Hiperplasia Prostatica Benigna Flashcards
(19 cards)
Anatomia
Órgão masculino, embaixo da bexiga entre 20-30g
O que passa no interior da bexiga
Uretra
Zonas da bexiga
Transição, periferia e central
Zona de transição
Abraça a uretra e compressão faz surgir HPB
Zona periferica
Surge o câncer de próstata e sentimos no toque retal
Fisiopatologia- obstrução uretral
1-mecânica (estática)
2-dinâmica (funcional)
Obstrução mecânica
Diminui o fluxo pelo aumento da próstata e compressão da uretra
Obstrução mecânica- medicamento
Inibidor de 5 alfa redutase
-dutasterida e finasterida
Obstrução dinâmica
Próstata cresce e musculatura também. Aumenta quantidade de receptores alfa adrenergicos
Obstrução dinâmica-medicamento
Alfa bloqueadores
-tamsulozina e doxazosina
Obstrução dinâmica- sintomas
Obstrutivos, dificuldade de esvaziamento “luts”, jato fraco, fracionado
Aumento da próstata (2)
1-hipertrofia
2-denervação parassimpática
Hipertrofia prostática
Diminuição da complacência e aumenta idas ao banheiro
Denervação parassimpatica prostatica
Contrações involuntárias do detrusor e instabilidade. Gera sintomas irritativos- luts de enchimento
Diagnósticos-IPSS
0-35 pontos (7 perguntas de 0-5 cada)
1-sintomas leves (0-7 pontos): observação e acompanhamento anual
2-sintomas moderados (8-19 pontos): terapia farmacológica
3-sintomas graves (20-35 pontos): terapia farmacológica + cirurgia
Tratamento farmacológico
1-alfa bloqueador: doxazosina, tamsulozina ( + usados)
2-inibidor de 5 alfa redutase: finasterida (efeito demora +)
3-anticolinérgico: oxibutininna, solifenacina (se sintomas irritativos)
Tratamento cirúrgico (refratários e complicados)
Ressecção transuretral da próstata (RTU-P)
Síndrome de absorção hídrica OU síndrome pós RTU-P
Hiponatremia dilucional
Como evitar hiponatremia dilucional
-ressecção com cautério bipolar
-redução do tempo operatório (90min)
-usar soro fisiológico
