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HIPERTENSÃO ARTERIAL Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Critérios de síndrome metabólica segundo o I-DBMS e NCEP-ATP III?

A

Pelos menos 3 dos seguintes:

  1. PA >= 130x85mmHg ou em tto
  2. CA (H>102; M>88)
  3. HDL (H: <40; M<50)
  4. Triglicerídeo >= 150
  5. Glicemia de jejum >= 100
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2
Q

Critérios de síndrome metabólica de acordo com a OMS?

A

1) intolerância à glicose + 2 dos seguintes:
- PA>= 140x90mmhg ou uso de anti- HAS
- HDL (H<35; M:< 39)
- triglicerídeo >= 150
- relação cintura-quadril (H>0,9; M>0,85) ou IMC>=30.
- microalbuminuria >=20 ou A/Cr >= 30

2) sem intolerância à glicose + resistência à insulina + um dos critérios acima

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3
Q

Critério de síndrome metabólica de acordo com o IDF?

A

Obesidade é critério obrigatório + 02 dos seguintes:

  • PA >=130x85 ou em tratamento
  • HDL (H<40; M<50)
  • triglicérideos >=150
  • glicemia >100
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4
Q

Diagnóstico ambulatorial de hipertensão arterial?

A
  • PA >= 140x90 em duas ou mais consultas ou
  • PA>= 180x110 ou
  • lesão de órgão alvo

Obs: nos eua HAS é PÁ >=130x80

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5
Q

Diagnóstico de hipertensão arterial pelo MRPA?

A

Média da PA>=135x85mmhg

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6
Q

Diagnóstico de hipertensão pelo MAPA?

A

Sono: PA>= 120x70
Vigília : PA>= 135x85
24h : PA >= 130x80

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7
Q

Classificação da HAS? (Brasil)

A 
Normal : <= 120x80 
Pre-hipertensão: <140x90 
HAS 1 : >= 140x90
HAS2: >= 160x100 
HAS 3s: >= 180x110
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8
Q

Classificação da HAS segundo EUA?

A

Normal: <=120x80
Elevada: <130x80
HAS1: >= 130x80
HAS 2: >= 140x90

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9
Q

Exames de rotina para pacientes hipertensos? (7)

A
  • análise de urina
  • perfil lipídico
  • glicemia e hba1c
  • creatinina e TFG
  • potássio
  • ácido úrico
  • ECG

Obs: ureia e sódio não entram

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10
Q

Fatores que isoladamente já determinam risco cardiovascular alto? (5)

A
  • HAS 3
  • lesão de órgão alvo
  • DRC
  • DCV
  • DM
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11
Q

Alvo terapeutico da hipertensão arterial na população geral?

A

PA <140x90

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12
Q

Alvo terapeutico da hipertensão arterial em pacientes com alto risco cardiovascular?

A

PA <130x80

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13
Q

Principal medida não farmacológica no tratamento da HAS?

A

Perda de peso

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14
Q

Conduta na HAS 1?

A
  • monoterapia

- se paciente com baixo risco, posso tentar MEV por 3-6m e reavaliar

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15
Q

Conduta na HAS 2?

A

Já início com terapia combinada

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16
Q

Anti-hipertensivo de primeira linha?

A

IECA
BRA
ACC
Tiazidicos

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17
Q

Principais tiazidicos?

A

Clortalidona (mais potente)

Hidrocloratiazida

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18
Q

Mecanismo de ação dos tiazidicos?

A

Inibem bomba de Na/Cl no túbulo distal

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19
Q

Indicações que favorecem o uso do tiazidicos? (2)

A

Osteoporose

Nefrolitíase

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20
Q

Efeitos colaterais dos tiazidicos?

A
  • 4 HIPO: volemica, K, Na, Mg
  • 3 HIPER: glicemia, lipidemia, uricemia
  • Câncer de pele não melanoma
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21
Q

Contra indicação do uso de tiazidicos?

A

Gota

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22
Q

Indicações do uso de IECA/BRA? (5)

A
  • DM
  • IC com FE reduzida
  • Pós IAMSST
  • Dç renal com microalbuminuria ou proteinúria
  • Prevenção secundária de AVE
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23
Q

Contraindicações do uso de IECA/BRA? (4)

A
  • Cr>3,0
  • K >5,5
  • Estenose bilateral das a renais
  • gestantes
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24
Q

Efeitos colaterais específicos dos IECA?

A

Tosse e angioedema

Aumento de bradicinina

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25
BRA que possui efeito antiagregante plaquetário e uricosurico?
Losartan
26
Antagonistas do canal de cálcio vasosseletivos?
“Dipinas”
27
Antagonistas do canal de cálcio cardiosseletivos?
Verapamil e diltiazem
28
Indicações favoráveis ao uso de antagonistas do canal de cálcio?
- negro e idoso - fibrilação atrial - arteriopatia periferica São drogas antianginosas e bradicardizantes
29
Contra indicações dos Antagonistas do canal de cálcio? (2)
Bradiarritmias | IC com FE reduzida
30
Efeitos colaterais dos ACC vasosseletivos ?
- edema maleolar | - cefaleia, taquicardia, rubor
31
Inibidor direto da renina?
Alisquireno
32
Drogas anti-hipertensivas utilizadas na gestante?
Metildopa e hidralazina
33
Droga anti-hipertensiva de escolha na vigência de HPB?
Prazosin
34
Efeito colateral da hidralazina?
Lúpus farmacoinduzido
35
Indicação da clonidina?
Urgência hipertensiva
36
Efeitos colaterais da clonidina?
Boca seca, disfunção sexual, sedação
37
Droga de escolha para controle da PA na vigência de hiperaldostenonismo?
Espironolactona
38
Indicações específicas dos betabloqueadores?
- IC com FE reduzida - Pós IAMSST - taquiarritimias
39
Betabloqueadores indicados na IC com FE reduzida?
Caverdilol Metoprolol Bisoprolol
40
Betabloqueador com melhor perfil metabólico?
Caverdilol
41
Efeitos colaterais dos betabloqueadores?
Broncoespasmo Hiperglicemia Hiperlipidemia
42
Contraindicação dos betabloqueadores?
IC desconpensada | BAV de 1º ou 2º grau
43
Anti-hipertensivos de escolha em idosos e negros?
ACC e tiazidicos
44
Combinação de anti-hipertensivos que evidenciou maior redução de risco cardiovascular é melhor para doença renal?
IECA + ACC
45
Definição de HAS resistente?
PA não controlada apesar de 3 drogas, uma delas sendo diurético ou Uso de 4 drogas mesmo com PA controlada
46
Se uso de 3 drogas e hipertensão não controlada, qual deve ser a 4ª droga adicionada?
Espironolactona
47
Dados sugestivos de hipertensão secundária?
- resistente - graves - em <30 anos - surgimento >50/65 anos - lesão de órgãos alvos
48
Principais causas de hipertensão secundária? (6)
``` Doença renal parenquimatosa Doença renovascular Hiperaldosteronismo primário Coarctação de aorta Feocromocitoma Apneia obstrutiva do sono ```
49
Paciente com HAS resistente e azotemia significativa após uso de IECA/ BRA sugere que diagnóstico?
Doença renovascular | Estenose das artérias renais
50
paciente com HAS resistente + hipocalemia, pode se suspeitar de?
Hiperaldosteronismo primário
51
Rastreio dó hiperaldosteronismo primário?
Aldosterona > 15 | Relação aldosterona/renina >30
52
Causas de aldosteronismo primário?
Hiperplasia glandular | Adenoma
53
Tratamento do hiperaldosteronismo primário?
Se adenoma - resseccao cirúrgica Se hiperplasia - altas doses de espironolactona
54
Paciente jovem com HAS e diferença de pulso/PA dos MMSS e MMII ?
Coarctação de aorta
55
Paciente com HAS lábil e quadro clínico de cefaleia, palpitações e sudorese, sugere que diagnóstico?
Feocromocitoma
56
Diagnóstico do feocromocitoma?
Dosagem de catecolaminas ou metanefrinas urinárias (⬆️)
57
Definição de crise hipertensiva?
PA >= 180x120
58
Emergência x urgência hipertensiva?
Emergência : PA>= 180x120 + lesão de órgão alvo | Urgência : sem lesão de órgão alvo
59
Drogas utilizadas no tratamento de emergências hipertensivas?
Nitroprussiato (niprid), | nitroglicerina(tridil) e betabloqueadores
60
Alvo da pressão arterial no tratamento da emergência hipertensiva?
⬇️ 20-25% da PA na 1ª hora
61
Alvo de tratamento da PÁ na urgência hipertensiva?
160x100 em 24-48hrs
62
Drogas utilizadas na urgência hipertensiva?
Captopril e clonidina VO
63
Pico hipertensivo + início progressivo de sintomas + alterações no SNC + ausência de sinais focais ?
Encefalopatia hipertensiva
64
Pico hipertensivo + coma?
AVE hemorrágico
65
Alvo da PA no AVE hemorrágico?
Reduzir agudamente PA <140x90
66
Pico hipertensivo + déficit focal?
AVE isquêmico
67
Quando reduzir a PÁ no AVE isquêmico?
Se PA>220x120 ou PA>185x110 se paciente em protocolo para trombolíticos
68
Pico hipertensivo + dor retroesternal que irradia para dorso + sopro protodiastolico + diferença de pulso entre MMSSS
Dissecção aortica
69
Tratamento da hipertensão na dissecção aortica?
betabloqueador venoso ➡️ reduzir FC <60 e PA< 110x70
70
Principais causas de emergência hipertensiva por crise adrenergica?
Cocaína, rebote de clonidina e feocromocitoma
71
Pico hipertensivo + papiledema+ IRA ?
HAS maligna
72
Pico hipertensivo + dispneia + sinais de congestão?
Edema agudo de pulmão
73
Pico hipertensivo + precordialgia?
IAM
74
Alvo pressórico e droga de escolha para permitir trombolíticos no IAM?
PA < 180x110 | Droga : nitroglicerina

CARDIO (3 decks)

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