Hipertensão Arterial

Question 1

O que é hipertensão arterial?

Answer 1

Pressão maior ou igual a 140 e/ou 90 mmHg

Question 2

Quais quadros agravam a HA?

Answer 2

1) Obesidade abdominal
2) DM
3) Dislipidemia
4) Intolerancia a glicose

Question 3

A HA estão associada a quais lesões de orgão alvo, principalmente?

Answer 3

1) AVC
2) IRC
3) Retinopatia
4) ICC
5) IAM
6) Doença arterial periférica

Question 4

O que é pré-hipertensão?

Answer 4

PAS entre 121-139 mmHg

PAD entre 81-89

Question 5

Quais são os fatores de risco para HA?

Answer 5

1) Idade
2) Raça negra
3) Homens
4) Sedentarismo
5) Ingestão de sal
7) Obesidade
8) Ingestão de alcool
9) Fatores socioeconomicos
10) Genética

Question 6

Quais as indicações para MAPA ou MRPA?

Answer 6

1) Efeito do avental branco
2) Hipertensão mascarada
3) HA muito alta sem risco cardiovascular ou LOA
4) Grande variação de PA nas medições
5) Suspeita de hipertensão resistente

Question 7

Como se faz o diagnóstico de HA?

Answer 7

1) Faz duas aferições alteradas (consultório e casa) e considera MAPA ou MRPA
2) Faz uma aferição alterada e MAPA ou MRPA
3) Uma aferição de PA alterada (> ou igual a 180/110)
4) PA < igual a 140/90 e RCV alto

Question 8

Como se faz o MRPA?

Answer 8

3 medições pela manhã antes da medicação e do desjejum e 3 a noite antes do jantar. Por 5 dias.

Question 9

Como faz o MAPA?

Answer 9

Por 24h ou mais.

Question 10

Qual a PA da HA estágio 1?

Answer 10

PAS entre 140-159 e PAD entre 90-99

Question 11

Qual a PA da HA estágio 2?

Answer 11

PAS entre 160-179 e PAD entre 100-109

Question 12

Qual a PA da HA estágio 3?

Answer 12

PAS >igual a 180 e PAD >igual a 110

Question 13

O que é hipertensão sistólica isolada?

Answer 13

PAS >igual a 140 e PAD < 90

Question 14

Quais são os exames de rotina do hipertenso?

Answer 14

Análise de urina, K plasmático, creatinina plasmática, taxa de filtração glomerulas, glicemia de jejum, colesterol, triglicerideos, HDL, ácido urico e ECG

Question 15

Quais são os riscos cardiovasculares?

Answer 15

1) LOA (risco alto)
2) Dislipidemia
3) Obesidade
4) História na família de DCV
5) Tabagismo
6) Resistencia insulinica (DM risco alto)
7) Sedentarismo
8) Idade
9) Microalbuminuria e TFG alterada.

Question 16

Qual a meta pressórica para pacientes com HA estágio 1 e 2 com alto RCV?

Answer 16

< 130/80

Question 17

Qual a meta pressória para pacientes com HA estágio 1 e 2 com RCV baixo ou moderado e HA estágio 3?

Answer 17

<140/90

Question 18

Como se faz o tratamento não medicamentoso?

Answer 18

1) Controle do peso
2) Dieta DASH (fruta, frango, peixe, fibra, laticíneos)
3) Restrição do consumo de sódio (2g/dia)
4) Moderação no consumo de alcool
5) Atividade física diária (30min/dia em 5/7 dias na semana)

Question 19

Quais são os anti-hipertensivos de primeira linha?

Answer 19

1) IECA
2) BRA
3) Bloqueadores dos canais de cálcio
4) Diuréticos (preferencia a clortalidona)

Question 20

Qual a principal contraindicação do HCTZ?

Answer 20

Hiperuricemia

Question 21

Qual o mecanismo de ação dos BCC?

Answer 21

Diminui a RVP pela diminuição do Ca nas células lisas das arteríolas

Question 22

Quais os medicamentos que agem no sistema RAA?

Answer 22

IECA - Inibe a enzima conversora de AI (captopril..)
BRA - Inibe a ligação da angiotensina II (Losartana..)
Inibidor direto da renina - Alisquireno

Question 23

Tratamento para HA estágio 1 + RCV baixo ou moderado?

Answer 23

Tratamento não medicamentoso por 90 dias. Se não melhorar, começa com monoterapia.

Question 24

Tratamento HA estágio 2 e 3 independente do RCV?

Answer 24

TNM + dois fármacos

Question 25

Pode-se usar IECA e BRA juntos?

Answer 25

NÃO

Question 26

Pode-se usar BB e diuréticos juntos?

Answer 26

SIM, mas com cautela pela alteração no metabolismo da glicose

Question 27

O BB na HA é considerado fármaco inicial quando?

Answer 27

1) IC
2) Coronariopatia
3) Enxaqueca
4) Arritmias supraventriculares

Question 28

IECA e BRA podem ser usados na gravidez?

Answer 28

NÃO

Question 29

Se o tratamento medicamentoso inicial não estiver surtindo efeito, o que fazer?

Answer 29

Aumenta a dosesó > Trocar combinação > Associa outro anti-hipertensivo

Question 30

Qual o medicamento mais indicado para raça negra?

Answer 30

Bloqueadores dos canais de clacio. É superior aos diuréticos e IECA