinais) passa diretamente pela parede abdominal enfraquecida no trígono de Hasselbach.
Quais são as características de uma hérnia inguinal direta?
Passa diretamente pela parede abdominal enfraquecida.
Forma-se medialmente ao trígono de Hasselbach.
Menor risco de encarceramento, mas ainda possível.
Qual é a principal diferença entre as hérnias inguinais direta e indireta?
Direta: Forma-se medialmente ao trígono de Hasselbach e não segue o caminho do canal inguinal.
Indireta: Forma-se lateralmente ao trígono de Hasselbach e segue o caminho do canal inguinal.
Em qual faixa etária as hérnias inguinais indiretas são mais comuns?
São mais comuns em recém-nascidos e jovens, devido à falha no fechamento do processo vaginal.
Em qual faixa etária as hérnias inguinais diretas são mais comuns?
São mais comuns em idosos, devido ao enfraquecimento da musculatura abdominal.
Quais são os riscos associados às hérnias inguinais indiretas?
Maior risco de encarceramento devido à passagem do conteúdo abdominal pelo canal inguinal.
Qual a relação entre o trígono de Hasselbach e as hérnias inguinais diretas?
O trígono de Hasselbach é a área onde as hérnias inguinais diretas se formam, passando pela parede abdominal enfraquecida diretamente para o anel inguinal superficial.
Quais são os elementos que passam por dentro do canal inguinal em homens?
Cordão espermático, que inclui:
Ducto deferente
Artéria testicular
Veias do plexo pampiniforme
Nervo genitofemoral (ramo genital)
Linfáticos
Músculo cremaster (que envolve o cordão espermático e o testículo)
Processo vaginal (em alguns casos, dependendo do desenvolvimento)
Quais são as principais classificações de hérnias abdominais?
Hérnias inguinais: Localizadas na região inguinal.
Hérnias femorais: Localizadas abaixo do ligamento inguinal, mais comumente em mulheres.
Hérnias umbilicais: Localizadas na região do umbigo.
Hérnias epigástricas: Localizadas na linha média, acima do umbigo.
Hérnias incisionais: Formadas em áreas de cicatrizes cirúrgicas.
Hérnias de Spiegel: Localizadas ao longo da linha semilunar, geralmente no quadrante inferior lateral do abdômen.
Qual a classificação de hérnias em relação à sua redução?
Hérnia redutível: Pode ser empurrada de volta para a cavidade abdominal.
Hérnia encarcerada: O conteúdo herniário está preso e não pode ser reduzido.
Hérnia estrangulada: O conteúdo herniário tem seu suprimento sanguíneo comprometido, levando ao risco de necrose.
O que caracteriza uma hérnia incisional?
A hérnia incisional ocorre em áreas de cicatrização pós-cirúrgica, quando o tecido da parede abdominal se enfraquece após uma cirurgia anterior, permitindo a protrusão de conteúdo abdominal.
O que caracteriza uma hérnia femoral?
A hérnia femoral é uma protrusão do conteúdo abdominal através do canal femoral, localizado abaixo do ligamento inguinal, mais comum em mulheres e tem maior chance de estrangulamento.
O que caracteriza a hérnia umbilical?
A hérnia umbilical é uma protrusão de conteúdo abdominal através do anel umbilical, localizado na região do umbigo, sendo mais comum em recém-nascidos e em adultos com aumento da pressão intra-abdominal.
Quais são os principais fatores de risco para o desenvolvimento de hérnias?
Aumento da pressão intra-abdominal (como em tosse crônica, constipação, obesidade).
Idade avançada.
Deficiência do tecido conectivo (como em síndromes genéticas).
Histórico familiar de hérnias.
Cirurgias anteriores que enfraquecem a parede abdominal.
Obesidade -> com exceção na hérnia inguinal
Apnéia do sono
DPOC
HPB
Infecções de ferida operatória
Quais são os principais componentes de uma hérnia?
Anel herniário (componente fibroso, pouco elástico)
Saco herniário (peritônio fora da cavidade)
Conteúdo herniário (pode ser gordura, alça intestinal, etc.)
O que é o saco herniário?
O saco herniário é a estrutura que envolve o conteúdo herniário, formada pela parede do canal herniário. Pode ser composto por camadas do peritônio (membrana serosa que reveste as cavidades internas do corpo).
O que é o conteúdo herniário?
O conteúdo herniário é o órgão ou tecido que sai da cavidade abdominal ou de outra cavidade. Pode ser:
Intestino delgado
Gordura peritoneal (como o omento)
Órgãos sólidos (como o baço, cólon ou bexiga).
O que é o anel herniário?
O anel herniário é a abertura ou ponto de fraqueza na parede abdominal ou em outra cavidade, por onde o conteúdo herniário protrui.
Qual a importância da fáscia transversalis na anatomia da parede abdominal abaixo da linha arqueada?
A fáscia transversalis forma o assoalho da parede abdominal abaixo da linha arqueada, o que aumenta o risco de desenvolvimento de hérnias, pois é uma região mais vulnerável.
