Hipertensão Flashcards

(338 cards)

1
Q

O que a hipertensão pode provocar no coração?

A

Hipertrofia do ventrículo esquerdo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Acima de quantos mm/Hg é considerada hipertensao arterial?

A

140/90

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual a pressão considerada para um paciente estar com pré hipertersao?

A

120-139/ 80-89mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual a pressão considerada para um paciente estar com hipertersao de estágio 1?

A

140-159/ 90-99mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qual a pressão considerada para um paciente estar com hipertersao de estágio 2?

A

> 160/>110mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Com que pressão é considerado que um paciente está com crise hipertensiva?

A

> 180/>110mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Exemplos de diuréticos tiazídicos

A

Hidroclorotiazidicos
Indapamida
Clortalidona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exemplos de diutéticos de alça

A

Furosemida
Torasemida
Bumetamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Exemplos de diuréticos poupadores de potássio

A

Espironolactona
Amilorida
Triantereno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Exemplo de beta bloqueador
(8)

A

Atenolol
Propanolol
Metoprolol
Bisoprolol
Nadolol
Nebivolol
Timolo
Esmolol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Exemplo alfa bloqueador

A

Prazosina
Terazosina
Doxazosina
Fenoxibenzamina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Exemplo de alfa/beta bloqueador

A

Carvedilol
Labetalol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Exemplos de agentes simpaticolíticos de ação central

A

Clonidina
Guanfacina
Metildopa
Monoxidina
Reserpina
Guanabenzo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Exemplos de bloqueadores de canais de cálcio

A

Diltiazem
Verapamil
Anlodipino
Nicardipino
Nifedipino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Exemplo de inibidores da ECA

A

Captopril
Enalapril
Benazepril
Lisinopril
Ramipril

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Exemplo de BR angiotensina II

A

Candesartana
Olmesartana
Losartana
Telmisartana
Irbesartana
Valsartana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Exemplo inibidor direto da renina?

A

Alisquireno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Exemplo de dilatador arterial?

A

Diazóxido
Fenoldopam
Hidralazina
Minoxidil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Exemplo de vasodilatador arterial/venoso

A

Nitroprusseto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

A clortalidona é uma benzotiazina?

A

Não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

A indapamida é uma benzotiadiazina?

A

Nâo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Comparando a clortalidona com a hidroclotiazida, qual possui maior eficácia anti-hipertensiva? E por que?

A

Clortalidona, a noite, porque possui maior tempo de meia vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qual a dose utilizada de hidroclorotiazida para hipertensão?

A

25 a 100mg/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a dose da clortalidona pra hipertensão arterial?

A

12,5-50mg 1 vez/dia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
A clortalidona pode ser utilizada como profilaxia do que?
Calculo renal por oxalato de cálcio
26
Qual opção é a mais recomendada em um caso de paciente com hipertensão e sem PA controlada com diurético tiazídico: acrescentar um segundo fármaco para controlar a PA ou aumentar a dose do diurético?
Acrescentar um segundo fármaco
27
Qual íon é muito perdido pela urina com o uso de diuréticos tiazídicos?
Potássio (K+)
28
Qual a dose da hidroclorotiazida nos casos de pacientes com hipertensão em uso de 3 ou mais fármacos que não obteem um controle adequado da pressão arterial?
50mg
29
Os diuréticos são eficazes em pacientes com insuficiência renal?
Não e nem com o TFG de 30mL/min
30
Qual o risco da hipocalemia em relação ao coração?
Arritmia ventricular, pois reduzem a reserva de K+ de repolarização cardíaca
31
Quando o paciente não possui uma função renal normal e precisa fazer uso de diuréticos, qual a melhor opção?
Furosemida
32
Qual o tempo médio para a maioria dos pacientes responderem aos diuréticos tiazídicos?
4-6 semanas
33
Os diuréticos tiazídicos são suficientes para um paciente com hipertensão do tipo 2?
Não.
34
A hipopotassemia reduz a atividade do que?
Da bomba de sódio e potássio (Na+/K+-ATPase)
35
Ao reduzir a atividade da bomba de sódio e potássio, a hipocalemia provoca o que dentro da célula?
Acúmulo de cálcio e sódio.
36
De que forma a hipocalemia pode ser evitada em pacientes hipertensos?
Combinação de um diurético tiazídico com inibidores do Sistema- Renina- Angiotensina ou Diurético poupador de K+
37
Qual o mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos?
Atua no mecanismo de reabsorção de eletrólitos no túbulo contornado distal. Vai diminuir a reabsorção de Na+
38
Para que serve a mácula densa?
Secretar renina, que ajuda a regular a pressão arterial e a concentração de sódio no sangue
39
Qual a função da renina?
A renina é um hormônio que converte o angiotensinogênio (que vem do fígado) em angiotensina I.
40
A angiotensina 2 é vasodilatadora ou vasoconstritora?
Vasoconstritora
41
Em relação ao órgãos reprodutor masculino, o que pode acontecer com o uso dos diuréticos tiazídicos?
Disfunção erétil
42
Qual a relação do ácido úrico com os diuréticos?
Podem aumentar o ácido úrico no sangue, provocando uma hiperuricemia, que pode levar a gota.
43
Qual a relação do cálcio com os diuréticos tiazídicos?
Os diuréticos tiazídicos podem provocar hipercalcemia, pois inibem a excreção renal de cálcio.
44
Que tipo de patologia deve-se ter cuidado com o uso dos diuréticos tiazídicos devido a influência deles na hipercalcemia?
O hiperparatireoidismo primário, que por si só já aumenta o cálcio no sangue.
45
Qual a vantagem da hipercalcemia provocada pelos tiazídicos?
Que os tiazídicos podem ser utilizados em pacientes com osteoporose e hipercalciúria
46
Pacientes grávidas podem fazer o uso de diurético tiazídico?
O diurético atravessa a placenta, mas não provocam um efeito adverso direto sobre o feto. Podem derivar em hipoperfusão placentária.
47
As mães que amamentam podem fazer uso de diuréticos tiazídicos?
Não, são excretados pelo leite.
48
Qual dos diuréticos é mais eficiente como agente anti-hipertensivo: diuréticos tiazídicos ou diuréticos de alça? Por quê?
Diuréticos tiazídicos, porque os diuréticos de alça possuem uma duração menor.
49
Quais os usos da furosemida?
Hipertensão Ascite Insuficiência cardíaca Edema grave devido a distúrbios cardíacos, hepáticos e renais Edema devido a queimadura Edema pulmonar Edema cerebral Diurese forçada por envenenamentos Azotemia
50
O que é azotemia?
Aumento dos níveis de ureia e creatinina no sangue
51
Qual a causa da azotemia?
Falha na função renal em excretar a ureia e a creatinina. Desidratação. Insuficiência cardíaca. Insuficiência hepática. Choque.
52
Quais as vias de administração da furosemida?
IV e VO
53
Qual o nome comercial da furosemida?
Lasix
54
Qual a mg da furosemida em apresentação em comprimido?
40mg
55
Qual a concentração da furosemida injetável? Quantos mL tem em uma ampola?
10mg/mL 2mL
56
Qual a dose máxima diária de furosemida?
600mg ou 6g
57
Em quais soros a furosemida pode ser diluída?
SF 0,9% SG 5% RL
58
Qual a concentração máxima da furosemida no soro?
10mg/mL
59
É recomendada a administração da furosemida VO com alimentos?
Não, estômago vazio.
60
A furosemida é fotossensível?
Sim
61
Qual apresentação da hidroclorotiazida em mg?
50mg 25mg 12,5mg em associação com outros antihipertensivos.
62
É recomendada a administração da hidroclorotiazida com alimentos?
Sim
63
Pode ser utilizado diurético poupador de potássio com diurético tiazídico?
Sim, justamente para antagonizar a perda urinária de K+
64
Qual o mecanismo de ação dos poupadores de potássio?
Inibição reversível do canal epitelial de Na+ na membrana do túbulo distal.
65
Qual o mecanismo de ação da espironolactona?
É um antagonista da aldosterona, agindo no trocador de íons sódio-potássio, dependente de aldosterona presente no túbulo contornado distal do néfron. Isso promove o aumento das quantidades de sódio e água a serem excretados, com retenção de potássio.
66
Qual a classe da espironolactona?
Ela é tanto um diurético poupador de K+ como um antagonista do receptor de mineralocorticoides
67
Quais as apresentações da espironolactona em mg?
25mg, 50mg, 100mg
68
Qual o nome comercial da hidroclorotiazida solo?
Clorana
69
Qual o nome comercial da espironolactona?
Aldactone
70
Quais as contraindicações da espironolactona?
Insuficiência renal aguda Diminuição da função renal Anúria Hipercalemia Doença de Addison
71
Onde é produzida a aldosterona?
Nas glândulas adrenais
72
Qual a relação da aldosterona e o potássio?
A aldosterona promove a reabsorção de potássio nos rins. Assim, quando a espironolactona bloqueia os receptores da aldosterona, ela está promovendo o aumento de potássio no sangue.
73
Qual a relação da doença de Addison com o potássio?
Aumento de potássio no sangue
74
O que é a síndrome de Liddle?
É uma doença hereditária rara que afeta os rins. É causada por uma mutação em um gene que controla a atividade dos canais epiteliais de sódio. Esses canais estão mais ativos que o normal. Isso leva à reabsorção excessiva de sódio e à excreção excessiva de potássio.
75
Quanto tempo demora para a espironolactona agir nos receptores?
Pelo menos 3 dias
76
Quais os efeitos adversos mais comuns da espironolactona?
Disfunção erétil Ginecomastia Hiperplasia prostática benigna
77
Qual outro poupador de potássio com menos efeitos adversos que a espironolactona?
Eplerenona
78
Quais as doses da eplerenona disponíveis?
50 e 100mg
79
Qual o nome comercial da eplerenona?
Inspra
80
Qual medicamentos que associados a espironolactona pode ocasionar em hipercalemia?
BRA IECA
81
Qual classe de medicamentos que reduz o efeito anti-hipertensivos dos medicamentos para esse fim?
AINES
82
Qual classe de medicamento que quando usada com diuréticos podem aumentar ainda mais a chance de hipocalemia?
Corticoides
83
Por que os AINES podem aumentar a PA?
Porque eles retem o sódio e água e inibe a produção de prostaglandina pela inibição COX, que iria provocar uma vasodilatação, produzindo portando uma vasoconstrição.
84
Qual a relação do lítio com os diuréticos?
Ao contrário do esperado, o lítio não é excretado, os diuréticos reduzem a sua depuração,então existe um grande risco de aumento desse íons no sangue, elevando-se o seu potencial de toxicidade.
85
De que forma os bloqueadores beta 1 diminuem a PA?
Porque bloqueiam esses receptores no complexo justaglomerular.Isso leva a diminuição da secreção de renina e a atividade do sistema renina angiotensina aldosterona.
86
Por que nebivolol causa vasodilatação?
Porque ativa a produção de óxido nítrico.
87
Qual o receptor beta que está mais envolvido com o efeito anti-hipertensivo?
O receptor beta-1
88
Quais os efeitos que os beta-bloqueadores ocasionam quando se ligam no receptor beta-2?
Vasoconstrição periférica Broncoconstrição Hipoglicemia
89
Quais são os exemplos de beta-1 bloqueadores?
Atenolol Bisoprolol Metoprolol
90
Quais as doses do atenolol?
25mg 50mg 100mg
91
Qual o diurético muito associado com o atenolol?
A clortalidona
92
Além da hipertensão, quais os outros usos do atenolol?
Angina pectoris Controle de arritmias cardíacas Tratamento do infarto do miocárdio
93
Qual o nome comercial do atenolol?
Ablok Angipress
94
Qual o bloqueador de canal Ca2+ muito associado com o atenolol?
Besilato de Anlodipino
95
Qual o nome comercial do anlodipino + atenolol?
Betalor
96
Qual a dose do cloridrato de amilorida?
5mg
97
Qual a classe da amilorida?
Diurético poupador de potássio da classe das sulfonamidas
98
Com o que a amilorida é muito associada comercialmente?
Com hidroclorotiazida
99
Qual o nome comercial da amilorida + hidroclorotiazida?
Moduretic
100
Qual o sal do anlodipino?
Besilato
101
Qual o sal do bisoprolol?
Hemifumarato
102
Qual o sal da amilorida?
Cloridrato
103
Quais as doses do bisoprol?
1,25mg 2,5mg 5mg 10mg
104
Qual o nome comercial do bisoprolol?
Concor
105
Qual o nome comercial da bisoprolol + hidroclorotiazida?
Concor HCT
106
Qual o bloqueador de canal Ca2+ muito associado com o bisoprolol?
Besilato de Anlodipino
107
Qual o sal do metoprolol?
Succinato Tartarato
108
Quais as doses do metoprolol?
25mg 50mg 100mg
109
Qual concentração do metoprolol e quanto possui em uma ampola?
1mg/mL 5L
110
Qual o nome comercial do metoprolol?
Selozok (succinato) Seloken (tartarato)
111
Quais as indicações do metoprolol?
Tratamento de hipertensão Alterações do ritmo do coração Angina de peito Tratamento de manutenção após infarto do miocárdio Alterações funcionais do coração com palpitações Profilaxia da enxaqueca Adjuvante na terapia da insuficiência cardíaca crônica sintomática, leve a grave
112
Qual o nome comercial do metoprolol injetavel?
Betacris
113
Qual a diferença do succinato de metoprolol e o tartarato de metoprolol?
A forma de liberação. Succinato: liberação prolongada (1x/dia) Tartarato: liberação imediata (2-3x dia)
114
Qual a composição do Selozok Fix?
Felodipino Succinato de metoprolol
115
Quais os principais usos do metoprolol quando ele está em IV?
Distúrbio do ritmo cardíaco, especialmente taquicardia ventricular. Infarto do miocárdio (confirmado ou suspeita)
116
Em que soluções o metoprolol pode ser diluído?
SF 0,9% SG 5% ou 10% RL Manitol 15% 1000mL
117
O metoprolol é lipofílico ou hidrofílico?
Lipofílico
118
O bisoprolol é lipofílico ou hidrofílico?
Lipofílico
119
O carvedilol é lipofílico ou hidrofílico?
Lipofílico
120
O propanolol é lipofílico ou hidrofílico?
Lipofílico
121
O atenolol é lipofílico ou hidrofílico?
Hidrofílico
122
O nadolol é lipofílico ou hidrofílico?
Hidrofílico
123
O labetalol é lipofílico ou hidrofílico?
Hidrofílico
124
Quais as doses do carvedilol?
3,125mg 6,25mg 12,5mg 25mg
125
Qual o nome comercial do carvedilol?
Divelol
126
Qual a indicação do carvedilol?
Tratamento da hipertensão, angina do peito e insuficiência cardíaca congestiva
127
Qual o mecanismo de ação do carvedilol?
Beta-bloqueador não seletivo Alfa-bloqueador
128
Os receptores beta 1 estão mais presentes em que lugar?
Coração
129
Os receptores beta 2 estão mais presentes em que lugar?
Vasos sanguíneos e pulmões
130
A absorção do carvedilol é impactada por alimentos?
Sim, e isso é útil em alguns casos, como em paciente com insuficiência cardíaca, pois é absorvido em uma velocidade menos rápida e com isso diminui os efeitos ortostáticos.
131
Entre os beta-bloqueador lipofílicos e hidrofílicos qual possuem maior eficácia antiarrítmica?
Lipofílicos
132
Quais as 5 classes de diuréticos?
Inibidores da anidrase carbônica Diuréticos osmóticos Diuréticos de alça Diuréticos tiazídicos Diuréticos poupadores de potássio
133
Qual a relação dos inibidores da anidrase carbônica e o bicarbonato?
Eles aumentam a exceção do bicarbonato promovendo uma acidose metabólica
134
Onde age os inibidores da anidrase carbônica?
Túbulo proximal
135
Quais os usos dos diuréticos inibidores da anidrase carbônica?
Tratamento da hipertensão arterial Edema Glaucoma
136
Quais os exemplos de diuréticos inibidores da anidrase carbônica?
Acetazolamida Diclofenamida Metazolamida Dorzolamida Brinzolamida
137
Qual o nome comercial da acetazolamida?
Diamox
138
Qual a dose da acetazolamida?
250mg
139
Que condição no SNC a acetazolamida pode ser útil?
Epilepsia
140
Por que a acetazolamida pode agir como um adjuvante na epilepsia?
Porque ao inibir a anidrase carbônica, ela leva uma diminuição dos níveis de hidrogênio no cérebro, reduzindo a excitabilidade neuronal.
141
Quais os íons que os inibidores da anidrase carbônica pode diminuir?
Potássio Cloro Sódio Magnésio Cálcio
142
O que os inibidores da anidrase carbônica podem elevar?
A hiperuricemia
143
Quais os exemplos dos diuréticos osmóticos?
Glicerina e manitol
144
Onde agem os diuréticos osmóticos?
Túbulo proximal e alça de Henle
145
Onde agem os diuréticos de alça?
Na alça de Henle inibindo o simporte sódio/potássio/cloro
146
Qual a classe do ácido etacrínico?
Diuréticos de alça
147
Quais os efeitos dos diuréticos de alça sobre os níveis de colesterol?
Podem diminuir o HDL e aumentar o LDL
148
Em qual região do rim os diuréticos poupadores de potássio agem?
Túbulo distal
149
A amilorida inibe qual canal?
Sódio
150
O que é o aparelho de coluna de mercúrio?
Dispositivo médico usado para medir a pressão arterial
151
Onde fica o pulso radial?
No pulso antes da mão
152
Onde fica o pulso carotídeo?
Pescoço
153
Onde fica o pulso braquial?
Antes do cotovelo
154
Onde fica o pulso femoral?
Entre as coxas
155
Onde fica o pulso pedioso?
No pé
156
Qual a meta da pressão arterial em pacientes hipertensivos fazendo uso de medicamentos?
Abaixo de 14/9
157
Deve-se respeitar o mínimo de quantas semanas para substituir a monoterapia ou mudar a associação de fármacos de pacientes hipertensos?
4 semanas
158
A ingestão de potássio possui relação com a hipertensão?
Sim, pacientes com baixa ingestão de potássio dentre outros fatores podem apresentar hipertensão arterial.
159
Qual a relação dos diuréticos com a tolerância à glicose?
Podem provocar intolerância à glicose
160
Qual a classe de anti-hipertensivos de ação central? E exemplos
Agonistas alfa-2 Clonidina Alfametildopa Guanabenzo
161
O receptor alfa 2 é pré ou pós sináptico?
Pré
162
Quais os efeitos adversos dos agonistas alfa-1?
Sonolência, sedação, boca seca, fadiga, hipotensão postural e impotência
162
Quais os possíveis efeitos adversos da alfametildopa?
Galactorreia Anemia hemolítica Lesão hepática
163
Pacientes com problemas hepáticos podem utilizar a alfa-metildopa?
Não
164
Qual a dose VO da clonidina?
0,1 mg
165
Qual o nome comercial da clonidina?
Atensina
166
Qual a concentração da clonidina em uma ampola e quantas mL possui uma ampola?
150mcg/mL 1mL
167
Qual a utilidade da clonidina injetável?
Analgesia e ação sinérgica com anestésicos opioides lipofílicos
168
Qual soro é compatível com a clonidina?
SF
169
O que acontece quando ocorre a suspensão brusca da clonidina?
Hipertensão rebote
170
Por que acontece a hipertensão rebote com a suspensão abrupta da clonidina?
Quando a clonidina é suspensa abruptamente, os receptores alfa-2 adrenérgicos ficam desbloqueados, o que leva à liberação de noradrenalina, um neurotransmissor que causa vasoconstrição. A vasoconstrição aumenta a resistência ao fluxo sanguíneo, o que resulta no aumento da pressão arterial.
171
Os beta-bloqueadores aumentam ou diminuem o débito cardíaco?
Diminuem
172
Os beta-bloqueadores aumentam ou diminuem a secreção de renina?
Diminuem
173
Os beta-bloqueadores aumentam ou diminuem a morbidade?
Diminuem
174
Quando o metoprolol vai ser útil na profilaxia da cefaleia?
Quando a cefaleia for de origem vascular
175
Os beta-bloqueadores podem provocar bradicardia ou taquicardia?
Bradicardia excessiva
176
Qual o valor de referência da frequência cardíaca?
Entre 60 a 100 bpm
177
No tratamento da hipertensão arterial, deve-se dar preferência ao uso dos antagonistas dos canais de cálcio de longa duração ou de curta duração?
Longa duração
178
Qual efeito comum do verapamil relacionado com o TGI?
Obstipação intestinal
179
Quais representantes da classe dos bloqueadores dos canais de cálcio estão mais relacionados com a hipertrofia gengival?
Anlopidino Nifedipino Verapamil
180
Quais as doses do verapamil?
80mg (liberação imediata) 120mg (liberação retardada)
181
Quais os efeitos adversos dos inibidores da ECA?
Tosse seca Alteração do paladar Reações de hipersensibilidade
182
Em pacientes com insuficiência renal, os inibidores ECA podem aumentar ou diminuir os níveis de potássio no sangue?
Aumentar.
183
Qual a relação dos inibidores da ECA e o aumento da creatinina?
Podem promover esse aumento em pacientes com hipertensão renovascular bilateral ou com o rim único devido a redução da filtração glomerular.
184
Os inibidores da ECA são nefroprotetores?
Sim
185
Pode ser utilizado inibidores da ECA na gravidez?
Não, pode provocar malformações fetais
186
O receptor beta-1 é acoplado a que proteína G?
Gs
187
O antagonismo no receptor b1 é cronotrópico positivo ou negativo?
Negativo
188
O antagonismo no receptor b1 é inotrópico positivo ou negativo?
Negativo
189
O que é ionotrópico negativo?
Redução da força de contração
190
O que é cronotrópico negativo?
Redução da frequência cardíaca
191
Os beta-bloqueadores aumentam ou reduzem o débito cardíaco?
Reduzem
192
O esmolol é beta-1 seletivo?
Sim
193
O sotalol é beta-1 seletivo?
Não, não é seletivo
194
O nadolol é beta-1 seletivo?
Não, não é seletivo
195
O nebivolol é beta-1 seletivo?
Não, não é seletivo
196
O labetalol é beta-1 seletivo?
Não, não é seletivo
197
O carvedilol é beta-1 seletivo?
Não, não é seletivo
198
Por que os beta-bloqueadores podem ser utilizados no tratamento da angina?
Porque reduzem o estímulo simpático no coração e reduzem a demanda de oxigênio pelo músculo cardíaco.
199
Quais os três tipos de angina?
Estável Instável Variante
200
Os beta-bloqueadores são indicados para que tipo de angina?
Estável e instável. Não é indicada para a variante.
201
Por que os beta-bloqueadores não seletivos podem provocar hipoglicemia?
Porque bloqueia os receptores beta-2 no fígado, que seria a forma do organismo sinalizar a hipoglicemia por meio da adrenalina.
202
Qual a classificação da ação antiarrítimica do sotalol?
Classe II Classe III
203
Por que o propanolol pode provocar distúrbios do sono?
Porque são lipofílicos e atravessam a barreira hematoencefálica.
204
Exemplo de beta-bloqueador não seletivo com atividade simpaticomimética intrínseca?
Pindolol
205
O pindolol é recomendado para a hipertensão?
Não e nem qualquer outra doença cardiovascular, pois aumentam a frequência cardíaca médica noturna, em virtude de sua atividade agonista parcial direta.
206
O propranolol é contraindicado em pacientes com DM2?
Não, mas deve-se ter atenção especial nos pacientes que utilizam insulina devido ao risco aumentado de hipoglicemia.
207
Quais os efeitos dos beta-bloqueadores nas concentrações dos triglicerídeos e colesterol?
Aumentam as concentração de triglicerídeos e reduzem as de HDL
208
Os beta-bloqueadores geralmente provocam retenção de sal ou água?
Não
209
Exemplos de antagonistas dos receptores alfa-1 adrenérgicos
Prazodina Terazosina Doxazosina Fenoxibenzamina
210
O que é o feocromacitoma?
Tumor produtor de catecolaminas
211
Qual o nome comercial da prazosina?
Minipress SR
212
Qual a dose da prazosina?
1mg
213
Os a1 -bloqueadores reduzem ou aumentam as concentrações plasmáticas de triglicerídeos?
Reduzem, inclusive reduzem as concentrações plasmáticas de colesterol LDL e aumentam o HDL.
214
O uso de doxazosina como monoterapia para hipertensão aumenta ou diminui o risco de desenvolver insuficiência cardíaca congestiva?
Aumenta
215
Além da ação beta-bloqueadora, o carvedilol atua em que outro receptor?
Alfa 1 (antagonista)
216
Além da ação beta-bloqueadora, o labetalol atua em que outro receptor?
Alfa 1 (antagonista)
217
Quais as indicações do labetalol?
Tratamento de eclâmpsia Pré-eclâmpsia Hipertensão na gravidez
218
Qual o metabólito farmacologicamente ativo da alfametildopa?
Metilnorepinefrina
219
Além do labetalol que outro anti-hipertensivo pode ser utilizado na gravidez?
Alfametildopa
220
Qual a dose da metildopa?
250mg em comprimido revestido
221
Nome comercial do metildopa
Aldomet
222
Efeitos adversos da metildopa
Sedação temporária Depressão Boca seca Redução da libido Hiperprolactinemia Ginecomastia Galactorreia Parada sinusal Bradicardia grave
223
Laboratorialmente o que a metildopa pode provocar?
Anemia hemolítica Hepatotoxicidade Leucopenia Trombocitopenia Pancreatite
224
Qual a relação da clonidina com o feocromacitoma?
A clonidina pode ser utilizada em pacientes hipertensos para o diagnóstico de feocromacitona.
225
Qual o mecanismo de ação da reserpina?
A reserpina se liga firmemente às vesículas de armazenamento adrenérgicas nos neurônios adrenérgicos centrais e periféricos, permanecendo ligada por longos períodos. A interação inibe o transportador de catecolamina vesicular, VMAT2, de modo que as terminações nervosas perdem sua capacidade de concentrar e armazenar NE e dopamina.
226
Quais os efeitos adversos mais comuns da reserpina?
Sedação Incapacidade de se concentrar ou executar tarefas complexas Depressão psicótica ocasional Exacerbação de úlcera péptica Obstrução nasal
227
Qual a contraindicação da reserpina?
Pacientes com histórico de depressão
228
A reserpina pode ser utilizada na hipertensão?
Sim, mas hoje em dia não é mais recomendada pelas opções que já estão no mercado.
229
O receptor alfa 1 está mais presente em qual local?
Musculatura lisa dos vasos sanguíneos
230
O receptor alfa 2 está mais presente em qual local?
Membrana pré-sináptica
231
Qual o objetivo dos agonistas alfa 2 ao se ligar nesse receptor?
Regulação autoinibitória Retroalimentação negativa
232
Exemplos de fármacos alfa-bloqueadores não seletivos
Fentolamina Fenoxibenzamina
233
Qual a utilidade dos alfa-bloqueadores não seletivos?
Tratamento do feocromocitoma Procedimento cirúrgico do feocromocitoma
234
Qual o mecanismo de ação da tansulosina?
Alfa 1 bloqueador
235
Em que é empregado a tansulosina e silodosina?
Hiperplasia Prostática Benigna
236
A clonidina atravessa a barreira placentária?
Sim, leva a redução da frequência cardíaca no feto
237
O que os bloqueadores dos canais de cálcio provocam dentro da célula?
Impedem o aumento da concentração de cálcio intracelular
238
Onde os bloqueadores de canais de cálcio atuam exatamente?
Na subunidade alfa 1 do canal de cálcio do tipo L
239
Exemplo de bloqueadores de canais de cálcio da classe das diidropiridinas?
Nifedipino Nicardipino Anlopidino Nimodipino Felodipino
240
Qual a forma farmacêutica do nifedipino?
Cápsula gelatinosa mole Comprimido revestido
241
Qual a dose do nifedipino?
10mg 20mg
242
Nome comercial do nifedipino?
Nifedipress retard Neo fedipina
243
Quais as principais indicações do nifedipino?
Tratamento de angina estável e hipertensão.
244
Nome comercial do nimodipino
Miocardil Nimovas
245
Qual a dose do nimodipino?
30mg
246
Quais as indicações do nimodipino?
Profilaxia tratamento das deficiências neurológicas isquêmicas causadas por vasoespasmo cerebral subsequente à hemorragia subaracnóidea (HSAa) e hemorragia subaracnoidea de origem traumática. Tratamento de alterações da função cerebral em idosos com sintomas pronunciados, como perda da memória, alterações do comportamento e da concentração e oscilações de humor
247
O nimodipino pode ser ingerido com alimentos?
Não, deve ser ingerido 1 hora antes das refeições ou 2 horas depois
248
Exemplo de bloqueadores de canais de cálcio da classe das fenilalquilaminas?
Verapamil
249
Exemplo de bloqueadores de canais de cálcio da classe das benzotiazepinas?
Diltiazem
250
Exemplo de bloqueadores de canais de cálcio da classe das éter diarilaminopropilamida?
Bepridil
251
Qual a dose do verapamil?
80mg 120mg (liberação retardada) 240mg (liberação retardada)
252
Nome comercial do verapamil
Dilacoron
253
O verapamil pode ser ingerido com alimentos?
Sim, de preferência com alimentos e pouca água
254
Quais as doses do diltiazem?
30mg 60mg 90mg
255
Qual o nome comercial do diltiazem?
Cardizem
256
O diltiazem pode ser ingerido com alimentos?
Não, 15 minutos antes
257
O anlodipino é muito associado com quais fármacos?
Hemifumarato de bisoprolol Telmisartana Valsartana
258
Qual a dose do anlodipino?
5mg 10mg
259
O felodipino geralmente é associado com quais fármacos?
Candesartana
260
Qual o bloqueador de canal de cálcio que pode ser utilizado no tratamento da arritmia?
Verapamil
261
Quais os principais efeitos adversos dos bloqueadores de canais de cálcio?
Rubor facial Edema de tornozelos Cefaleia Constipação (verapamil)
262
Os bloqueadores de canais de cálcio podem provocar taquicardia?
Sim, de forma reflexa mediada pela descarga simpática por barorreceptores.
263
Qual os representantes da classe dos bloqueadores de canais de cálcio que menos provocam taquicardia?
Verapamil Diltiazem
264
O verapamil possui efeito cronotrópico negativo ou positivo?
Negativo
265
O diltiazem possui efeito cronotrópico negativo ou positivo?
Negativo
266
O verapamil ou o diltiazem podem ser associados com beta-bloqueadores?
Não é indicado
267
Os bloqueadores dos canais de cálcio diminuem a força de contração?
Sim, o que reduz as necessidades de oxigênio do miocárdio
268
Os bloqueadores dos canais de cálcio diminuem a frequência cardíaca?
Sim, mas podem aumentar de forma reflexa
269
Quais os fármacos da classe dos bloqueadores de canais de cálcio de o poder de diminuir a condução atrioventricular?
Verapamil Diltiazem Bepridil
270
É correto afirmar que os bloqueadores dos canais de cálcio podem agravar a insuficiência cardíaca?
Sim, pois possuem efeitos inotrópicos negativos.
271
Os inibidores da ECA reduzem os níveis de Angiotensina I ou Angiotensina II?
Angiotensina II
272
Qual o grupo populacional que pode responder mal aos efeitos hipotensores aos IECAs?
Idosos negros
273
Qual a cascata de reações do sistema renina angiotensina aldosterona?
1. Angiotensinogênio vem do fígado 2. Renina da glândula adrenal age no angiotensinogênio 3. Resulta em angiotensina 1 4. Enzima conversora de angiotensina sintetiza a angiotensina 2 5. A angiotensina 2 atua no receptor AT1 6. Gera efeitos hipertensores, aumento da resistência vascular periférica, aumento da retenção de sódio e água, redução da liberação da aldosterona
274
Os IECAs podem ser utilizados no tratamento da IC? Se sim, porque?
Sim, pois reduzem a atividade simpática, a volemia e o remodelamento cardíaco
275
Os IECAs podem ser utilizados no tratamento do IAM? Se sim, porque?
Sim, pois reduzem a volemia, que consequentemente reduzem a pré-carga devido ao menor volume chegando ao coração e a pós-carga, já que não o coração não vai precisar fazer tanta força para a ejeção; e a redução do estímulo simpático no músculo.
276
Os IECAs podem ser utilizados no tratamento da nefropatia diabética?
Sim
277
A maioria dos IECA são pró-fármacos, quais os da classe não são pró-fármacos?
Captopril Lisinopril
278
Por que os IECAs podem provocar tosse seca?
Devido ao aumento dos níveis de bradicinina, já que os inibidores da ECA inibem a enzima que iria degradar a bradicinina, por ser muito semelhante à estrutura da ECA.
279
Os IECAs podem provocar hipercalemia ou hipocalemia?
Hipercalemia, devido a inibição da aldosterona
280
Além da tosse seca, qual outro efeito adverso dos IECAs é bastante comum?
Angioedema (nariz, língua, glote, boca, laringe, lábios)
281
Quais os efeitos dos BRA?
Efeito hipotensor Reduzem a atividade simpática Redução da volemia Redução do remodelamento cardíaco
282
Os BRAs podem ser utilizados no tratamento da IC? Se sim, porque?
Sim, pois reduzem a atividade simpática, a volemia e o remodelamento cardíaco
283
Os BRAs podem ser utilizados no tratamento do IAM? Se sim, porque?
Sim, pois reduzem a atividade simpática e a volemia
284
Os BRAs podem ser empregados na nefropatia diabética?
Sim
285
Os BRAs pode ser administrados em gestantes?
Não
286
Exemplo de inibidor da renina
Alisquireno
287
Quais as doses da losartana?
50 e 100mg
288
Qual o nome comercial da losartana?
Aradois Zart Corus
289
Quais as doses da candesartana?
8mg 16mg
290
Qual o nome comercial da candesartana?
Venzer, Atacand
291
Quais as doses da valsartana?
160mg 320mg
292
Qual o nome comercial da valsartana?
Brasart Diovan
293
Qual o nome comercial da valsartana + anlodipino + hidroclorotiazida?
ExforgeHCT
294
Qual o nome comercial da irbesartana + hidroclorotiazida?
Aprozide
295
Qual o nome comercial da telmisartana + hidroclorotiazida?
MicardisHCT
296
Qual o nome comercial da telmisartana + anlodipino?
MicardisAnlo
297
Qual o nome comercial da telmisartana?
Micardis
298
Quando os BRAs se ligam nos receptores AT1 o que eles provocam?
Inibição da cascata do fosfatidil inositol
299
É recomendável a administração do alisquireno com alimentos?
Não
300
O que é taquifilaxia?
Diminuição da resposta à administração repetida de um medicamento, o que resulta em uma diminuição do efeito terapêutico
301
Qual o principal local de ação da hidralazina?
Músculo liso arteriolar
302
Qual a concentração da hidralazina injetável? Quantos mL possui uma ampola?
20mg/mL 1mL
303
Qual a dose da hidralazina em comprimido?
25 e 50mg
304
A hidralazina pode ser utilizada na gravidez?
Sim
305
Qual a principal indicação da hidralazina?
Hipertensão arterial e crise hipertensiva ICC crônica
306
Quais as vias de administração da hidralazina?
IM IV VO
307
A hidralazina é compatível com que tipo de soro?
SF 0.9%
308
Qual o nome comercial da hidralazina?
Apresolina (comprimido) Neprosol (injetável)
309
A hidralazina é fotossensível?
Sim
310
Pacientes que sofreram infarto do miocárdio podem receber hidralazina?
Não até que atinjam a fase de estabilização pós-infarto
311
O minoxidil é um pró-fármaco?
Sim
312
Com quais medicamentos é importante associar o minoxidil para tratamento da hipertensão?
Diurético Beta-bloqueador Inibidor do SRA
313
Quais os principais efeitos adversos do minoxidil?
Retenção de líquido e sal Efeitos cardiovasculares (aumento da FC, da contratilidade e aumento do consumo de O2 pelo miocárdio) Hipertricose
314
O minoxidil aumenta ou diminui o débito cardíaco?
Aumenta
315
Qual seria o mecanismo provável do crescimento de pelo na face, costas, braços e pernas com o uso do minoxidil?
Ativação dos canais de potássio
316
Quais os principais usos dos agentes diuréticos?
Hipertensão ICC Edema Doença renal crônica
317
Por que os agentes diuréticos são utilizados para a hipertensão?
Eles ajudam a reduzir a pressão arterial ao aumentar a excreção de sódio e água.
318
Por que os agentes diuréticos são utilizados para a ICC?
Os diuréticos são usados para tratar a ICC, uma condição em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para o corpo. Eles ajudam a reduzir o volume de sangue circulando pelo corpo, o que diminui o esforço do coração.
319
Por que os agentes diuréticos são utilizados para a Edema?
Os diuréticos são usados para tratar o edema, uma condição em que há acúmulo de líquido nos tecidos. Eles ajudam a remover o excesso de líquido do corpo.
320
Por que os agentes diuréticos são utilizados para a Doença Renal Crônica?
Os diuréticos são usados para tratar a doença renal crônica, uma condição em que os rins não funcionam adequadamente. Eles ajudam a reduzir a pressão arterial e a diminuir o risco de complicações, como insuficiência cardíaca.
321
Quais os principais efeitos adversos causados pelos diuréticos?
Redução dos níveis de potássio: Os diuréticos promovem a excreção de potássio pela urina. Isso pode levar a uma redução dos níveis de potássio no sangue, o que pode causar fraqueza, cãibras musculares, arritmias cardíacas e até mesmo morte. +Hipoglicemia: Os diuréticos podem aumentar o risco de hipoglicemia, uma condição em que os níveis de açúcar no sangue estão muito baixos. Isso é mais comum em pacientes diabéticos que tomam diuréticos. +Hipovolemia: Os diuréticos podem causar hipovolemia, uma condição em que há uma redução do volume de sangue no corpo. Isso pode causar tontura, fadiga, confusão e até mesmo insuficiência cardíaca.
322
Porque os diuréticos podem provocar hipocalemia?
Os diuréticos benzotiadiazídicos e sulfonamídicos atuam no túbulo proximal do néfron, inibindo a reabsorção de sódio. Isso resulta em um aumento da excreção de sódio e água, mas também de potássio. O potássio é um mineral essencial para o funcionamento do coração, músculos e nervos. Os níveis baixos de potássio podem causar fraqueza, cãibras musculares, arritmias cardíacas e até mesmo morte.
323
Por que os diuréticos podem provocar a hipoglicemia?
Os diuréticos podem aumentar o risco de hipoglicemia, uma condição em que os níveis de açúcar no sangue estão muito baixos. Isso ocorre porque os diuréticos podem aumentar a excreção de glicose pela urina. A glicose é a principal fonte de energia para o corpo. Os níveis baixos de glicose podem causar tontura, fadiga, confusão e até mesmo coma.
324
O que fazer para reduzir o risco de efeitos adversos provocados pelos diuréticos?
+Ingerir uma dieta rica em potássio, como frutas, vegetais e grãos integrais. +Tomar suplementos de potássio, conforme indicado pelo médico. +Monitorar regularmente os níveis de açúcar no sangue. +Beber bastante líquido, para evitar a desidratação.
325
Quais os principais sinais de crise hipertensiva?
Pressão arterial elevada (>180mmHg), cafaleia por hipertensão, quadro de ansiedade
326
Quais os medicamentos podem ser utilizados em urgências hipertensivas?
– Modificadores adrenérgicos; – Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA); – Bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRAs); – Betabloqueadores; – Bloqueadores do canal de cálcio; – Inibidor direto de renina; – Vasodilatadores diretos; – Diuréticos
327
Existe uma causa bem definida para explicar a hipertensão?
Não
328
Qual classe medicamentosa que pode aumentar a pressão arterial?
Sibutramina AINES Corticoides
329
Qual o valor da Pressão Arterial Média em um paciente com hipotesão?
<60mmHg
330
Qual o valor da Pressão Arterial Sistêmica em um paciente com hipotesão?
<90mmHg
331
É comum a associação de beta-bloqueador com inibidores da enzima conversora da angiotensina?
Não
332
Diuréticos de alça são normalmente indicados no tratamento de hipertensão primária?
Não
333
Qual o valor da cintura abdominal que é fator de risco para doença cardiovascular?
Homens: >102cm Mulher: >88cm
334
Triglicerídeo acima de quanto é fator de risco de doença cardiovascular?
150mg/dL
335
HDL abaixo de quanto que é fator de risco para doença cardiovascular?
40mg/dL
336
A pressão de pulso em idosos abaixo de quanto que é fator de risco para doença cardiovascular?
>65mmHg
337
O que é a pressão de pulso?
PS-PD