Pancreas Flashcards

Pancreatitis aguda, generalidades y pseudoquiste (43 cards)

1
Q

Los criterios de Ranson para pancreatitis aguda incluyen los siguientes criterios, excepto:

A) Glucosa > 200 mg/dL
B) Leucocitos > 16,000/mm³
C) Amilasa > 1000 UI/L
D) LDH > 350 UI/L

A

Amilasa >1000

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2
Q

Para que son utiles los criterios de Ranson

A

Para determinar el pronostico

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3
Q

Los criterios de Balthazar en la pancretitis aguda se refiere a los hallazgos reportados despues de haber realizado una

A

TC

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4
Q

Los criterios de Balthazar son utiles para determinar

A

El grado de severidad de la pancreatitis aguda

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5
Q

Se trata de paciente del sexo masculino de 55 años de edad, el cual tiene como antecedentes de haber sido tratado por pancreatitis aguda, siendo dado de alta hospitalaria. Hace seis semanas y acude por presentar, llora transp Andrea temprana y se palpa un aumento de volumen en mesogastrio e hipocondrio izquierdo. Niega síndrome febril la posibilidad diagnóstica. Más probable. En este caso es
Cual es el tratamiento mas adecuado en exte caso

A

Pseudoquiste de pancreas
Drenaje interno del pseudoquiste

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6
Q

El método diagnóstico, para corroborar el diagnóstico de mayor especificidad de pseudo quiste pancreático es

A

TC

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7
Q

Los criterios de Ramson en la pancreatitis aguda, son útiles para

A

Establecer el pronóstico de mortalidad del paciente con pancreatitis aguda

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8
Q

Paciente de sexo femenino que tiene como antecedente de colecistectomía por pancreatitis biliar hace tres meses y acude por presentar aumento de volumen en hipocondría izquierdo sin fiebre, y la Attack muestra una imagen radiopacas circular que se localiza en el cuerpo y cola del páncreas. El diagnóstico más probable es

A

Seudoquiste de pancreas

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9
Q

Se trata de un paciente masculino de 50 años de edad, el cual acude al departamento de urgencia por presentar dolor abdominal localizado en epi mesogastrio irradiado a todo el abdomen con datos de irritación peritoneal, posterior a estar ingiriendo, bebidas alcohólicas y comida abundante. El diagnóstico más probable es

A

Pancreatitis aguda

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10
Q

Manejo inicial del paciente con pancreatitis aguda

A

Administración de soluciones, parenterales, analgésicos, inhibidores de la bomba de protones, oxígeno, sondas o gástrica. AS succión

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11
Q

Cuándo está indicado, realizar una tomografía de abdomen, contrastada en paciente con pancreatitis aguda

A

En el momento que se piense que el paciente se encuentra con fiebre y leucocitosis

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12
Q

El estudio radiológico inicial en el diagnóstico de pancreatitis aguda, es

A

Sonograma biliopancreático

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13
Q

El examen de laboratorio que nos indica que el paciente tiene una pancreatitis es

A

Amilasa y lipasa serica

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14
Q

El tratamiento de un paciente con pseudo quiste de páncreas es

A

Drenaje interno a estomago, duodeno o yeyuno

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15
Q

Dónde se localiza el páncreas y cuánto mide y pesa aproximadamente?

A

Retroperitoneal (excepto la cola), detrás del estómago, entre L1-L2. Mide 15–20 cm y pesa 70–100 g.

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16
Q

ué tipo de funciones tiene el páncreas?

A

Exocrinas (enzimas digestivas) y endocrinas (hormonas).

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17
Q

Cuál es la unidad funcional exocrina del páncreas?

A

El acino pancreatico

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18
Q

Qué células componen los islotes de Langerhans y qué secretan?

A

Alfa: glucagón; Beta: insulina; Delta: somatostatina.

19
Q

Qué enzimas produce el páncreas exocrino?

A

Amilasa, lipasa, tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasa, etc.

20
Q

Qué hormonas estimulan la secreción pancreática?

A

olecistoquinina (CCK) y secretina.

21
Q

Cuáles son las causas más comunes de pancreatitis aguda?

A

Biliar, alcohólica, hiperlipidemia, medicamentos, infecciones virales.

22
Q

Cuál es el signo clínico típico de la pancreatitis aguda?

A

Dolor epigástrico transfictivo irradiado en cinturón.

23
Q

Qué signos clínicos indican hemorragia retroperitoneal en pancreatitis?

A

Signos de Grey Turner (flanco) y Cullen (periumbilical).

24
Q

Qué enzima se eleva primero en pancreatitis aguda?

A

milasa (dentro de las primeras 24 h), luego lipasa (hasta 72 h).

25
¿Cuáles son los criterios de Ranson al ingreso?
Edad >55, leucocitos >16,000, glucosa >200, LDH >350, AST >250.
26
Cuáles son los criterios de Ranson a las 48 h?
Caída Hto >10%, BUN ↑, calcio <8, PO₂ <60 mmHg, déficit base >4, pérdida de líquidos >6L.
27
Qué evalúa la clasificación de Balthazar?
Cambios morfológicos del páncreas por TC para evaluar severidad.
28
Qué indica un Balthazar grado E?
Dos o más colecciones líquidas y/o gas retroperitoneal.
29
Qué los diferencia de los quistes verdaderos a los pseudo
No tienen epitelio verdadero; contienen amilasa elevada.
30
Cuándo se indica drenaje de un pseudoquiste?
Si mide >6 cm o está comunicado con el conducto de Wirsung.
31
¿Qué relación anatómica tiene el páncreas con el estómago y el hígado?
Está cubierto por el estómago y el lóbulo izquierdo del hígado; su cuello se recarga sobre L1-L2.
32
Qué sucede en el ámpula de Vater y cómo puede predisponer a pancreatitis?
Puede unirse o no el colédoco con el conducto de Wirsung; si el colédoco termina antes, puede haber obstrucción y pancreatitis.
33
Qué porcentaje del páncreas ocupan los islotes de Langerhans?
5%
34
Qué produce la célula PP del páncreas?
Polipéptido pancreático, que regula las secreciones gástricas e intestinales.
35
Cuál es el estímulo fisiológico que desencadena la secreción pancreática exocrina?
La presencia de alimentos en el duodeno estimula CCK y secretina.
36
Cuál es la fisiopatología inicial de la pancreatitis aguda?
Aumento de presión en el conducto pancreático por espasmo del esfínter de Oddi que rompe el acino y libera enzimas activas.
37
Por qué no se deben usar opiáceos en pancreatitis aguda?
Porque aumentan el tono del esfínter de Oddi, lo que puede empeorar el cuadro.
38
Qué hallazgos de imagen pueden encontrarse en una radiografía abdominal en pancreatitis aguda?
sas de intestino delgado distendidas (íleo paralítico).
39
Qué hallazgo laboratorial indica evolución crítica en pancreatitis?
Calcio sérico < 8 mg/dL o caída progresiva del hematocrito.
40
uáles son las indicaciones absolutas para hospitalizar a todo paciente con pancreatitis aguda?
Dolor >6 horas, náuseas persistentes, signos sistémicos y elevación de enzimas pancreáticas.
41
Cómo se diagnostica un pseudoquiste pancreático?
Ecografía o tomografía; se observa una masa quística en el cuerpo o cola del páncreas.
42
Qué hallazgo bioquímico en el líquido del pseudoquiste es característico?
Amilasa de mas de 2000
43
Qué estudio confirma comunicación del pseudoquiste con el conducto pancreático?
CPRE (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica).