Hipertensión Flashcards
examen oral (7 cards)
Definición hipertensión arterial
Por consenso PAS > 139 PAD > 89, corte arbitrario, puede cambiar según el RCV (renal, DM, IAM previo)
Clasificación según valores
Optima: <120/80
Elevada (120-129 y <80 mmHg)
HTA grado 1 (130-139 o 80-89 mmHg)
HTA grado 2 (≥140 o ≥90 mmHg)
Hipertensión resistente: no cede con 3 fármacos (uno de ellos 1 diurético)
Hipertensión refractaria: >5 fármacos antiHTA
Emergencia Hipertensiva: elevación de la presión arterial con lesión de órganos diana (encefalopatía, SCA, ICA, ACV, eclamsia)
HTA maligna: cualquier elevación de presión con lesión vascular grave (edema de papila)
Epidemiología HTA
Es uno de los problemas de salud más importantes a nivel mundial
~ 1 billón de personas en el mundo son hipertensas, En Chile 27.6% de la población es hipertensa. Aumenta con la edad, ~ 75% de los adultos >75 años es hipertenso
Etiología HTA
+ del 90% es esencial asociado a FR como:
- NaCl, OH, estrés, sedentarismo, tabaquismo, hipercolesterolemia, ser hombre, raza negra, etc
HTA 2°: secundario a causas renales, endocrinológicas, neurológicas, cardiovasculares, farmacológicas
Diagnóstico HTA
- Anamnesis + examen físico
- 2 mediciones distintas >140/90 de forma ambulatoria
- MAPA*
Principales sistemas afectados por HTA
- Cardiovascular, retina, SNC, renal
Tratamiento HTA
- Objetivo: disminuir morbimortalidad cardiovascular a largo plazo.
- No farmacológico: medidas generales higienico-dieteticas relacionadas a RCV
-Farmacológico: Se aceptan como primera línea diuréticos tiazídicos, IECA, antagonistas de los
receptores de la angiotensina II ARAII y calcioantagonistas. Todos los demás grupos, incluyendo los betabloqueantes (BB), se consideran de segunda línea o reservados para pacientes con comorbilidades.
En los pacientes con HTA grado 2 y una PA > 20/10 mmHg por encima del objetivo se comenzará el tratamiento con una combinación de 2 fármacos de primera línea de diferentes clases.
