Herpes Flashcards
(47 cards)
tx herpes
análogos de guanosina: aciclovir
valaciclovir
MoA de aciclovir
análogo de guanosina
Inhibe ADN polimerasa
indicaciones aciclovir
- herpes genital y zooster
- HSV1/2 (1vez, recurrencia, profilaxis)
- VZV
aciclovir usado en ecefalitis herpética
IV
Aciclovir no tiene efecto en
CMV
EA de aciclovir
- nefropatía (cristales)
- IRA
- neutropenia
- confusión, temblores
- Purpura TT
MoA de valaciclovir
profarmaco aciclovir (aciclovir en hígado)
Indicaciones de valaciclovir
- herpes genital y zooster
- HSV1/2 (1vez, recurrencia, profilaxis)
- VZV
- no efecto CMV
- encefalitis
lo mismo que aciclovir
Resistencia aciclovir y valaciclovir
Mutaciones en timidina cinasa
diferencia de aciclovir a Famiclovir y penciclovir (topico)
Fami (inactivo, profármaco)
Peni (activo)
tienen vida media > larga
Moa de famiciclovir y penciclovir
Inhiben ADN polimerasa viral (análogo de guanosina)
herpes genital, zoster, profilaxis
Su MoA es inhibir la DNA pol de CMV y es foforilado por fosfotransferasa viral UL97
ganciclovir
valganciclovir (profarm de ganci)
Indicaciones ganciclovir y valganciclovir
CMV: retinitirs, colitis, esofagitis en inmunocomprometidos
profilaxis CMV (trasplantes)
queratoconjuntivitis herpética
EA de ganciclovir y valganciclovir
Mielosupresión
- neutro/trimbocitopenia
SNC
- psicosis
- convulsiones
- coma
Nefrotoxicidad
px con ____ tiene más riesgo de anemia si se tx con
Zidobudina; ganciclovir, valganciclovir
mutación viral cinasa UL97
análogo de pirofosfato que inhibe directamente la DNA polimerasa
Foscarnet
fos de piroFOSfato
Indicaciones foscarnet
retinitis CMV
VHS1/2 resistente a aciclovir
CMV en SIDA
EA foscarnet
nefrotoxicidad
leuco/neutropenia
hipocalcemia
hipomagnesemia
convulsiones
análogo de nucleótido: inhibe DNA pol viral (ya fosforilado)
no necesita activación viral
Cidofovir
Indicaciones cidofovir
CMV, Herpes
RESISTENTES
EA cidofovir
nefrotoxicidad grave
se da probenecid + hidratación
Fármacos (2) para la gripe que inhibe la neuraminidasa y solo es efectivo si se admin precozmente
Oseltamivir
Zanamivir
Indicaciones osletamivir y zanamivir
prpfilaxis post exp
- influenza A/B
<48 hrs (2 días)
Ea oseltamivir y zanamivir
alt neuropsiquiatricas