hernie diaphragmatique et pariétale

Question 1

c’est quoi une hernie ?

Answer 1

sailli d’un organe ou d’une partie d’organe à travers un orifice naturel

Question 2

éviscération ?

Answer 2

rupture du péritoine et les viscères directement exposés en post opératoire, inf de 1 mois

Question 3

eventration ?

Answer 3

présence d’un défect par ou s’engage le sac péritonéal sup de 1 mois en post opératoire

Question 4

il s’appelle comment l’orifice ?

Answer 4

collet herniaire

Question 5

l’urgence de l’hernie ?

Answer 5

étranglement

Question 6

les 2 formes existantes ?

Answer 6

acquise ou congénitale

Question 7

l’interrogatoire ?

Answer 7

-mode d’installation
- soulevement d’une charge
- obésité
-sport
-bronchite chronique / allergie réspiratoire récente
-constipation sévère
-toux
-diabéte / corticothérapie ( défaut de cicatrisation en post opératoire

Question 8

examen physique ?

Answer 8

• position debout aprés position couché

Question 9

examen physique des différentes formes ?

Answer 9

-formes non compliquée :
indolore
ferme
superficielle
réductible
impulsive à l’éffort
extansive à la toux
-forme compliquée :
douleureuse
irréductible
non impulsive
-engouement : irréductible
indolore
mais présenre plus de risque d’étranglement

Question 10

le tableau de forme compliquée ?

Answer 10

-épiploon : nausées
-intestin grèle : occlusion
stase veineuse: oedeme : ischémie artérielle : nécrose
arrét des matieres et des gaz
nausées / vomissements / phlégmon
perforation péritonite

Question 11

la ligne imaginaire qui sépare entre la partie inguinale et crurale ?

Answer 11

ligne de malgaigne

Question 12

les formes existantes ?

Answer 12

-inguinale: homme +
directe : en dedans les VXS épigastriques inf
indirecte : en dehors
-crurale : femme +
paquet vasculaire fémorale
risque d’étranglement
-ombilicale : congénitale
-de spiégel : entre le muscle transverse et le bords externe de gaine des droits
-lombaire : trés rare
-périnéale : multiparité

Question 13

TRT d’attente ?

Answer 13

-bandes et ceintures de contention
-antalgiques

Question 14

TRT chirurgicale ?

Answer 14

coélioscopie ou laparoscopie
herniorraphie
ou prothese (nécessite une asepsie rigoureuse )

Question 15

les formes d’hernie hiatale existantes ?

Answer 15

-par glissements :
risque de RGO
EOGD
TOGD
TRT de RGO
chirurgie rare
-par enroulement :
dyspepsie
dysphagie
DRA
anémie ferriprive
ulcere
EOGD
TODG
scanner : pré op
chirurgie nécessaire
type 3: mixte
type 4: association d’un autre oragne

Question 16

les formes congénitales ?

Answer 16

-formes rétrocostale xyphoidienne :
de morgani (droite )
de larrey (gauche )
hernie d’une graisse épiploique
estomac et segment colique
IRM TDM
chirurgie
-postéro latérale BOCHDALEK
continuité entre la plèvre et le péritoine
chirurgie
-traumatique

Question 17

grossesse ?

Answer 17

à distance de 12-14 mois

Question 18

le manoeuvre à faire dans le cas de d’hernie de l’aine ?

Answer 18

manoeuvre de doigt ganté de la peau scrotale

Question 19

la forme de nouveau née ?

Answer 19

se régresse spontanément

Question 20

hernie épigastrique ?

Answer 20

souvent sous formes des nodules
pas d’impulsivité à la toux
faire une echographie afin d’éliminer les lipomes

Question 21

les complications des hernies ?

Answer 21

-augmentation de la taille
- de diamètre de collet
-difficulté à la marche
-problème respiratoire

Question 22

ligne blanche ?

Answer 22

si volumineuses ou symptomatiques

Question 23

inguinal ?

Answer 23

si symptomatique

Question 24

crural ?

Answer 24

lors de son diagnostic