Hertentamen 25 juli 2017

Question 1

Hoe wordt een chromosomale translocatie bij voorkeur aangetoond?

Answer 1

Met behulp van in situ hybridisatie op tumor DNA

Question 2

De patholoog bepaalt vaak de graad van een tumor. Waarvan is deze graad een parameter?

Answer 2

de mate van differentiatie van de tumor

Question 3

Patiënt wordt behandeld met BEP. 2 weken na de laatste kuur belt hij want hij krijgt zijn knopen van zijn broek niet meer dicht. Wat is meest waarschijnlijke diagnose?

Answer 3

Perifere neuropathie

Question 4

Welke tumor is het meest gevoelig voor radiotherapie?

Answer 4

Goed doorbloedde plaveiselcelcarcinoom met weinig necrose

Question 5

bij patiënten met kanker kunnen zich diverse symptomen voordoen. Welk symptoom van de patiënt zorgt ervoor dat paraneoplastisch syndroom in de diagnose komt?

Answer 5

koorts

Question 6

Wat betekend het als een tumor HER2 positief is?

Answer 6

Als een tumor HER2 positief is betekend dit dat er amplificatie van het HER2gen is waardoor er overexpressie van het HER2 eiwit ontstaat.

Question 7

Wat is het belangrijkste voordeel van fractionering bij radiotherapie?

Answer 7

Beperken van de late bijwerkingen

Question 8

Patiënt heeft WHO0 wat wil dit zeggen?

Answer 8

Patient is in uitstekende conditie

Question 9

Welke vorm van kanker is de meest frequente doodsoorzaak bij vrouwen?

Answer 9

long/bronchus carcinomen

Question 10

Een goed gedifferentieerd adenocarcinoom lijkt op een adenoom. waar of niet waar?

Answer 10

waar

Question 11

Welke factor heeft geen belangrijke prognostische waarde bij AML?

geslacht
afwezigheid van leukocytose bij presentatie
bevindingen in cytogenetisch onderzoek
leeftijd

Answer 11

geslacht

Question 12

In welke fase van behandeling van een agressief B cel Non-hodgkin lymfeoom en een hodgkin lymfeoom heeft het maken van een FDG-PET scan de meest meerwaarde ten opzichte van de CT scan?

Answer 12

aan het einde van de behandeling

Question 13

Welk type acute leukemie komt vooral bij kinderen en welk type vooral bij ouderen?

Answer 13

AML ouderen

ALL kinderen

Question 14

welke vorm van leukemie wordt vaak gezien na behandeling met alkylerende cytostatica?

Answer 14

Acute myeloid leukemie

Question 15

IPI score is een belangrijke factor bij patiënten met een groezelig B cel non-hodgkin lymfeoom. Welk item maakt geen onderdeel uit van de IPI score?

Serum LDH
Performance status
Leeftijd
hemoglobine gehalte in het bloed

Answer 15

hemoglobine gehalte in het bloed

Question 16

Hoe geschiedt de follow up van een patient met chronische myeloide leukemie primair?

Answer 16

Middels BCR-ABL PCR op perifeer bloed

Question 17

Wat is een ongunstige prognostische factor voor een patiënt met CLL?

Answer 17

17p deletie

Question 18

Hoe kan met acute myeloide leukemie en acute lymphoide leukemie van elkaar onderscheiden?

Answer 18

AML -
opzoek naar auerse staafjes
immunofenotypering
cytochemische kleuringen

Question 19

Wat is het belang om cytogenetisch onderzoek te doen naar de blasten van AML of CML?

Answer 19

Prognose, diagnose, inzicht in pathogenese, vaststellen van resterende tumorcellen na behandeling

Question 20

Bij een folliculair lymfeoom III of IV wordt vaak een wait and see beleid toegepast. Wat wordt hiermee bedoeld?
Wat is de achterliggende reden van dit beleid?

Answer 20

Wait and see: alleen behandelen bij progressie van tumor en klachten
er is geen curatieve behandeling voor het folliculair lymfoom

Question 21

Bij welke hematologische maligniteit ligt de basale afwijking primair op de pluripotente stamcell?

Answer 21

chronische myeloide leukemie

Question 22

Hoe hoog ligt ongeveer het percentage overlevers van kinder- en jeugdkanker dat te maken krijgt met minimaal 1 laat effect van de behandeling?

Answer 22

75%

Question 23

Welke van de volgende late effecten van de behandeling van een hersentumor op kinderleeftijd komt het meest frequent voor?

Answer 23

aandachtstoornissen

Question 24

12 jarige louse komt op de laat effecten polikliniek voor controle na medulloblastoom. Welke onderzoeken zijn relevant om uit de voeren?

Answer 24

1. Gehooronderzoek naar hoge tonen
2. Hormonaal onderzoek van hypofisaire assen
3. neuropsychologisch onderzoek
4. toename van lengte en gewicht

Question 25

Welke tumormarkers kunnen in het serum gebruikt worden om kiemceltumoren op kinderleeftijd vast te stellen en respons en therapie te bepalen?

Answer 25

Alfa-foetoproteine en beta-HCG

Question 26

Welke combinatie van onderzoeken wordt in de kliniek gebruikt om neuroblastoom op het spoor te komen?

Answer 26

Urine onderzoek 123I-MIBG scan echo abdomen thorax foto

Question 27

kinderhersen tumoren metastaseren meestal vroegtijdig naar de lever. Waar of niet waar?

Answer 27

waar

Question 28

een stadium IIIB cervixcarcinoom kan curatief behandeld worden

Answer 28

juist

Question 29

Een epitheliaal ovariumcarcinoom wordt meestal ontdekt op jonge leeftijd

Answer 29

waar

Question 30

Wat is de meest frequent optredende vorm van neoklassiek die in het ovarium gevonden wordt?

Answer 30

epitheliaal ovariumcarcinoom

Question 31

na een radicale verwijdering van de baarmoeder komen mictie klachten nauwelijks voor. war of niet waar

Answer 31

niet waar

Question 32

naar welke lymfeklierstations zal een 8 cm vulvacarinoom waarschijnlijk het snelste metastaseren? Als er sprake is van metastasen naar de lymfeklierstations is er dan nog genezing mogelijk? wat is de aangewezen behandeling voor deze patiënt? Is vulvacarcinoom een erfelijke aandoening

Answer 32

liezen ja er is dan nog genezing mogelijk operatie nee

Question 33

Welke van onderstaande kankervormen is niet geassocieerd met BRCA1 of BRCA2 gen? Eierstokkanker Borstkanker Baarmoederhalskanker

Answer 33

baarmoederhalskanker

Question 34

Welke symptomen komen niet frequent voor als eerste verschijnselen van een vroeg cervixcarcinoom:

Answer 34

gewichtsverlies, buikpijn en mictie stoornissen

Question 35

Patient analyse van postaatkankercellen : ARV7 aangetoond. Wat is de consequentie hiervan?

Answer 35

docetaxel wordt een aantrekkelijke optie

Question 36

patient cT3aN0M0. Wat zijn 2 curatieve behandel mogelijkheden als meneer geen prostatextomie wilt. Meneer krijgt 3 jaar later bloedverlies, noem 2 mogelijke aandoeningen die hierbij kunnen passen.

Answer 36

Hormonale therapie (LHRH analoog) + Uitwendige radiotherapie OF Brachytherapie of I-123 implantatie + Hormonale therapie 1. Aambeien 2. Colon/ Rectumcarcinoom 3. poliepen 4. diverticulitis

Question 37

Welk onderzoek wordt verricht bij het vroeg ontdekken van een recidief prostaatcarcinoom na radiotherapie?

Answer 37

PSA bepaling (3x verhoogd dan verdere diagnostiek)

Question 38

Welke behandeling heeft patiënten met een lokaal gevorderd prostaatcarcinoom een betere kans op overleving als het wordt gecombineerd met radiotherapie?

Answer 38

hormoon therapie

Question 39

Morbus Paget is een variant van mammacarcinoom. Wat is dit?

Answer 39

niet vaak optredende vorm van duotaal mammacarcinoom

Question 40

Erfelijke aanleg van mammacarcinomen is:

Answer 40

5%

Question 41

vrouw 26 komt op poli met BIRADS 3. wat betekend dit?

Answer 41

waarschijnlijk benigne follow up over 6 maanden of weefseldiagnostiek

Question 42

Fibroadenomen groeien sneller na de menopauze en langzamer tijdens de zwangerschap. waar of niet waar?

Answer 42

waar

Question 43

Het effect van adjutant chemotherapie is groter bij tumoren jonge vrouwen dan bij oudere vrouwen . waar of niet waar?

Answer 43

waar