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Farmacología Sx Metabólico > Hipertensión arterial > Flashcards

Hipertensión arterial Flashcards

(71 cards)

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1
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción del Aliskireno?

A

→Inhibiendo la renina, compiten con el angiotensinogeno

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Q

¿Cuándo es indicado el aliskireno?

A

→ Solo controla HAS leve, ya que la inhibición es parcial

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3
Q

¿El asliskireno es un peptido?

A

→ El aliskireno es un inhibidor no peptídico de bajo PM

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4
Q

¿Cuáles son los efectos adversos del aliskireno?

A

→Cefales, Dolor abdominal, diarrea, nauseas, fatiga, dolor espalda, puede presentar hiperkalemia en nefropatas

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5
Q

¿Cuál es la vida media del captopril?

A

→ La vida media del captopril es de 8 horas

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6
Q

¿Cuál es la vida media del enalpril?

A

→ Su vida media es de 12 horas

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7
Q

¿Cuál es la vida media del Lisinopril, Ramipril, Quinapril?

A

→ Su vida media es 24 horas

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8
Q

¿Cuáles son trasformados a metabolitos inactivos?

A

→ Captopril, Enalapril

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9
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los ECA?

A

→Son inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, inhiben degrada cininas (principalmente la bradicinina)

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10
Q

¿Qué es la Bradicidina y que familia de antihipertensivos la degrada?

A

→ Potente vasodilatador que actúa por estimulación de la secreón de oxido nitrico y prostaciclina y es degradado por los IECA.

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11
Q

¿Cuándo están indicados los IECA´s?

A

→ Px con nefropatía crónica (especial DM), ↓Proteinuria y estabiliza la función renal, tratamiento de IC, IAM

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12
Q

¿A dónde se unen los IECCA en la ECA?

A

→Se une al átomo del zinc en la ECA en su centro activo, impide su unión con la Angiotensina I

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13
Q

¿Cuáles son los principales efectos adversos de los IECA´s?

A

→ Hiperkalemia, Tos seca, hipotensión grave, Neutropenia.

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14
Q

Medicamentos contraindicados junto con los IECA´s

A

→Complementos de K o diuréticos ahorradores de K

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15
Q

Menciona a los antagonistas del receptor de angiotensina II

A

→Losarán, valasartán, Candesartán, Irbesartán, Telmisartán

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16
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los antagonistas del del receptor de angiotensina II?

A

→ Antagonista del receptor ATI de la angiotensina II, en general causa vasodilatación y ↓ vasopresina.

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17
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los antagonistas del receptor ATI de la angiotensina II?

A

→Hipotensión, Estenosis arteria renal bilateral – IRA.

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18
Q

Menciona los efectos de la ANG II que influyen en la HTA

A

→Activación de SNC, ↑ Aldosterona, ↑ Vasopresina, ↑ Endotelina

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19
Q

¿Cuáles fueron los primeros ARA II en desarrollarse?

A

Losartan y Valsartan

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20
Q

¿Cuándo están indicados los ARA II ?

A

Generalmente cuando hay poca tolerancia a los IECA´s

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21
Q

Menciona cual es la clasificación de los diuréticos.

A

• Inhibidores de la reabsorción de sodio
o De asa
o Tiazidas
o Ahorradores de Potasio (antagonistas de aldosterona)
• Osmóticos
• Inhibidores de la anhidrasa carbónica

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22
Q

¿Qué es un diurético?

A

→Medicamento que favorece la diuresis por su acción sobre el contenido y volumen de la orina excretada.

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23
Q

Menciona 3 tiazidas:

A

→Hidroclorotiazida, Clorotiazida, Clortalidona, Metolazona, Indapamida

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24
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de las tiazidas?

A

→ Bloquean el trasportador Na/Cl en el túbulo contorneado distal

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25
¿Como se clasifican las tiazidas?
→ Acción corta, intermedia y prolongada
26
Menciona las reacciones adversas de las tiazidas
→Hiperglucemia, problemas gastrintestinales y dematologicos, fisfunción sexual
27
¿Cuando están indicadas las Tiazdas?
HTA
28
¿Cuáles son los mecanismo de acción de los ahorradores de potasio?
→ Inhiben los canales de Na de la membrana epitelias (TCF y Colector) →Antagonistas de receto de mineralocorticoides
29
¿Por qué se llama ahorradores de potasio?
→ Al tener ↓ trasporte de Na la actividad de la bomba NaK-ATPasa también disminuye y esto reduce el trasporte de K al interior de las células disminutendo su excreción. → AL inhibir la aldosterona se reabsorbe menos Na y se excreta menos K (Na se queda en túbulos y actúa como diuretico osmotico)
30
¿Cuando están indicados los diuréticos ahorradores de potasio inhibidores de canales de Na?
→ Son usados para potenciar la acción natriurética y antihipertensica de otros direticos
31
¿Cuando están indicados los ahorradores de potasio- antagonistas de receptores mineralocorticoides?
→Se administra junto con tizidas o diuréticos de asa para tratar hipertensión, reduce morbilidad y mortalidad de ICC
32
¿Cuál es un diurético osmótico?
→ Manitol
33
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos osmóticos?
→ Filtrados en el glomérulo y ejercen su acción dentro de los túbulos proximales. La reabsorción se produce por el gradiente de concentración osmotico a través de las células tubulares
34
¿Cuándo están indicados?
→Extrae el agua del ojo y del cerebro, cuando hay HTA
35
¿Cuál es el mecanismo de acción de los diuréticos de asa?
→Inhibe el cotransportador de Na-K-2Cl en la rama ascendente gruesa del aso de Henle
36
Menciona a dos diuréticos de asa
→ Furosemida y bumetanida
37
¿Cuáles son los reacciones adversas del uso de diuréticos del asa?
→Alcalosis metabólica hipoclorémica, Hipopotasemia.
38
¿Cuales son los efectos secundarios del uso de diuréticos de asa?
→Erupción cutánea, aplasia de medula ósea, pancreatitis, vértigo, sordera, etc
39
Menciona al menos 3 inhibidores de la anhidrasa carbónica
→ acetazolamida, Diclorfenomida, Metazolamida
40
A los cuantos minutos son evidentes los efectos renales
→ A los 30 minutos y son máximos a las 2 horas
41
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?
→ Al bloquear la anhidrasa carbónica, ↓ absorción de bicarbonato y de sodio, induce diuresis por transporte Na – H
42
¿Cuáles son las reacciones adversas de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?
→ Acidosis metabólica hiperclorémica, hipercalciuria, producción de cálculos renales.
43
¿Por qué los inhibidores de la anhidrasa carbónica se usan cada vez menos?
→ Rápida aparición de tolerancia que producen, aumento de excreción de bicarbonato (acidosis), mejores diuréticos.
44
¿Como de clasifican los bloqueadores de canales de calcio?
→ En dihidropiridinas y No dihidropiridinas
45
¿Cuál es el mecanismo de acción de los bloqueadores de calcio?
→Inhiben selectivamente el flujo de entrada de Ca+ a través de los canales dependientes de voltaje tipo L
46
¿Qué me puedes decir sobre los canales L de Ca?
→Principal via de entrada de Ca, proteínas hetero-oligometricas formadas por 5 subunidades. Activados a potencial de membrana de -30mV
47
¿Cuál es el mecanismo de acción de dihidropiridinas?
→Se unen a la subunidad alfa dominio III y IV
48
¿Cuál es el mecanismo de acción del Verapamilo y Diltiacem?
→ Se unen al dominio IV (verapamilo) y el domino III y IV (Diatacem) estos son intracelulares
49
Efectos farmacologícos de las dihidropiridinas
→Rápida y pronunciada reducción de la presión arterial que activa los barorreceptores, aumentando el tono simpático y niveles de noradrenalina. FC aumenta ligeramente
50
Efectos farmacológicos del varapamilo y dilitiazem:
→Tienen menor actividad simpática. puede provocar ligera bradicardia y depresión del AV conducción
51
¿Cuáles son las reacciones adversas de los bloqueadores de canales de calcio?
→ Nauses, vomito, estreñimiento, sedación, depreción, parestesis, mareos, bradicardia, bloqueo AV, enrojecimiento cutaneo, mareos, cefaleas, hipotensión.
52
¿Cuando están contraindicados los bloqueadores del canal de calcio?
→ Bradicardia, bloqueo AV avanzado, Hipotenasión arterial, Infarto de miocardio reciente.
53
Menciona las Dihidropiridinas
→ Nifedipino, amlodipino, Nicardipino, Felodipino, Isradipino, Nisoldipina
54
¿Cuál es el fármaco más usado para las urgencias hipertensivas?
→Nitroprusiato de sodio
55
¿Cuál es la acción farmacológica del nitroprusiato de Sodio?
→Disminuye la precarga por lo que es útil en crisis acompañadas de insuficiencia cardiaca
56
Unico IECA que no es profarmaco
Captopril
57
¿Cual es el mecanismo de acción del nitrpusiato de sodio?
→Actúa directamente sobre el musculo liso arterial y venoso, sin afectar tejidos en otras partes. Efecto idéntico al factor de relajación derivado del endotelio.
58
¿Cual es la farmacocinética del nitroprusiato de sodio?
→ Acción en pocos segundo, dura 1 a 2 minutos, vida media 3 a 4
59
¿Cuáles son las contraindicaciones del Nitroprusiato de sodio?
→Anemia, Anuria, ECV, Px geriátricos, Enf, Hepatica, Hipotensión, Hipovolemia
60
¿Cuales son los efectos adversos del nitroprusiato de sodio?
→Toxicidad por cianuro, cefalea, nauseas, vómito, acidosis láctica, alteraciones del estado mental y muerte
61
¿Cuál es el mecanismo de acción de los nitratos orgánicos?
→Profármacos que generan oxido nítrico y actúan activando la guanililciclasa. Inhibe la agregación plaquetaria y relaja el musculo liso en bronquios y tubo digestivo.
62
¿Cuáles son los efectos hemodinámicos de los nitratos orgánicos?
→Actúan sobre venas, disminuyen el retorno venoso y aminora vol de ventrículos, no disminuye la frecuencia cardiaca incluso puede aumentar la disminución de la PA
63
¿Cuáles son los efectos adversos de los nitratos orgánicos?
→ Dilatación arteriolar en cara y cuello, dilatación de v. meníngeos, taquicardia, hipotensión extrema cuando interacciona con inhibidores de la 5fosfodiesterasa.
64
Menciona cuales son los nitratos orgánicos sublinguales
→ Nitroglicerina, Dinitrato de Isosorbida, 5-mononitrato de isosorbida.
65
¿Cual via de administración se usa para el oxido nitrico?
→ Inhalado
66
¿Como es la farmacocinética de la nitroglicerina?
→ Comienzo de acción 4 min, duración 40 y semivida 1 a 3 min
67
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Diazoxida?
→ Activa canales de potación dependientes de ATP y causa hiperpolarización que relaja las células musculares.
68
¿Para que se utiliza en experimentación con ratas?
→Crearles un estado de DM
69
¿Cuál es la farmacocinética de la Diazoxida?
→ acción 1 a 2 mintos, duración 4 a 20 horas, semivida de 21 a 36 horas
70
¿A que diuréticos es estructuralmente similar la diazoxida?
Tiazidas
71
¿Cuales son las reacciones adversas del uso de Diazoxida?
→Retención de sodio e hiperglcemia, ↑ FC, dolor abdominal, anorexia, sangrado, confusión, como, mareos.

Farmacología Sx Metabólico (4 decks)

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