Hérnias da parede abdominal Flashcards

1
Q

Defina o que é uma hérnia

A

Protusão do conteudo de uma cavidade por uma parede que contém, por um orifício natural ou adquirido respeitando a integridade da estrutura

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2
Q

O que é Uma Funda

A

Uma bolsa de areia que preciona a perede para evitar a saida das estruturas, foi a primeira forma de tratamento das hérnias

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3
Q

Quem foi o primeiro a descrever a anatomia da parede abdominal

A

Sir Astley Cooper

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4
Q

Qual a importância do Eduardo Bassini

A

Revolucionou o reparo das hérnias inguinais (técnica de Bassini)

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5
Q

Por que as Hénias femurais são mais predominante em mulheres?

A

O anel femural da mulher é mais horizontal e mais amplo
Obs.: No periodo da gestação as mulheres aumentam a presão abdominal

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6
Q

Quais os tipos de hérnias

A

• Ingnais
• Crurais (femurais)
• Umbilicais
• Epigástrica (raramente tem peritônio)
• Lombares
• Paramedianas ou de Spiegel
• Incisionais

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7
Q

Hénias Inguinais são nove vezes mais comuns nos mulheres do que nas homens. Verdadeiro ou Falso

A

Falso, são nove vezes mais comuns nos homens do que nas mulheres.
Obs.: Sendo que o risco de se desenvolver uma hérnia inguinal durante a vida, é de 15% para homens, e 5% para mulheres

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8
Q

Após um pico de incidência na infância, as hérnias inguinais tornam-se mais prevalentes com o avançar da idade, porem as complicações também são mais frequentes entre os extremos de idade, devido aos fatores que desencadeam essa hérnia. Verdadeiro ou Falso

A

Falso, as complicações são mais frequentes nos extremos de idade

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9
Q

Quais são as etiologias das hérnias

A

• Congenita
• Adquirida
• Pós operatóia

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10
Q

Como as hérnias podem ser classificadas quanto a sua redutibilidade

A

• Redutível
1. Coerciveis - Reduz mais não volta - Sempre que
o indivíduo faz força ela volta
2. Incoerciveis - NÃO reduz
• Encarceradas
• Estranguladas - Sofrem esquemia

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11
Q

Quais os fatores predisponentes para o desenvolvimento de hérnias

A
  1. Persistência do conduto peritônio-vaginal
  2. Orifício miopectínio de Fruchaud (área de fraqueza potencial)
  3. Síndrome de Marfan (afeta o coração, os olhos, os vasos sanguíneos e os ossos. Pessoas com síndrome de Marfan são altas e magras, com longos braços, pernas e dedos da mão e do pé);
  4. Síndrome de EhlersDanlos (afeta o tecido conjuntivo, principalmente a pele, as articulações e as paredes dos vasos sanguíneos);
  5. Doença de Hunter-Hurler (é uma doença genética rara que provoca deformidades ósseas, alteração da córnea, problemas cardíacos, alteração dos ossos da face, baixa estatura e comprometimento intelectual).
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12
Q

Quais os fatores desencadeantes das hérnias

A

São aqueles que promovem o aumento da pressão intra- abdominal:
• Tosse;
• Constipação intestinal;
• Prostatismo;
• Gravidez;
• Tumor;
• Ascite;
• Obesidade;
• Excesso de exercício físico;
• Tabagismo.

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13
Q

Quais as fascias da parede abdominal anterior

A
  1. Fascia de Camper:
    • Areolar
    • Verdadeiro Panículo adiposo
  2. Fascia de Scarpa
    • Membranosa
    • Fibras conjuntivas com pouco ou nenhum tecido adiposo
  3. Fascia de Gallaudet
    • Membrana fina que recobre a aponeurose e o músculo oblíquo externo
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14
Q

Qual a relação entre a gordura de escarpa e as hérnias

A

A gordura da fascia de escarpa é mais membranosa, por isso ela pode formar aglomerações que podem ser confundidas com hérnias

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15
Q

O que é a Hernia de Spiegel

A

Hérnia que ocorre na faixa de Spiegel, devido a penetração da gordura pré peritonial

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16
Q

Quais as Telas subcutâneas que compõe a região inguinal

A
  1. Camper - Massa de gordura
  2. Scarpa - Camada continua de tecido fibroso
    Obs.: Continuação da fascia lata da coxa
  3. Gallaudet
17
Q

Quais músculos compõem o canal ingnal

A
  1. Oblíquo externo
  2. Oblíquo interno
  3. Transverso
  4. Cremaster
18
Q

Quais os limites do canal ingnal

A
  1. Superior → arco do músculo interno e transverso (tendão conjunto)
  2. Inferior → ligamento pectíneo (Cooper)
  3. Lateral → músculo ileopsoas
  4. Medial → reto abdominal e púbis
19
Q

Quais os Ligamentos que compõem a região ingnal

A
  1. Ligamento Inguinal (Poupart)→Espessamento inferior da aponeurose do m. obliquo externo.
  2. Ligamento Pectíneo (Cooper) → tracto tendíneo espesso, formada fibras dos m.m. obliquo interno, transverso e pectíneo, com contribuições do ligamento lacunar e periósteo na linha pectínea, recoberto pela fáscia transversalis
  3. Ligamento Lacunar (Gimbernat) → Porção mais inferior do m. oblíquo externo, recurvando-se num ângulo de 45º, fixado no ligamento pectíneo.
20
Q

Quais estruturas formam o Y invertido

A

Vaso Epigástricos
Ducto Deferente
Funículo Espermático

21
Q

Quais as regiões da região ingnal

A

Lateral
- M. Ileopsoas
- Nervos
Central
- Ducto deferente
- Funículo espermático
Medial
- Tuberculo do púbis
- Ligamento de Cooper

22
Q

Quais nervos são encontrados no canal ingnal

A
  1. Nervo Ilioinguinal
  2. Nervo Iliohipogástrico
  3. Nervo Genitofemoral
23
Q

Triangulos de Hessel mais altos tem maior propenção ao desenvolvimento de hérnias. Verdadeiro ou Falso

A

Verdadeiro

24
Q

Qual é a região por onde podem passar 3 tipos de hérnias

A

Orificio Miopectineo de Fruchaud

25
Q

Quais os 3 tipos de hérnias que podem passar pelo Orificio Miopectineo de Fruchaud

A
  1. Indireta
  2. Direta
  3. Femural
26
Q

O ligamento de Henle evita a saida da bexiga em hérnias indiretas internas. Verdadeiro ou Falso

A

Verdadeiro

27
Q

Quais as caracteristicas da Técnica de Bassini

A

• Trata hénia ingnal direta e indireta
• Utiliza ponto simples para unir músculo ao ligamento (por isso ocorre reincidiva)

28
Q

Quais as caracteristicas da Técnica de Zimermmann

A

• Tecnica que reforça aparede abdominal
• Uni fascia transversal em fascia ingnal (baixo indie de rencidiva)

29
Q

Quais as caracteristicas da Técnica de Shouldice

A

• Liga a fascia transversal no ligamento de Thompson (ida e volta)
• Liga o arco do musculo interno transverso na aponeurose (ida e volta)

30
Q

Quais as caracteristicas da Técnica de Lichtenstein

A

• Uso de telas
• Trata hernias diretas e indiretas tanto externas quanto internas
Obs.: tambem pode tratar hénias femurais

31
Q

Quais as caracteristicas da Técnica de Mc Vay

A

• Abaixa o arco do M.interno transverso e passa para a frente do ligamento pectineo e passa o ligamento ingnal para frente dos vasos
• Trata hérnias ingnal e femural