Hiperuricemia Flashcards
(35 cards)
¿La colchicina es utilizada sobre todo para el tratamiento de que parte de la gota?
→ Gota Aguda
¿Por qué la colchicina no es considerado un medicamento de primera línea de tratamiento?
→Tiene una ventana terapéutica estrecha y una alta tasa de efectos secundarios
¿Cuál es el mecanismo de acción de la colchicina?
→ Efecto antimitóticos, detienen la división celular en G1 interfiriendo la formación de microtúbulos → Reduce el reclutamiento de neutrófilos al tejido inflamado y disminuye la secreción de factores quimiotácticos y aniones superóxido por neutrófilos activados. Inhibe la liberación de gránulos de histamina de los mastocitos, ↓ Secreción de insulina y mov de gránulos de melanina.
¿Qué otros efectos tienen la colchicina?
→ ↓Temperatura corporal, deprime el centro respiratorio, mejora respuesta a simpatometicos, obstruye vasos sang. E induce hipertensión por estimulación vasomotora
¿Cuándo está contraindicada la colchicina?
→ Px con Insuficiencia hepática, o renal
¿La colchicina se puede eliminar por hemodiálisis?
→ No
¿Qué es el alopurinol?
→El alopurinol es un análogo de la hipoxantina. Su metabolito activo, oxipurinol, es un análogo de la xantina.
¿Cuál es el mecanismo de acción del alopurinol?
→ Inhibe la XO (xantin oxidasa) que convierte la xantina en ácido úrico, es inhibidor competitivo y su meta es uno no competitivo.
¿Qué le advertiría aun px? que acaba de iniciar su tratamiento con alopurinol?
→ Aumento de ataques de artritis gotosa durante los primeros meses.
¿Cómo reducir los ataques gotosos que se dan al inicio del tx con alopurinol?
→ Coadministrar colchicina
¿Para que padecimientos se utiliza el alopurinol oral?
→Tx para gota primaria y secundaria, hiperuricemia secundaria a tumores malignos y cálculos de calcio y Sx Lesch-Nyhan. Enf. De Chagas y la preservación ex vivo de riños de cadáver para trasplante.
¿Alguna recomendación referente a la alimentación de las personas que toman alopurinol?
→ Importante el consumo de agua (sup a 2 litros)
¿Cuáles son lo efectos adversos del alopurinol?
→ En general es bien tolerado, lo más común son reacciones de hipersensibilidad que se manifiestan tras años o meses. Las lesiones cutáneas son erupciones pruriginosa, eritematosa o maculopapular, puede ser urticaria o purpúrica.
¿Cuál es la complicación más peligrosa del uso de alopurinol?
→Sx de Stens Johnson (limitado a los 2 primeros meses)
¿Cuál es el mecanismo de acción del febexostat?
→Inhibidor no purinico de XO, forma un complejo estable tanto con las enzimas reducidas como oxidadas e inhibe la función catalítica en ambos estados.
¿Qué medicamentos ralentizan la absorción del Febuxostat?
→ El hidróxido de magnesio e hidróxido de aluminio en casi una hora (tampoco tomar con alimentos)
Efectos adversos del febuxostat
→ Anomalías en la función hepática, náuseas, dolor en las articulaciones y erupciones cutáneas.
¿Cuáles uricasas se encuentran en el mercado actualmente?
→Pegloticasa y Rasburicasa
¿Cuál es el mecanismo de acción de las uricasas?
→ Catalizan la oxidación enzimática de ácido úrico en lantoína (metabolito soluble e inactivo)
Por qué no es tan eficiente este medicamento (pegloticasa) ?
→ El 90% de los px presentan anticuerpos contra el fármaco
¿Cuáles son los efectos adversos de las uricasas?
→Reacciones anafilácticas y hemolisis, vomito, náuseas, dolor en pecho, estreñimiento, diarrea y eritema, prurito y urticaria
¿Cuando es utilizada la rasburicasa?
→tx. Px iniciales con ácido úrico elevado (pediátricos y adultos con leucemia, linfoma y tumores malignos solidos con terapia anticancerosa)
¿Cuándo son utilizados los uricosúricos?
→ px. Con subexcreción del ácido úrico en relación con sus niveles plasmáticos
¿Como funciona el URAT-1?
→ El URAT-1 intercambia el urato por un anión orgánico como la lactosa o nicotinato o cloruro.
