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Higado Flashcards

(72 cards)

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1
Q

Dónde se localiza el hígado y cómo se explora clínicamente?

A

En el hipocondrio derecho. Se palpa en el reborde costal derecho, pero normalmente no debe palparse ni auscultarse nada.

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2
Q

Cuál es el peso promedio del hígado y cómo se irriga?

A

Entre 700 g y 1.5 kg. Irrigado por arteria hepática (20-30%) y vena porta (mesentéricas y esplénica)

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3
Q

Qué células participan en la función inmunológica del hígado?

A

Las células de Kupffer (macrófagos hepáticos).

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4
Q

Cuál es la función de las células de Ito y su relevancia clínica?

A

Producen colágeno; en cirrosis, participan en la fibrosis hepática.

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5
Q

Qué funciones metabólicas realiza el hígado?

A

Metabolismo de carbohidratos (glucosa, glucógeno), lípidos (colesterol, quilomicrones), proteínas (albúmina), y coagulación (factores dependientes de vitamina K).

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6
Q

Cuál es el principal aporte inmunológico hepático?

A

Filtración de sangre y eliminación de patógenos a través de células de Kupffer.

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7
Q

Cómo se transmite la hepatitis A y cuál es su patogenia?

A

Vía fecal-oral. Llega al hígado vía porta y causa daño directo al hepatocito.

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8
Q

Cuáles son sus fases clínicas de la hepatitis A

A

Prodrómica, ictérica, y convalecencia.

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9
Q

Qué se encuentra en el laboratorio durante una hepatitis A aguda?

A

ALT y AST elevadas (10x), IgM anti-HAV positiva.

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10
Q

Cuál es el agente etiológico de hepatitis B y su vía de transmisión?

A

Virus ADN; transmisión sexual, parenteral, vertical.

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11
Q

Qué marcador serológico indica infección activa por VHB?

A

HBsAg y DNA-VHB.

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12
Q

Qué porcentaje evoluciona a cronicidad de hepatitis C

A

Hasta el 80%.

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13
Q

Cuál es el tratamiento actual más efectivo? de hepatitis C

A

Terapia pangenotípica: sofosbuvir/velpatasvir o glecaprevir/pibrentasvir.

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14
Q

Qué necesita el virus D para infectar?

A

El VHB (usa su HBsAg).

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15
Q

Por qué la hepatitis E es grave en embarazadas?

A

Porque puede causar abortos o insuficiencia hepática fulminante.

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16
Q

Qué es la cirrosis y cómo se clasifica funcionalmente?

A

Fibrosis progresiva del hígado. Clasificación de Child-Pugh (A, B, C).

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17
Q

Cuáles son las principales complicaciones de la cirrosis?

A

Ascitis, varices esofágicas, encefalopatía hepática, hipogonadismo, trombocitopenia, síndrome hepatorrenal.

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18
Q

Qué fármacos se usan en su manejo?

A

Espironolactona, propranolol, lactulosa, vitamina K.

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19
Q

Cuál es el criterio diagnóstico más importante de la insuficiencia hepatica aguda?

A

INR >1.5 y encefalopatía en paciente sin cirrosis previa.

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20
Q

Cuál es la causa más común de insuficiencia hepatica aguda

A

Intoxicacion por paracetamol

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21
Q

Cuál es el tratamiento específico para intoxicación por paracetamol?

A

N-acetilcisteína.

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22
Q

Cuáles son los tumores hepáticos benignos más frecuentes?

A

Hemangioma, adenoma, hiperplasia nodular focal.

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23
Q

Cuál es el tumor hepático maligno primario más frecuente?

A

Hepatocarcinoma.

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24
Q

Qué marcador tumoral se asocia a hepatocarcinoma?

A

Alfa-fetoproteina

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25
Qué lo causa y cómo se trata el absceso hepatico amebiano?
Entamoeba histolytica. Tratamiento con metronidazol y drenaje si >4 cm o en lobulo izquierdo
26
Etiologia mas comun de los abscesos hepaticos piogenos
E. coli, Klebsiella, Bacteroides. Se tratan con antibióticos + drenaje.
27
Qué lo causa y cuál es el riesgo más grave del quiste hiatidico
Echinococcus granulosus. Ruptura → anafilaxia mortal.
28
Cuándo se trata un quiste hepático simple?
Solo si es sintomático o hay complicaciones.
29
Qué estructura funcional básica forma al hígado?
El lobulillo hepático, compuesto por hepatocitos, sinusoides y vena centrolobulillar.
30
Qué son las células de Kupffer y qué hacen?
Son macrófagos hepáticos residentes, encargados de fagocitar microorganismos y material extraño en la sangre portal.
31
Qué células participan en la fibrosis hepática?
Las células de Ito (estrelladas), al activarse, producen colágeno.
32
Qué zona del lobulillo hepático afecta principalmente el alcohol?
La zona 3 o centrolobulillar, por ser la menos oxigenada.
33
Qué zona afecta más la hepatitis viral?
Las zonas periféricas del lobulillo (zona 1).
34
Cómo se produce la encefalopatía hepática?
Por acumulación de amonio y toxinas que no se eliminan al fallar el ciclo de la urea.
35
Qué indica una cabeza de medusa en el abdomen?
Hipertensión portal con recanalización de la vena umbilical.
36
Qué hallazgo sugiere ginecomastia en un paciente cirrótico?
Hiperestrogenismo por falla en el metabolismo hepático de hormonas.
37
Qué indica un signo de puño percusión hepática positivo?
Inflamación
38
Cómo se diferencia la coinfección de VHB y VHD de una sobreinfección?
Coinfección ocurre simultáneamente, sobreinfección sobre un portador crónico de VHB.
39
Qué hepatitis tiene mayor riesgo de evolucionar a cronicidad?
Hepatitis C (80%).
40
Qué antiviral se recomienda para hepatitis C genotipo 1a?
Sofosbuvir + velpatasvir (12 semanas).
41
Qué efecto adverso tiene la lactulosa?
Diarrea y distensión abdominal.
42
Qué se evita en dieta de un paciente con hepatitis activa?
Proteínas y grasas elevadas; evitar medicamentos hepatotóxicos como paracetamol.
43
Qué tumor hepático tiene riesgo de hemorragia súbita por ruptura?
Hepatocarcinoma, porque no tiene parenquima hepático
44
Qué tumor NO debe biopsiarse por riesgo de sangrado masivo?
Hemangioma
45
Qué hallazgo clínico orienta a absceso amebiano roto al tórax?
Tos con esputo color chocolate (absceso que drena a pulmón).
46
Qué aspecto tiene el líquido de un absceso amebiano?
Color achocolatado o pasta de anchoas.
47
uándo se indica cirugía en un quiste hidatídico hepático?
Si mide >5 cm, es sintomático, o riesgo de ruptura.
48
La circulación hepatofugal es característica de cual patología a.- Hepatitis aguda b.-Colangiocarcinoma c.-Cirrosis hepática d.- Hepatocarcinoma e.- Cáncer de pancreas
Cirrosis hepatica
49
Se trata de paciente del sexo masc de 16ª de edad el cual refire malestar general, se observaicterico, con coluria sin acolia, las pruebas de funcionamiento hepáticos reportan: TGO 1650u la TGP 2340U la bilirrubina indirecta en 3 mgs y la directa en 1.8mgs no tieneantecedentes de transfusiones y niega ser adicto a drogas, y en su escuela se presentaron 10 casos como el cuadro que el presenta el diagnostico mas probable es: a.- Hepatitis tipo B b.- Hepatitis tipo C c.- Absceso hepático d.- Hepatitis A e.- Cirrosis hepatica
Hep A
50
La triada de Charcot es característica de:
Colangitis
51
a causa mas frecuente de muerte en un paciente con hepatitis C es: Hepatitis fulminante b.- Sepsis por ruptura de abscesos piógenos c.- Cirrosis hepática d.- Meningitis e.- Encefalitis.
Cirrosis
52
En el virus de la hep B la unidad activa determinante para la enfermedad es
El antigeno C
53
La replica viral del VHB se realiza popr medio de
Activacion del DNA viral dentro del nucleo
54
Tumor benigno de higado mas comun
Hemangioma
55
Dentro de los quistes de la via biliar la enf de caroli se refiere a
Quistes de la via biliar intrahepatica
56
Los abscesos piogenos hepaticos son ocasionados por excepto
Nomas asi decia la pregunta no venian respuestas ok pero la respuesta es absceso perianal
57
La lesion del alcohol en el lobulillo hepatico inicia en cuales celulas
Celulas de ito
58
La clasificacion de Child-turcotte-pugh toma en cuenta excepto Encefalopatia hepatica Ascitis Bilirrubina total Albumina INR o TP DHL
DHL
59
Importancia de la clasificacion de CHaild-Turcotte Pugh
Pronostico y gravedad de la cirrosis con hipertension porta
60
Paciente del sexo femenino de 45 años de edad, diabético tratada con hipoglucemiantes orales, gesta cuatro, con sobrepeso presenta dolor en hipocondrio derecho Murphy positivo con tinte ictérico en escleróticas, fiebre y vómitos. Niega a acolia y coluria el método de gabinete de mayor sensibilidad y especificidad es, y cual es el dx mas probable
Sonograma hepatobiliar Colecistitis aguda
61
El tumor de Klaskin de las vias biliares se refiere a
Colangiocarcinoma de la union de los hepaticos der e izq
62
La caracteristica patognomonica del absceso hepatico piogeno es:
Que son multiples
63
El periodo de incubación de la hepatitis A es de
40 a 60 dias
64
Se trata de paciente del sexo masc de 16ª de edad el cual refire malestar general, se observa icterico, con coluria sin acolia, las pruebas de funcionamiento hepáticos reportan: TGO 1650u la TGP 2340U la bilirrubina indirecta en 3 mgs y la directa en 1.8mgs no tiene antecedentes de transfusiones y niega ser adicto a drogas, y en su escuela se presentaron 10 casos como el cuadro que el presenta el diagnostico mas probable es: a. - Hepatitis tipo B b. - Hepatitis tipo C c. - Absceso hepático d. - Hepatitis A e. - Cirrosis hepatica
Hepatitis A
65
La caracteristica patognomonica del absceso hepatico amebiano es
Es unico
66
El quiste hiatidico hepatico se diferencia del amebiano por: A) Tener cápsula bien definida y contenido claro B) Ser causado por Echinococcus granulosus, no por Entamoeba histolytica C) Riesgo de anafilaxia si se rompe D) Tener múltiples quistes hijos visibles en imagen E) Todas las anteriores
Tofas las anteriores
67
Enzima que conjuga la bilirrubina indirecta transformandola a directa
Glucoroniltransferasa
68
La hepatitis viral los cambios esperados en las PFHs son
Bilirrubinas directa e indirecta elevadas, FA normal, TGOO y TGP elevadas
69
Los resultados esperados en unas PFHs en un px
Bilirrubinas, TGO, TGP, DHL ligeramente elevadas, albumina, globulina y colesterol bajo, TP alargado
70
La hipertension portal esta determinada por cual de las siguientes patologias excepto
No venian las respuestas pero la respuesta se supone q es Trombosis de la arteria hepatica izquierda
71
Paciente de sexo masculino de 26 años de edad, el cual acude por presentar dolor en hipocondrio derecho, fiebre ataque al estado general, hiporexia con antecedentes de cuadro diarreico con pujo y tenesmo rectal. Un mes previo a la exploración puñopercusión hepática dolorosa. El diagnóstico más probable es
Absceso hepatico amebiano
72
Cual estudio corrobora el diagnostico de absceso hepatico
Sonograma hepatico

Gastro (14 decks)

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