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Infectologia > Herpes Vírus > Flashcards

Herpes Vírus Flashcards

1
Q

Definições Gerais

A

Podem apresentar uma GIGANTE variedade de doenças, desde SNC ate a pele

Herpes 1, Herpes 2 e VaricelaZoster sao os principais vírus

Tratamento precoce é fundamental para evitar complicações

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2
Q

Definição pela virologia

A

Vírus grandes, com genoma de DNA de fita dupla e envelopados.

Possui a capacidade de acoplar o DNA pró viral no genoma do hospedeiro, gerando a capacidade de reativação

Possui efeito citopático, gerando células multinucleadas

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3
Q

Quais são as doenças causadas pelo vírus herpes?

A
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4
Q

“Depositos de vírus”

A

Eles acoplam o DNA pró viral no genoma do hospedeiro, principalmente em terminais nervosos ( ganglio dorsal, trigemio..)

Ele pode ficar guardado um tempão e depois de anossss ele pode ser reativado!

O estímulos que reativam ele são: stress, imundopressão, corticoesteroides e Raios UV!

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5
Q

Qual a principal característica da família dos herpes vírus?

A

A reativação do vírus

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6
Q

Quais são os principais estímulos que podem reativar o quadro clínico da herpes

A

O estímulos que reativam ele são: stress, imundopressão, corticoesteroides e Raios UV!

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7
Q

Locais e doenças causadas pelo herpes 1 e 2

A

Doenças causadas:

Herpes Labial e Genital

Queratite ( pode levar a cegueira)

Estomatite ( aftas)

Paralisia periférica de Bell

Encefalite

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8
Q

Como é o tratamento para Herpes 1 e 2 ?

A

Antivirais: Precisa ser precoce para diminuir sintomas e evitar complicações

Aciclovir, famciclovir e valaciclovir

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9
Q

Diagnóstico de Herpes 1

A

As lesões são vesico bolhosas e DOLOROSAS e Normalmente são da cavidade oral!

Da barriga para cima herpes 1 e da barriga para baixo herpes 2

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10
Q

Paralisia de Bell

A

A paralisia de Bell relaciona-se com diversas doenças e entre elas o vírus Herpes, sendo que essa nao é uma das principais etiopatogenias. Herpes I, II , VI e Varciela zoster podem causar paralisia de bell.

A paralisia de Bell é paralisia do VII par craniano

Paciente vai entortar o olho e a boca, fazendo parecer um avc

Tratamento é meter aciclovir e predinisona 1 mg/kg durante 10 dias

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11
Q

Encefalities por HSV 1

A

Fatores de risco: Natlizumab ( chron, esclerose múltipla) e Neonatal

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12
Q

Herpes tipo 2

A

Da barriga para baixo, HERPES TIPO 2 ( lembrar que pode ter tipo 1)

Normalmente em região de genital

Episódio único ou de recorrencia

Tratamento: Aciclovir/Valaciclovir

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13
Q

Diagnóstico de herpes tipo 2

A

O diagnóstico é CLÍNICO!!!!!!!

Massss pode fazer esfregaço e coloração para verificar efeito citopático

SOROLOGIA NAO É IMPORTANTE PARA CONDUTA OU DIAGNÓSTICO! Diangóstico é CLÍNICO!

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14
Q
A
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15
Q

Varciela Zoster

A

É um vírus da família herpes!

Possui um período de incubação entre 14-20 dias

Altamente contagiosa

Síndrome Clínica:

Varciela ( Catapora)

Herpes Zoster ( 1 ou mais dermátomos)

Doença disseminada com visceralização ( entra para os órgãos, comum em imunocomprometido)

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16
Q

Diagnóstico de varicela zoster

A

Diagnóstico clínico

Quanto maior a idadae maior o risco para complicação

Varicela em criança raramente vai ser utilizado aciclovir. Taca pergangamato

Imunodeprimidos: TACA ACICLOVIR pelo risco de visceralização

Olho: Pode gerar o quadro de amaurose. Entrar precocemente com antiviral e solicitar avliação oftalmológica.

17
Q

Tratamento para varicela zoster

A

Aciclovir 7-10 Dias

Em casos graves, como em casos de encefalites, deve ser feito aciclovir EV 10-14 Dias

OBS: SEMPRE PERGUNTAR PARA A MÃE SE A CRINAÇA TOMOU VACINA

18
Q

Complicações da varciela zoster

A

Aumento das chances de complicação

Gestação < 20 semanas - 1 a 2%

Menores de um ano

Infecção secundária - celulite, abscesso..

Adolescentes e adultos - pneumonia ( 5 a 10x mais) ,encefalite ( 7x maior), letalidade 25x e neuralgia pós-herpética

Imunidade - Idosos, HIV,transplantes e cancer

19
Q

Comparação de incidencia e recorrencia de varicela zoster em crianças e imunocomprometidos

A
20
Q

Alguma droga age sobre a recorrecia?

A

Não!!!!

Nenhuma droga age sobre a latencia!

21
Q

Oque fazer para melhorar essas recorrencias?

A

EM pacientes com muitos episódios pode fazer um tratamento supressivo. Isto é, um tratamento de 6 meses

22
Q

Aciclovir farmacocinética

A

Baixa absorção oral ( 15-20%)

Excretada pela urina

Meia vida: 2-3 horas somente

Problema do aciclovir é que pode chegar até 5x por dia Valaciclovir e famciclovir: melhor abosrção oral de 50-70%, mais caros mas podem ser tomados menos vezes no dia

23
Q

Infecção primária varciela zoster

A

7 DIAS

Dose aciclovir:

200 mg,5x dia

400 mg, 3x dia

Valaciclovir

1g 12/12h

Famciclovir (nao está disponível no brasil normalmente)

250mg 8/8h

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